Koka tablete v ginekologiji. Hormonska kontracepcija. Skrivnosti izbire kombiniranega peroralnega kontraceptiva. Slabosti kombiniranih peroralnih kontraceptivov

Kombinirano peroralni kontraceptivi(COC) je najbolj priljubljena in učinkovita vrsta zdravil za preprečevanje neželene nosečnosti. Kot rezultat številnih raziskav je bilo ugotovljeno, da imajo kontracepcijske tablete ugoden učinek na žensko telo.

Da bi bolje razumeli učinek kontracepcijskih tablet, je treba razumeti procese, ki se dogajajo v ženskem telesu. Vsi pojavi so ciklični in se po določenem obdobju ponovijo.

Tabletke, nožnični prstan in hormonski obliž so kontracepcijske metode, ki so zanesljive. Kombinirane hormonske metode imajo lahko pozitivne učinke, ki presegajo kontracepcijo. Lahko izboljšajo nekatere menstrualne težave ali simptome in običajno povzročijo reden ciklus. Če je potrebno, lahko s temi kontracepcijskimi sredstvi običajno odložite menstruacijsko krvavitev.

Slabosti - upoštevati

Na splošno bolniki dobro prenašajo tablete, vaginalni obroček in hormonske plasti. Vendar pa je treba dobro pretehtati koristi glede na možna tveganja, zlasti trombozo in pljučno embolijo. Možne neželene učinke enega zdravila najdete v ustreznem navodilu za uporabo.

Menstrualni cikel praviloma vključuje 28 dni, vendar se lahko zmanjša ali poveča, kar je povsem naravno. Sredi tega obdobja se pojavi proces ovulacije. Če se jajčece sreča s semenčico, se začne proces zanositve. Vse te pojave nadzirajo in nadzorujejo hormoni, kot sta estrogen in progesteron.

Resni dogodki. Tromboza ali pljučna embolija je redka. Strdek blokira krvni obtok in lahko povzroči globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo v venah, možgansko kap ali srčni infarkt v arterijah. Ženske, ki uporabljajo kombinirane hormonske kontraceptive, imajo nekoliko povečano tveganje za nastanek strdkov v venah in arterijah. Tveganje je največje v prvem letu uporabe, zlasti v prvih treh mesecih; ne glede na to, ali jemljete kontracepcijo prvič ali po vsaj štiritedenskem premoru.

Sorte COC

Ker se je med izboljševanjem peroralnih kontraceptivov vsebnost hormonov zmanjšala, zdravila glede na odmerke delimo na nizkodozne, visokodozne in mikrodozne. Na splošno velja, da so neželeni učinki odvisni od odmerka hormonov. Vendar pa je glede na številne pomembne vidike, kot so patologije kronične narave in številne druge, mogoče reči, da kontracepcijska sredstva z minimalno vsebnostjo hormonov niso primerna za vse ženske.

S podaljševanjem trajanja uporabe se tveganje postopoma zmanjšuje. V primerjavi z nosečnostjo je tveganje za trombozo pri kombiniranih hormonskih metodah približno dvakrat do trikrat manjše. Preden zdravnik predpiše kombinirano hormonsko kontracepcijo, mora natančno razjasniti, ali obstajajo pomembni dejavniki tveganja.

Krvavitev – lahko se kdaj zgodi

V večini primerov je nastanek strdkov mogoče dobro zdraviti in ni pričakovati stranske škode. Le v približno enem do dveh odstotkih primerov je strdek usoden. Nepričakovana krvavitev, ki se pojavi med obema praviloma, se imenuje medželodčna krvavitev. Včasih se v prvih nekaj mesecih lahko pojavi krvavitev. Če vztrajajo po prvih treh mesecih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se krvavitev ne ustavi ali se ponavlja, obiščite zdravnika, da izključite morebitne organske vzroke.

Sestava kontracepcijskih sredstev (COC) vključuje analoge zgornjih hormonov. Po snoveh pa so razvrščeni v naslednje vrste:

Monofazni. Vsako zdravilo je sestavljeno iz enake količine hormonov. Ta sredstva veljajo za najbolj optimalna za večino ženske populacije.
Dvofazni. Vsebnost progesterona je višja od vsebnosti estrogena.
Trifazni. Stopnja hormonov v teh pripravkih je najbolj natančna.

Postopek delovanja vseh kontracepcijskih sredstev COC je enak in ni odvisen od odmerka hormonov. Izbira tega ali onega zdravila bo odvisna od številnih dejavnikov, pogosto so situacije, ko so monofazne tablete idealne za telo, trifazne pa, nasprotno, povzročajo številne neprijetne stranske učinke.
Uporaba med dojenjem - baby break
Uporaba kombiniranega hormonski kontraceptivi med dojenjem lahko vpliva na proizvodnjo mleka v smislu količine in kakovosti. Ženske, ki razmišljajo o zanesljivi kontracepciji, ko dojenje morali preiti na metode, ki ne vsebujejo hormonov ali estrogenov, in poiskati nasvet zdravnika v zgodnji fazi.

Razlogi za takojšen umik
Prej kot se odkrijejo resni neželeni učinki, večja je verjetnost, da jih je mogoče zdraviti. Če opazite naslednje simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi so lahko posledica resne težave z zdravjem, kar morda ni nujno povezano s kombinirano hormonsko kontracepcijo, vendar zahteva takojšnjo prekinitev. Ker pa je morda potrebna zanesljiva kontracepcija, se je o ustrezni metodi pametno posvetovati z zdravnikom.

Peroralni kontraceptivi se lahko uporabljajo od trenutka začetka intimnega življenja do nastopa menopavze. Vnos teh sredstev po menopavzi se izvaja za preprečevanje sprememb vsebnosti kalcija v tkivih.

Med jemanjem kombiniranih peroralnih tablet kontracepcijsko delovanje doseči v več fazah. Ta zdravila vplivajo na ovulacijo in preprečujejo zorenje jajčeca. Tudi ta zdravila spremenijo skrivnost maternice, ki bi morala v naravnem procesu spodbuditi gibanje semenčic v maternično votlino. Zaradi jemanja tablet ta skrivnost postane gostejša, kar znatno zmanjša aktivnost spermijev.

Ženske so pridobile večjo spolno svobodo s strašno ceno za svoje zdravje in dobro počutje. O avtorici: Sherrill Seliman zasebno raziskuje psihoterapijo v Melbournu, predava o hormonskem zdravju žensk in je avtorica knjižne uspešnice Hormonalna herezija: sodeluje pri njenih publikacijah v Avstraliji, Novi Zelandiji, Kanadi in Združenih državah Amerike. .

Napovedal je "dobo, ki bi ženske osvobodila neželene nosečnosti in s tem odprla vrata večji enakosti in svobodi". V zadnjih 37 letih je približno 200 milijonov žensk po vsem svetu izbralo tabletke kot svojo prednostno metodo kontracepcije. V "medicinski čudež" je bilo vključenih približno 90 odstotkov zahodnih žensk v rodni dobi, ki so kdaj v življenju uporabljale neko vrsto kontracepcije. Izbira kontracepcijskih sredstev za steroidne hormone se je zdaj razširila na kombinacijo in tablete z nizkimi odmerki, narejene iz estrogena in sintetičnega progesterona, tj. Tabletka naj bi bila eno najbolj raziskanih zdravil v zgodovini. rečeno nam je, da so pravilni odmerki končno znani. Daleč od tega, da bi bili ti teroidni hormoni varni in brez tveganja, naj bi bili zdaj res škodljiva in potencialno smrtno nevarna zdravila, ki povzročajo resno škodo ženskam. Spolna svoboda, za katero so se ženske tako močno borile, je bila pridobljena za strašno ceno. Dejansko, če pogledamo nazaj, je verjetno, da se bomo v prihodnosti spomnili, da je bilo razširjeno predpisovanje sintetičnih hormonov ženskam največja medicinska zmeda v zgodovini. Večina žensk, ki uporabljajo kontracepcijske tablete, ve zelo malo o hormonih v svojem telesu in ne razume možnih stranskih učinkov. Hiter porast raka materničnega vratu in dojke, pa tudi kapi, bolezni srca in ožilja, embolije, zmanjšana imunost, neplodnost in pomembna prehranska neravnovesja so le nekatera stanja, ki so nedvomno povezana s temi hormoni. Tako se je začela mrzlična naglica za nadzor nad prebivalstvom. Načrti za proizvodnjo spolnih hormonov so se že začeli in začela so se potrebna klinična preskušanja. Laureat Nobelova nagrada Frederick Robbins je izrazil prevladujoče mnenje tistega obdobja, ko je govoril na srečanju Ameriškega združenja medicinskih fakultet in rekel: "Nevarnosti prenaseljenosti so tako velike, da bomo morda prisiljeni uporabljati določene metode nadzora rojstev, ki lahko povzročijo velika tveganja. posameznim ženskam." Med študijo je umrlo pet žensk, vendar niso bili vloženi napori, da bi jih identificirali. Zaradi njihove smrti ni presenetljivo, da so bili začetni testi napačni in neustrezni. Dejstvo, da je bilo očitno, da izdelek ni varen, raziskovalcev ni preveč motilo. Kljub temu, kar bi moralo biti resno opozorilo, je bila tabletka podžgana z vsem navdušenjem farmacevtskih podjetij, čeprav je bilo zelo jasno, da tabletka povzroča embolijo, in šele sredi 70. let prejšnjega stoletja se je število smrti mladih žensk povečalo. od srčnih infarktov in možganskih kapi začel pritegniti pozornost javnosti. Psihološka opozorila nekaterih zdravnikov – to široko uporabo uporaba peroralnih kontraceptivov bi povzročila zdravstvena tveganja v obsegu, ki ga v medicini nikoli ne poznajo – razumeli so. Statistika je potrdila, da je pri prvih ženskah, ki so uporabile to tabletko, obstaja enajstkrat večje tveganje za trombozo. Dejansko okoli 60 milijonov žensk po vsem svetu trenutno "poskuša" to tableto. Jasno je, da so bila prva zagotovila vlad in farmacevtskih podjetij laži. David Clarke, nevroznanstvenik na Medicinski fakulteti Univerze v Kentuckyju, je razkril resnico, ko je rekel: "Tabletka omogoča eksperimentiranje na splošni populaciji, ki v obliki načrtovanih poskusov nikoli ne bi bilo dovoljeno." Kako velikodušne ženske ponujajo svoja telesa medicinski znanosti, čeprav nikoli ni prejela informacij, ki bi temeljile na soglasju. Nasprotovanje proizvajalcev je bilo pričakovano. Vendar se od Ameriškega zdravniškega združenja in Ameriškega kolidža porodničarjev in ginekologov ni pričakovalo, da bosta izvedla nasilne napade. Zdelo se je, da če zdravstveni delavci ki ni želel širiti neupravičenih preplahov med bolniki, ni poročal Konec koncev, ogrožene ženske, tega ne bi smel storiti nihče drug. Čeprav se že štirideset let zavedajo številnih stranskih učinkov tabletk, je še vedno zelo malo zdravnikov, ki svoje paciente ustrezno seznanijo s številnimi tveganji in možnimi resnimi težavami, povezanimi z uporabo tabletk.John Gilbode, dobro- znani angleški načrtovalec družine je zapisal: da koristi te tabletke niso brez tveganja, daleč odtehtajo tveganja. Drugače lahko rečemo, da so tabletke varne, vendar so nekatere ženske nevarne. Ta dvosmerni pogovorni pristop daje tako zdravnikom kot ženskam lažen občutek varnosti in jim zagotavlja, da nova generacija peroralnih kontraceptivov žal ni nič dlje od resnice. "Tabletka omogoča eksperimentiranje na celotni populaciji, ki nikoli ne bi bilo dovoljeno v obliki načrtovanih poskusov." David Clark, nevrolog, Medicinska fakulteta Univerze v Kentuckyju Kako delujejo tabletke Hormoni so zelo močne snovi. Začneš se vmešavati v čudovito usklajene glasnike Narave v zvezi z življenjskimi procesi in greš iskati težave. To še posebej velja za ženske. Psiha ženske je tesno povezana z njenim mesečnim hormonskim pretokom.Hormoni ne le neposredno določajo fiziološke procese, temveč vplivajo tudi na čustvena in psihološka stanja.Poleg nadzora nad razvojem in spolno funkcijo hormoni pomagajo tudi pri nadzoru rasti in razvoja mišic, uravnavajo prebavni sistem, uravnavajo raven sladkorja v krvi, krvni tlak in vodno ravnovesje. Hormoni imajo tudi ključ do subjektivnih občutkov in kemičnih sprememb, povezanih s stresom. Hormonska neravnovesja ne povzročajo le številnih zdravstvenih težav in bolezni, ampak lahko tudi spodkopljejo samozavest, občutek dobrega počutja, čustveno ravnovesje in ostrino vida. Dva glavna hormona v ženskem telesu sta estrogen in progesteron. Narava je združila ta dva hormona, da delujeta skupaj z odličnim časom in ravnovesjem. Estrogen, ki nastaja v prvi polovici ciklusa, je odgovoren za spolni razvoj ženske: rast prsi, razvoj in obliko reproduktivnega sistema. žensko telo . Spodbuja tudi rast celic, ki pripravljajo endometrijsko tkivo za mesečno oploditev. Na estrogen so še posebej občutljive dojke, maternica in jajčniki ter koža. Progesteron ustavi delovanje estrogena na hitro rast celic. Razvija tudi proliferativno tkivo maternice, ki omogoča implantacijo oplojenega jajčeca. Progesteron je znan kot mati vseh hormonov, ker estrogen in testosteron izhajata iz njega. Progesteron ni samo spolni hormon: vključen je tudi v kompleksen način vzdrževanja številnih drugih vitalnih fizioloških funkcij. hitreje v prvem delu ciklusa, ko jajčniki sproščajo estrogen. Hkrati je bilo ugotovljeno, da rumeni izcedek ciste v jajčniku preprečuje sproščanje katerega koli drugega jajčeca po začetku nosečnosti. Notranji hormoni telesa so endogeni, zunanji, zaužiti s hrano in predpisani kot zdravila, pa eksogeni. Vsi eksogeni hormoni ustvarjajo biokemični stres. Ko je ženska noseča, se ravni estrogena in progesterona povečajo in proizvodnja drugih jajčec se ustavi. Današnji peroralni kontraceptivi so sestavljeni iz spremenljivih odmerkov kombinacij estrogena in progestinov ali izdelkov, ki vsebujejo samo progestin. Tableta dobesedno ustavi menstruacijo. Dnevne izgube se pojavljajo vsak mesec, ker se sintetičnih hormonov ne jemlje sedem dni cikla. bi morali natančneje imenovati "izgube zaradi pomanjkanja" in ne menstruacija. V resnici ni nič naravnega pri jemanju tablet. Delovanje tabletke pravzaprav žensko "kastrira", prekine njen naravni reproduktivni cikel, včasih trajno poškoduje jajčnike, povzroči pa tudi neplodnost. Različne kombinacije tablet na različne načine signalizirajo možganom, naj ustavijo ovulacijo. vse tablete povzročajo spremembe v sluzi materničnega vratu. To lahko postane pogostejše in zato semenčici težje prehajajo skozi maternični vrat. To predstavlja nekaj očitnih težav, ko se ženska odloči prenehati jemati tabletke v upanju, da bo ostala.Tako progestin kot estrogensko-progesteronska formula povzročata spremembe v materničnem tkivu s spreminjanjem proliferativne narave endometrija, ki se absorbira in neguje oplojeno jajčece v sekretornem endometriju, ki je tkivo tanko, brez vaskularizacije, fiziološko neprimerno za sprejem in hranjenje zigote, spremeni tudi gibanje jajcevodov, kar lahko spremeni čas prehoda jajčeca in s tem zmanjša možnost oploditve jajčeca. Jasno je, da ko posega v ženske hormone, posega v najbolj občutljive psihološke in fiziološke procese. Z motnjami v teh vitalnih procesih se v telesu ženske začnejo korenite spremembe. Kajenje Depresija Sladkorna bolezen Epilepsija Fibrozni tumorji maternice Bolezen mehurja ali žolčni kamni. Bolezen srca ali ledvic Visok krvni tlak Visok holesterol ali trigliceridi Jetrni tumorji Ponavljajoči se glavoboli ali glavoboli Multipla skleroza Debelost Nevarne bolezni med nosečnostjo, kot so zlatenica, herpes, kloazma. Potrjena nosečnost ali domnevna nosečnost Intermitentni ali aktivni hepatitis Vaginalni izcedek iz nožnice Nenavadne krčne žile Zelo neredni menstrualni cikli ali menarhni izpuščaj. V Avstraliji trenutno 1 »Vsaka študija je pokazala, da se zdaj povečuje,« potrjuje Carol Ann Rinzler, avtorica avtoritativne knjige Estrogens and Breast Cancer. Rinzlerja še posebej skrbi, kdo jemlje tabletke štiri leta ali več, preden se rodi njihov prvi otrok. Te mlade ženske so po njenih besedah izpostavljene največjemu tveganju za nastanek raka, ki ga povzroča uporaba te tablete, pa tudi večje tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi. Najstniki so še posebej občutljivi na visoke odmerke umetnih steroidov v tabletki. Tabletke, ki so znane kot varen in naraven način za odpravo hormonskega neravnovesja, so pripeljale do njihove široke uporabe za popravljanje menstrualnih ciklov mladih deklet ali za lajšanje bolečih menstruacij. V današnjem času je puberteta medikalizirana, čeprav narava pogosto potrebuje več let, da uravnovesi mladostniški cikel, 13-letnice, ki se pritožujejo nad nepravilnostmi, pogosto priporočajo ali priporočajo tablete, ki jih potrebujejo za "uravnavanje" menstruacije. Pri ženskah, ki so jemale to tabletko, se je le nekaj mesecev po začetku uporabe pojavila izrazita sprememba parametrov v nevarno smer! Sredi sedemdesetih let prejšnjega stoletja je nov test, ki je zdravnikom omogočil identifikacijo tumorjev, odvisnih od estrogena, pokazal, da približno tretjina raka dojke vsebuje celične verige, ki se vežejo na molekule estrogena. Fraumenijev seznam možnih vplivov vključuje antikoncepcijske in menopavzne hormone, izpostavljenost estrogenom podobnim spojinam v rastlinah in klorirane ogljikovodike, ki delujejo kot estrogeni. Ta vodilna avtoriteta na področju raka dojke je opravila mikroskopske preiskave biopsij pacientk, ki so jemale peroralne kontraceptive. Imam vrsto pacientk, ki so imele dve ali tri biopsije dojke. V nekaterih primerih so bile biopsije odvzete, preden so začeli uporabljati kontracepcijske tablete, druga ali tretja biopsija pa potem, ko je bolnica več let jemala tabletke. Preučevanje kirurških vzorcev pod temi pogoji zagotavlja "edinstveno priložnost za opazovanje sprememb tkiva." Kot se je bal dr. Coutier, je biopsija pokazala "povečano celično aktivnost, ki je odražala stimulativne učinke estrogena." Dokazi, ki jih imamo o povezavi med steroidnimi hormoni in pojavom raka dojke, kažejo, da je ta povezava povezana z odmerkom in trajanjem. Še pred 17 leti so ZDA prisluhnile dr. Preroku Claire Chilvers, ki je objavila pomembno študijo o Lanzi. To tveganje je bilo pogosto pri ženskah, ki so uporabljale peroralne kontraceptive vsaj štiri leta pred prvo nosečnostjo. Ker se tkivo mladostniških dojk še razvija in je še posebej občutljivo na prekomerno stimulacijo s sintetičnimi estrogeni, prej ko ženska vzame tabletke, večje je tveganje za nastanek ne le raka dojke, ampak tudi obsežnih tumorjev s slabšo prognozo. Vendar pa se o tej prevari z zdravjem žensk sliši malo ali nič. na "tabletki" za "uravnavanje" težav v tem obdobju bi dekleta veliko bolje naredila, da bi težavo v izvoru popravila z boljšo prehrano, prehranskimi dodatki, telovadba in pozornost na čustveni stres. To bi jih rešilo pred grozotami raka dojke in visokim tveganjem smrti zaradi te bolezni. Napad na zdravje ženskih dojk ne prihaja le zaradi izpostavljenosti estrogenu, ampak tudi zaradi progestogenov. Pri ženskah, ki so ga uporabljale šest let ali več, se je tveganje znatno povečalo za 320 odstotkov. Nobenega dvoma ni, da progestini spodbujajo tudi rast dojk. Nenadna krvavitev. Zmanjšano delovanje imunskega sistema. Bolezni jeter. Težave z očmi, dvojni vid, vnetje. nega obraza in telesa Zastajanje tekočine in otekanje Glivične okužbe in lišaji Izpadanje las Seneni nahod, astma, srbenje Izguba libida Zrnati ali mehki sinusi Migrena Slabost Psihološke in čustvene motnje, depresija, spremembe razpoloženja. Z uvedbo tabletk se ni povečalo le število tumorjev materničnega vratu, temveč tudi pojavnost spolno prenosljivih bolezni. Spolna svoboda, ki jo prinašajo tabletke, je odgovorna tudi za več spolno prenosljivih okužb ali spolno prenosljivih bolezni. Hormoni spodbujajo povečanje replikacije virusa. Tveganje za tiste, ki jemljejo to tabletko, je nad 50. Številne študije po svetu so pokazale povečanje tako ploščatoceličnega karcinoma maternice kot redkeje adrenokarcinoma zaradi dolgotrajne uporabe tabletke. Poleg tega tabletke povzročijo nastanek določene vrste sluzi materničnega vratu, kar povzročitelju lažjega vstopa v telo ženske, pomanjkanje vitaminov in mineralov pa povezujejo z rakom materničnega vratu. specifično pomanjkanje folna kislina. Te pomanjkljivosti so pogoste pri uporabnikih hormonov in kadilcih. Znatno povečanje možnosti zunajmaternične nosečnosti. Velika možnost hitrejšega razvoja že obstoječih tumorjev in napredovanja raka iz nenormalnih celic. Ugotovljeno je bilo, da imajo tumorji, kot so celice raka dojke, estrogenske receptorje. Tabletke so jemale vse ženske, ki so imele melanom pred 40. letom. Valerie Béral je opisala, kako je uporaba tabletk več kot pet let znatno povečala tveganje za melanom, če so tabletke začeli jemati deset let pred diagnosticiranjem raka. Glede na mednarodne medicinske raziskave o nedvomni povezavi med tabletami in različnimi oblikami raka je resnično neprijetno in precej depresivno, da lahko na vladno odobrenem listu s podatki za bolnike za tablete piše naslednje: "Trenutno ni človeških dokazov, da lahko nakazuje, da je povečano tveganje za raka povezano s peroralnimi kontraceptivi. Resničnost je nasprotna in dokazov ni mogoče dvomiti. Šele začenjamo razumeti ceno, ki jo plačujemo, da smo del kulture, v kateri prevladujejo hitra hrana, hitri popravki in hiter seks. Na voljo so varnejše in učinkovitejše metode kontracepcije, pregradne metode, kot je diafragma, in nestrupeni spermicidi ter kondomi. Ženske, ki uporabljajo njeno tehniko, so zelo usklajene s svojim telesom in ne le zagotavljajo zdravje, temveč se temu konceptu tudi izogibajo ali ga varno sprejemajo. Izbira in nadzor reproduktivne svobode je pravica vsake ženske v našem moderna kultura: 99,3 % zanesljivih računalniško podprtih stopenj rodnosti, ki delujejo s sublingvalnim merjenjem bazalne temperature, bi lahko uporabili še lažje, toda morda je čas, da ženske ponovno razmislijo o celotni zgodovini tabletk: ženske priznavajo, da so bile žrtve zelo uspešnega oglaševanja in propagandna kampanja, ki spodbuja radosti spolne svobode brez razmnoževanja. Pravzaprav je bil skriti namen omejiti žensko plodnost s sintetičnimi hormoni v upanju, da bi omejili problem "prenaseljenosti". Medtem je ustvaril več milijard dolarjev vredno industrijo za farmacevtska podjetja in medicinske raziskovalce. Eden najpomembnejših raziskovalcev je tableto primerjal z vietnamsko vojno: "Vstopili smo z najboljšimi nameni, zdaj pa ne vemo, kako za vraga iz nje priti." Za razgradnjo so potrebne spremembe zdravje žensk za dobiček, bodo od žensk in vestnih zdravstvenih delavcev zahtevale nove odločitve, obveščanje in zagotavljanje varnosti. Iz katerega koli razloga ni več treba žrtvovati zdravja in dobrega počutja milijonov žensk po vsem svetu ter zdravja prihodnjih generacij. Opomba. Drugi del bo preučil povezave tabletk s srčnimi boleznimi, možgansko kapjo, embolijo, podhranjenostjo, prirojenimi napakami in neplodnostjo ter učinke tabletk na duševno in duhovno zdravje žensk. Znano je, da je prevalenca depresije v življenju dvakrat večja pri ženskah kot pri moških in ta številka se v različnih populacijah ne spreminja.

Zdravila delujejo na maternično membrano, zaradi česar se niti oplojeno jajčece ne more pritrditi nanjo. Tak vpliv COC služi kot porok njihove učinkovitosti. Vpliv kontracepcijskih sredstev na maternico zagotavlja zmanjšanje obilice izcedka med menstruacijo. Uporaba kombinirana kontracepcija preprečuje pojav številnih patologij, povezanih z hormonska odpoved, na primer benigne formacije.

Imena monofaznih tablet so naslednja: Marvelon, Novinet, Regulon, Ovidon, Rigevidon, Minisiston in drugi. Ta sredstva so prikazana kot optimalna vrsta kontracepcijskih tablet za bolnike, mlajše od 25 let, ki še niso preživeli poroda.

Neželeni učinki so odvisni od vsebnosti etinilestradiola: manj kot ga je, manj bodo tudi neprijetni simptomi. Dekletom, ki šele začenjajo jemati kontracepcijo, zdravniki svetujejo uporabo nizkoodmernih kontracepcijskih sredstev.

Dvofazna sredstva niso tako raznolika. To so tablete Anteovin. Pozitiven učinek opazimo pri ženskah, ki so nagnjene k aknam, mastni koži. To je vmesno orodje med prvo in drugo vrsto COC.

Trifazne tablete uravnavajo menstrualni ciklus. Ta kategorija vključuje Triziston, Trikvilar, Trinovum, Tri-regol. Raven hormonov v teh izdelkih je drugačna. Takšna sredstva so najpogosteje predpisana za terapevtski učinek.

Kako uporabiti?

Peroralne kontraceptive jemljemo vsak dan 21 ali 28 dni. Za bolj priročno uporabo proizvajalci označujejo puščice za jemanje zdravila. Ta sredstva morate vzeti od prvega dne menstruacije. Zelo pomembno je, da se držite istega časa sprejema. Ob pravilnem vnosu se bodo hormoni bolje absorbirali v telesu.

Če morate jemati kontracepcijo z 21 tabletami na pakiranje, potem morate po 21 dneh prekiniti sedem dni in začeti znova. V teh sedmih dneh bo učinek kontracepcije enak, dodatnih načinov zaščite pa ne smete uporabljati. Če je vaš paket zdravila sestavljen iz 28 tablet, potem premori niso potrebni. 12 mesecev po tem, ko ste jemali COC, morate prenehati z uporabo za tri mesece.

Peroralni kontraceptivi so lahko nezdružljivi z določenimi zdravili. V kombinaciji s temi zdravili se kontracepcijski učinek zmanjša. Ko zdravnik predpiše določena zdravila, ga je vredno obvestiti, da jemljete COC. Morda vam bodo predpisali druge metode zaščite, kot je pregradna kontracepcija ali druge tablete z višjo ravnijo hormonov.

Za izbiro kombiniranih peroralnih kontraceptivov se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki bo na podlagi rezultatov študij predpisal najučinkovitejše zdravilo.

Načela individualnega sprejema

Shema izbire zdravil:

Izpraševanje pacientke, ugotavljanje njenega ginekološkega statusa, ugotavljanje primernosti uporabe te vrste kontracepcije.
Opredelitev kontracepcijskega sredstva z njegovimi lastnostmi in terapevtskim učinkom (če je potrebno).
Opazovanje bolnika več mesecev, analiza učinkovitosti, prenašanja. Če je potrebno, je predpisano drugo zdravilo.
Spremljanje bolnika skozi celotno obdobje sprejema.

Pri intervjuju z žensko se identificirajo verjetna tveganja. Vsebovati mora naslednja vprašanja:

Kako nastane menstruacija?
Zadnji dan menstruacije, ali je bila menstruacija normalna.
pravilnost cikla. Če je odgovor negativen, je treba ugotoviti razloge.
Ali so bile v preteklosti nosečnosti in kako so potekale.
Ste imeli splav?
Ali ste kdaj uporabljali peroralno kontracepcijo in katero?
Splošni pregled, vključno s starostjo, telesno težo, prisotnostjo slabih navad in kroničnih patologij.
Katere bolezni imate v družinski zgodovini?

Potrebne diagnostične študije:

Vzorčenje brisa za mikrofloro in citološki pregled.
Ultrazvok je treba opraviti pred in po menstruaciji. Analizirana je rast in zorenje materničnega izločka, proces ovulacije itd.
Morate obiskati mamologa, da izključite maligne tumorje mlečnih žlez.
Po potrebi se določi vsebnost hormonov.

Po treh mesecih po jemanju zdravil morate ponovno obiskati specialista, da bi nadzorovali učinek hormonov in ugotovili splošno zdravstveno stanje. Nato je treba zdravnika redno obiskovati vsakih šest mesecev.

Prednosti kombiniranih kontracepcijskih sredstev

visok odstotek učinkovitosti;
hitro ukrepanje;
odlična toleranca;
Enostavnost uporabe;
pomanjkanje povezave z intimnostjo;
regulacija menstruacije;
po tem, ko ženska preneha jemati COC, pride do popolne ponovne vzpostavitve reproduktivne funkcije v nekaj mesecih;
neškodljivost za zdrave bolnike;
terapevtski in profilaktični učinek;
zmanjšanje tveganja nosečnosti;
nujna kontracepcija.

Slabosti COC

zmanjšanje učinkovitosti v kombinaciji z določenimi zdravili;
potreba po rednem jemanju tablet;
izpuščena tableta poveča možnosti za neželeno spočetje;
možni so nekateri neželeni učinki;
ne ščitijo pred okužbami in spolno prenosljivimi boleznimi.

Če govorimo o pomanjkljivostih, je treba omeniti, da bi mnoge ženske opazile niz prekomerne telesne teže. Večkilogramsko povečanje telesne mase se praviloma pojavi na začetku jemanja tablet, kar je povezano z zastajanjem tekočine v telesu. COC lahko tudi povečajo apetit, kar povzroči povečanje telesne mase. Toda vsak organizem je individualen in pri nekaterih ženskah ta zdravila, nasprotno, povzročijo zmanjšanje telesne teže ali sploh ne vplivajo na težo.

Ženske, ki so aktivne spolno življenje.
Tisti, ki si želijo zanesljivo zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo.
Bolnice, ki še niso rodile.
Najstnice, ki so spolno aktivne.
Bolnice po splavu.
Ženske z bolečo in neredno menstruacijo.
Dekleta z aknami.
trpi zaradi anemije.
Tisti, ki so imeli zunajmaternično nosečnost.
Matere med dojenjem.
Matere po porodu, ki ne dojijo.
Tisti, ki imajo visoko raven moških hormonov.
Ženske, katerih sorodniki so imeli patologije jajčnikov, kot so rak in druge.

Kaj storiti, če pozabite vzeti tableto?

Z vsako pozabljeno tableto se povečajo možnosti za nenačrtovano nosečnost. Če pa ste ga pozabili vzeti, ni panike.

Vzemite zdravilo takoj, ko se spomnite. Nadaljnji sprejem poteka po standardni shemi. V tem primeru bo tveganje minimalno, če pa ste v času ovulacije še vedno pozabili vzeti peroralni kontraceptiv, se zaščitite z dodatnimi metodami, na primer z uporabo pregradne kontracepcije itd.

Načelo sodobnih zdravil za preprečevanje nosečnosti je, da preskakovanje ene tablete za manj kot dvanajst ur nima prav nobenega učinka. Če vas to skrbi, ne bo odveč, če se obrnete na zdravnika, ki vam je predpisal to kontracepcijo.

Če ste izpustili dve tableti, je priporočljivo uporabiti druge zaščitne metode pred nastopom menstruacije. Da zagotovite, da se učinek zdravila ne zmanjša, vzemite dve tableti, ko se spomnite, ne glede na čas dneva. Naslednji dan vzemite eno tableto zjutraj in eno zvečer.

Takšna dejanja so razložena z dejstvom, da se COC lahko uporabljajo kot nujna kontracepcija. V tem primeru lahko ženska doživi krvav izcedek, ki je posledica izpostavljenosti velikemu odmerku hormonov. Vendar pa lahko takšne manifestacije trajajo največ tri dni. Če zaskrbljujoče simptome opazite dlje časa, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Če ste pozabili vzeti več kot tri tablete, morate vsekakor začeti uporabljati druga sredstva zaščite. Hkrati bo mogoče obnoviti standardni vnos COC po menstruaciji. Če kontracepcijskih sredstev ne morete jemati redno, je najbolje, da se odločite za druge metode kontracepcije, ki so vam bolj sprejemljive. Neredna, občasna uporaba lahko negativno vpliva na zdravje.

Okrevanje po sprejemu

Po prenehanju uporabe kontracepcijskih sredstev, hitro okrevanje razmnoževalni sistem. Glede na študije lahko približno 90 % bolnic zanosi v enem letu. Uporaba COC pred spočetjem ne vpliva negativno na nosečnost in celo zgodnji datumi jemanje tablet, ki se lahko zgodi po naključju, ne predstavlja nevarnosti za otroka. Vendar pa mora ženska ob prvih znakih nosečnosti takoj prenehati jemati zdravilo.

Kakšne so kontraindikacije za uporabo?

Stoodstotne kontraindikacije, pod katerimi v nobenem primeru ne bi smeli jemati teh kombiniranih peroralnih kontraceptivov, so naslednje:

nosečnost ali simptomi, ki kažejo na to stanje;
obdobje šestih mesecev po porodu;
jetrne patologije;
srčna bolezen;
nastanek hipofize;
maligne tvorbe mlečnih žlez;
huda sladkorna bolezen;
duševne motnje.

visok krvni tlak, prekomerna teža;
z rednim kajenjem nad 35 let;
če je potrebna operacija, se zdravilo prekine en mesec pred posegom;
jemanje nekaterih antibiotikov in drugih zdravil, o kombinaciji s KPK se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Koliko COC se lahko uporablja?

Redno jemanje kontracepcijskih tablet brez prekinitve strokovnjakov je še vedno resen razlog za razpravo.

Danes se pojavlja vse več strokovnjakov, ki dovoljujejo dolgotrajno uporabo zdravil do trenutka, ko ženska načrtuje nosečnost in dokler ni popolnoma zadovoljna s tem načinom zaščite.

Mnogi zdravniki trdijo, da z razumno izbiro sredstev trajanje uporabe sploh ne poveča tveganja za neželene posledice.

Premor pri jemanju teh sredstev je po mnenju mnogih strokovnjakov zelo nevaren, saj se v tem primeru povečajo možnosti zanositve. Drugi strokovnjaki, nasprotno, menijo, da je treba vzeti odmore za več mesecev. Tako bo telo počivalo od običajnih odmerkov hormonov.

Absolutno vsi zdravniki menijo, da če je ženska izbrala to metodo zaščite zase, mora redno obiskovati zdravnika ves čas jemanja zdravila. Ne pozabite, da pod nobenim pogojem ne smete sami prekiniti uporabe COC sredi ciklusa, saj lahko to povzroči resne zdravstvene posledice.

Glede vpliva alkohola na telo pri uporabi COC v razumnih količinah alkohola (2 kozarca vina) lahko rečemo, da se zaščitni učinek ne zmanjša.

Med različnimi zdravili za ženske, ki se odločijo za uporabo te vrste kontracepcije, je zelo težko izbrati najbolj optimalno možnost zase. Če ni kontraindikacij za uporabo, so najpogosteje zdravim ženskam predpisana zdravila z majhnimi odmerki ali mikroodmerki. Vendar, da bi sami določili pravo zdravilo, se morate obrniti na specialista in opraviti vrsto diagnostičnih študij.

Pri izbiri kontracepcijskih sredstev je vredno upoštevati vse kontraindikacije, učinkovitost, starostni dejavnik, splošno zdravje. Do danes tega ni kontracepcijska metoda, ki bi zagotavljal stoodstotno učinkovitost brez zdravstvenih tveganj.

Dragi prijatelji, pozdravljeni!

Zakaj jih je toliko? Raje ZAKAJ? Res je bilo nemogoče izdati 3-4 zdravila in se tam ustaviti?

Zakaj bi preslepili ženske, porodničarje, ginekologe, farmacevte, ki so prisiljeni odgovarjati na staro vprašanje svojih strank, kaj je bolje?

Poleg tega pogosto v smislu kupcev želijo vedeti vse "tukaj in zdaj" in kategorično ne želijo iti k zdravniku, da bi dobili recept za zdravilo za žensko "".

Ampak moraš ... Veš bolje od mene, koliko kontraindikacij je navedenih v navodilih za hormone kontracepcijska sredstva in koliko neželenih učinkov lahko povzročijo.

Poskusimo skupaj z vami razumeti obilico hormonskih tablet, ki ne puščajo skoraj nobene možnosti, da bi štorklja v kljunu prinesla par človeških mladičev.

Vendar ta članek ni namenjen samoizbiri hormona!

Ko začnem govoriti o zdravilih na recept, se bojim, da boste te podatke uporabili po svoje in jih priporočali levo in desno, kot se žal dogaja.

Ko začnem ta pogovor, sem si zadal štiri cilje:

Struktura informacij o hormonskih kontraceptivih za vas.
Pokažite njihove razlike med seboj.
Pogovorite se o načelih, po katerih zdravniki priporočajo to ali ono zdravilo.
Prestrašiti vas, pa tudi tiste, ki bodo brali te vrstice. Ker mislim, da je v tej zadevi bolje pretiravati kot ne. :-)

Več o menstrualnem ciklusu

O ženskem reproduktivnem sistemu in menstrualnem ciklu smo enkrat že.

Preden nadaljujem z analizo hormonskih kontraceptivov, vas bom spomnil na zgodbo, ki se zgodi v ženskem telesu vsak mesec.

Hipotalamus in hipofiza nadzorujeta menstrualni ciklus.

Vse se začne z dejstvom, da hipotalamus naroči hipofizi, naj sprosti folikle stimulirajoči hormon v krvni obtok.

Pod njegovim strogim vodstvom začne v jajčnikih rasti in zoreti več foliklov z jajčeci, ki sintetizirajo estrogene, ki so potrebni za njihovo zorenje. Čez nekaj časa se eden od foliklov v svojem razvoju zlomi naprej, medtem ko se drugi razrešijo.

Medtem se v maternici pod vplivom estrogenov začne priprava »blazine« za oplojeno jajčece, tako da je tam toplo, prijetno in zadovoljivo. Sluznica maternice se zgosti.

V povprečju po 2 tednih od začetka cikla raven estrogena doseže svoj maksimum in jajčna celica doseže svojo "starost". "Zlatina" za njen izhod iz rodnega gnezda je sproščanje luteinizirajočega hormona hipofize (kot odgovor na povečanje ravni estrogena). Folikel poči, jajčece se sprosti (to imenujemo ovulacija), vstopi v jajcevod in se prebije v maternično votlino.

In namesto razpokanega folikla nastane rumeno telesce, ki proizvaja progesteron.

Progesteron s toploto je vključen v proces priprave maternice za srečanje z oplojenim jajčecem. Zrahlja endometrij, lahko bi rekli, mladoporočencema "napihne perjanico" (če pride do usodnega srečanja), zmanjša tonus maternice, da jo ohrani, spremeni lastnosti cervikalne sluzi, da prepreči okužbo in pripravi mlečne žleze na morebitno nosečnost.

Če do oploditve ne pride, se raven progesterona zniža, razraščena funkcionalna plast endometrija pa se zavrne kot nepotrebna. To je menstruacija.

Najvišja raven estrogena pade na obdobje ovulacije, progesterona pa približno na 22-23 dan cikla.

Hormonska kontracepcija za različne ciljne skupine

Vse hormonske kontracepcijske pripravke sem razdelil v 3 skupine:

Za odgovorne.
Za zaposlene ali "srečne".
Za neodgovorne. :-)

Prvi dve skupini sta namenjeni tistim, ki imajo redno spolno življenje z enim partnerjem, saj ne rešujejo pred spolnimi okužbami, po katerih slovijo priložnostna razmerja. Resda jih življenje z enim partnerjem ne reši vedno pred njimi, a domnevamo, da so si vsi zvesti kot labodi in nihče od para ne hodi ne na levo ne na desno, ne diagonalno ne v krogu. .

V skupino "za odgovorne"(po moji klasifikaciji) vključuje zdravila, ki jih je treba jemati vsak dan in po možnosti ob istem času.

Tej vključujejo:

Kombinirani peroralni kontraceptivi. Vsebujejo KOMBINACIJO estrogena in progestagena, ki posnemajo menstrualni ciklus. Od tod tudi ime.
Mini pijača. To je ime sredstev, ki vsebujejo samo gestagen.

Strinjam se, da vsaka ženska (zaradi dekliškega spomina) ne bo mogla pogoltniti tablet vsak dan in celo ob istem času, pogosto več let.

V skupini "za zaposlene ali" srečne " obstajajo zdravila, ki jih ni treba uporabljati vsak dan, zato obstaja tveganje, da boste zamudili odmerek kontracepcijske tabletke zmanjša.

"Srečen", ker, kot je rekel klasik, " vesele urice ne gledajo."

Zelo obremenjeni, obremenjeni s svojimi težavami do vrha, se lahko spomnijo na tablete v nekaj dneh ali celo le, če na koledarju ni rdečih dni. Zato je zanje nekaj optimalnega tisto, kar so prilepili, vnesli, vbrizgali in pozabili za več dni/mesecev/let.

Priprave te skupine so še posebej primerne za dirigente, stevardese, za tiste, ki nenehno potujejo na poslovna potovanja, turneje, tekmovanja, hkrati pa, kot rečeno, uspevajo imeti redno spolno življenje.

Ima 5 podskupin:

Transdermalni terapevtski sistem Evra.
Vaginalni prstan NovaRing.
Intrauterine spirale.
kontracepcijskih vsadkov.
kontracepcijske injekcije.

V skupino "Za neodgovorne" Postavil sem nujna kontracepcija. Oprosti, če sem koga užalil. :-)

Praviloma jih vzamejo tisti, ki iščejo nezemeljsko srečo, se radi »sprostijo« ob počitnicah in vikendih, izgubijo ostanke misli od pridihanega izrečenega na uho: »Draga, seksati v kondomu je kot vohanje vrtnice v plinski maski« in upanje na »morda«.

Skupaj se je izkazalo skupaj 8 podskupine, ki jih bomo analizirali po vrsti.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Kombinirane peroralne kontraceptive (COC) so v šestdesetih letih prejšnjega stoletja izumili moški. To so bili kemik Carl Gerassi, farmakologa Gregory Pincus in John Rock. In prvi peroralni kontraceptiv se je imenoval Enovid.

Kaj jih je navdihnilo za ta izum, zgodovina seveda molči. Morda jih je gnala želja, da svoje ljubljene rešijo pogostih "glavobolov".

Prva kontracepcija je vsebovala le konjske odmerke estrogena in progestogena, zato so ženske v ozadju njihove uporabe začele rasti na napačnem mestu, na telesu so se pojavile akne, nekatere pa so celo umrle zaradi srčnega infarkta ali kapi.

Vse nadaljnje raziskave so bile usmerjene v izboljšanje varnosti peroralnih kontraceptivov in zmanjšanje števila stranskih učinkov. Odmerki estrogena in progestogena so se postopoma zmanjševali. Vendar je bilo pomembno ne prestopiti meje, ko je bil kontracepcijski učinek ogrožen.

Ta proces se še danes ne ustavi, saj idealnega COC še niso izumili, čeprav je bil v tej smeri dosežen izjemen uspeh.

Morda ste že slišali za Pearl Index. To je stopnja neuspeha, ki kaže število nosečnosti na 100 žensk, ki uporabljajo eno ali drugo metodo kontracepcije.

Da razumete: za sodobne COC je manj kot ena, medtem ko je za kondome 10, za spermicide in ljubitelje prekinjenega spolnega odnosa - 20.

Kako delujejo kombinirani peroralni kontraceptivi?

Ker so v telesu estrogeni (ki prihajajo od zunaj), hipotalamus razume, da je "v Bagdadu vse mirno", in ne ukazuje hipofizi, da proizvaja folikle stimulirajoči hormon.
Ker folikle stimulirajoči hormon ne nastaja, so folikli v jajčnikih v napol zaspanem stanju, ne proizvajajo estrogenov, če pa rastejo, so zelo počasni in nejevoljni. Zato jajčece ne dozori.
Če jajce ne more doseči "odraslosti", je prikrajšano za možnost, da zapusti starševski dom in gre v iskanje zakonca. Ovulacije ni.
Ker se raven estrogena ne dvigne, ne pride do sproščanja luteinizirajočega hormona, ne nastane rumeno telesce in ne nastane progesteron. In zakaj je potreben? Navsezadnje prihaja od zunaj.
Ta zelo »tujek« progesteron zgosti sluz, ki jo proizvajajo žleze materničnega vratu, in ne glede na to, kako gibčne so semenčice, ne morejo prodreti v maternico.
Obstaja še ena stopnja zaščite: ker se v reproduktivnem sistemu ženske med jemanjem COC ne zgodi, kar bi se moralo zgoditi, maternica ne more pripraviti "blazine" za sprejem oplojenega jajčeca. Funkcionalna plast endometrija se precej poveča. Nato se bo pojavilo v obliki menstrualne krvavitve. In tudi če po nekem čudežu jajčna celica vsem sovražnikom navkljub dozori, zapusti folikel in semenčica premaga vse ovire ter se v navalu strasti združita, potem se oplojeno jajčece ne bo moglo umiriti. maternične sluznice.

In kaj se zgodi?

Izkazalo se je, da ko COC vstopi v telo, estrogen in progestogen, ki sta prišla v njihovo sestavo, signalizirata hipotalamusu, da je v telesu vse v redu, da je dovolj hormonov, vsi so srečni in mirni, na splošno VSI spijo!

In v ženskem reproduktivnem sistemu se začne zaspano kraljestvo ...

COC je torej globoka anestezija za hipotalamus, hipofizo, jajčnike. Prevara narave. Vsi tiho spijo, vohajo in se sramežljivo poskušajo rehabilitirati le ob redkih dneh intervala brez hormonov.

Hormonska kontracepcija: skrivnosti zdravniških receptov

Če sem iskren, dokler se nisem poglobil v to temo, sem mislil, da morate za izbiro kontracepcije skrbno pregledati žensko glede hormonskega statusa, prisotnosti malignih tumorjev, stanja, koagulacijskega sistema itd.

Izkazalo se je, da ni nič podobnega!

Porodničar-ginekolog podrobno povpraša žensko, da ugotovi njene zdravstvene težave, način življenja, pripravljenost in zmožnost dnevnega jemanja tablet.

Zdravnik pojasnjuje:

Ali ženska doji otroka?
Koliko časa je minilo od zadnjega poroda?
Ali je v mlečni žlezi tumor neznanega izvora?
Ali so srčne zaklopke poškodovane?
Ali obstajajo migrene? Z avro ali brez?
Ali obstaja ? Če je odgovor pritrdilen, ali je nadomestilo ali ne?
Ali ste v preteklosti imeli srčni napad, možgansko kap ali koronarno arterijsko bolezen?
Ali obstajajo resne težave z jetri in žolčnimi vodi?
Ali ste imeli v preteklosti tromboflebitis in pljučno embolijo?
Ali je v bližnji prihodnosti predviden večji kirurški poseg, ki že sam po sebi močno poveča tveganje za trombozo in pljučno embolijo?

Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova