Kdaj nastopi PMS? Kaj je predmenstrualni sindrom in kako se z njim spopasti

Predmenstrualni sindrom je kompleks simptomov, ki se razvijejo med lutealno fazo cikla pri ženskah z ovulacijo.

Vedenjski simptomi vključujejo utrujenost, razdražljivost, anksioznost, depresijo, čustveno labilnost, nespečnost, povečan apetit, zmanjšana sposobnost za delo. Fizični simptomi vključujejo napenjanje, občutljivost dojk, otekanje gležnjev in glavobol.

Vsaj 60 % žensk trpi za PMS. Najpogosteje se sindrom pojavi po 30 letih, vendar obstajajo tudi zgodnji primeri njegove manifestacije - v mladosti in pozni primeri - pred menopavzo. Čeprav je pojav PMS znan že od antike, je bil objavljen šele v osemdesetih letih prejšnjega stoletja. v reviji Družinski krog je članek, v katerem je bila podana jasna formulacija PMS in poudarek na množičnosti te disfunkcije, pritegnil pozornost širše javnosti. Tisk je prevzel temo in po nekaj mesecih se je problema zavedlo milijonsko občinstvo in definicija PMS je vstopila v vsakdanji leksikon. Feministke so začele aktivno razpravo o tem vprašanju in trdile, da bi se diagnoza uporabljala za diskriminacijo žensk. Zdravniki so bili zaskrbljeni, da bo ta nejasna diagnoza postala priročen izgovor za ženske in njihove družine, ko se odnosi iz neznanega razloga poslabšajo. Istočasno je na milijone žensk dobilo razlago za svoje mesečne bolečine in začelo iskati pomoč pri zdravnikih.

Zanimivo je, da so poklicni porodničarji in ginekologi začeli razpravljati o problemu PMS šele po objavi v Družinskem krogu, ko so ženske začele iskati pomoč pri tej diagnozi, ki so si jo postavile same. A mi, zdravniki, na to nismo bili pripravljeni. Enostavno nas niso naučili, kako zdraviti takšne motnje. Do sredine osemdesetih. »Povpraševanje« po zdravljenju PMS, ki so ga oblikovali mediji in pozivi žensk, je bilo tako veliko, da so 108 o tem začeli razpravljati na kongresih porodništva in ginekologije ter v medicinske revije Obstajajo članki o tem vprašanju. Enako se je zgodilo z naravni porod, ko je želja samih žensk prisilila porodničarje, da ponovno razmislijo o tradicionalnem pristopu k problemu. In v primeru PMS je potreba žensk po razumevanju svojega predmenstrualnega stanja vplivala na medicinsko prakso in oblikovala globlji pristop do ženskega telesa.

Predmenstrualni sindrom (PMS) - ciklično ponavljajoči se psihološki, vedenjski in fizični simptomi med lutealno fazo menstrualni ciklus. Začne se 2 tedna pred menstruacijo in izgine z njenim nastopom. Ženska med koncem menstruacije in ovulacijo ne sme imeti nobenih simptomov.

Psihološke in somatske motnje so del normalne fiziologije menstrualnega ciklusa, vendar njihova prekomerna resnost vodi v hude psihične in vedenjske motnje. Simptomi vključujejo napihnjenost, krče, bolečine in občutljivost dojk, začasno povečanje telesne mase in nekaj otekanja dlani in stopal. Čustveni stres, slabo razpoloženje, živčnost, razdražljivost, glavobol, težave s koncentracijo, depresija in nespečnost so lahko dovolj, da spremenijo normalno zadovoljstvo z življenjem. Nekatere predmenstrualne simptome opazi večina žensk (95 %), medtem ko zelo majhno število žensk (5 %) nima nobenih simptomov.

Pri majhni skupini žensk (5 %) simptomi predmenstrualnega sindroma pomembno vplivajo na življenje in včasih vodijo v samomor in agresijo; na sodišču se navaja kot opravičilo za umor.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma (PMS)

Diagnoza temelji na rednem dnevnem beleženju pogostosti in intenzivnosti simptomov v enem ali dveh menstrualnih ciklusih z uporabo ocenjevalne lestvice.

Ocenjevalna lestvica predmenstrualnega sindroma

PMS lahko spremljajo simptomi zelo različne narave. Pri postavljanju diagnoze je pomembno, da ne opišemo stanja ženske pred menstruacijo, ampak ugotovimo, s kakšno cikličnostjo se ponavlja. Ženske, ki vsaj tri mesece vodijo dnevnik svojih ciklusov, običajno opazijo določen vzorec v pojavu simptomov PMS. Večina žensk (razen v najtežjih primerih) ima vsaj tri dni v mesečnem ciklusu, ko so vsi neprijetni simptomi odsotni. V drugi polovici ciklusa se poslabšajo številne kronične bolezni – glavkom, artritis in depresija. Tega poslabšanja ni mogoče popolnoma identificirati s PMS, čeprav obstaja povezava med njima. Trenutno je znanih več kot sto simptomov PMS. Vsi so verjetno posledica neravnovesja eikozanoidov na celični ravni, ki ga povzroča kompleks psiholoških, fizioloških in genetskih dejavnikov.

Vzroki za predmenstrualni sindrom (PMS)

Natančna narava endokrinih sprememb, ki so v ozadju predmenstrualnega sindroma, ni bila ugotovljena. Prikazana je vloga sprememb v vsebnosti endorfinov, prostaglandinov in prolaktina. Zaradi jasne povezave simptomov z lutealno fazo menstrualnega cikla se zdi, da glavno mesto v mehanizmu razvoja tega sindroma pripada kršitvi izločanja progesterona.

Etiologija PMS ostaja nejasna, zato se pojavljajo terapevtske težave. Glavni razlog je kombinacija neravnovesja/motene sinteze steroidov v jajčnikih in mediatorjev v centralnem živčnem sistemu. Raziskave so pokazale, da imajo ženske s PMS nižje koncentracije serotonina v krvi in ​​trombocitih. Nekateri selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina zmanjšajo simptome PMS. Odprava cikličnega delovanja jajčnikov vodi v popolno zatiranje vseh simptomov. Čeprav je sprožilec predmenstrualnega sindroma ciklična sinteza steroidov v jajčnikih, natančnega testa, ki bi ga ločil od drugih bolezni, ni. Izvor simptomov je manj pomemben kot čas njihovega pojava, zato je vodenje dnevnika simptomov koristno pri razlikovanju med primarnim in sekundarnim PMS. Sekundarni PMS je pravi PMS v kombinaciji z osnovno psihopatologijo. Če simptomi ne sledijo opisanemu vzorcu, je treba razmisliti o drugi diagnozi.

Simptomi in znaki predmenstrualnega sindroma (PMS)

• Napenjanje
• Krčevite bolečine v trebuhu
• Izpostavljenost nesreči
• Mozolji
• Agresivnost
• Intoleranca na alkohol
• anksioznost
• astma
• bolečine v hrbtu
• Oteklina in bolečina v mlečnih žlezah
• Kontuzije (modrice)
• Stanje zmedenosti
• Težave z motorično koordinacijo
• depresija
• Edem
• Nestabilno čustveno stanje
• Poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni (artritis, razjede, kožna tuberkuloza itd.)
• Poslabšanje vida
• šibkost
• Utrujenost
• "Volčja" lakota
• glavoboli
• palpitacije
• hemoroidi
• Herpes (lišaj)
• nespečnost
• razdražljivost
• Oteklina in bolečine v sklepih
• Apatija
• migrena
• slabost
• Hrepenenje po slanem
• epileptični napadi
• Sprememba spolne želje
• fistule
• vneto grlo
• ječmen
• Misli o samomoru
• Hrepenenje po sladkem
• Težave z uriniranjem
• Samoizolacija

Če se sindrom ne zdravi, napreduje, njegove manifestacije pa se sčasoma razširijo. Če se v zgodnjih fazah bolezni ženske pritožujejo zaradi bolečine, ki se pojavi nekaj dni pred menstruacijo in nenadoma preneha z nastopom krvavitve, potem se v napredovalem stanju ti simptomi pojavijo en do dva tedna pred začetkom menstruacije. Nekatere ženske med ovulacijo občutijo kombinacijo simptomov, nato se en teden počutijo normalno in se zadnji teden pred menstruacijo ponovno počutijo slabo. Sčasoma imajo takšni bolniki le dva do tri dni na mesec, ko se simptomi ne pojavijo. Sčasoma razlika med »dobrimi« in »slabimi« dnevi izgine in ženska dejansko ves čas doživlja simptome PMS.

Nekatere ženske menstrualne bolečine (dismenorejo) enačijo s PMS, a v resnici ni tako. Tega razlikovanja niti avtorji člankov o PMS-u niso vedno jasno definirali. Mnoge ženske s predmenstrualnim sindromom imajo obdobja, ko sploh ne čutijo bolečine, in nasprotno, ženske s hudimi menstrualnimi bolečinami pogosto sploh nimajo PMS. Menstrualne bolečine povzročajo kontrakcije maternice in krči, ki nastanejo zaradi presežka PGF2-alfa, hormona, ki nastaja, ko se sluznica endometrija med menstruacijo lušči. Nekatere študije kažejo, da prostaglandini vplivajo tudi na PMS. Zato prehrana, vitaminski in mineralni dodatki ter terapija proti prostaglandinom (običajno nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Advil) delujejo enako dobro pri menstrualnih krčih in PMS.

Čeprav mnogi zdravniki še vedno poskušajo najti »biokemično motnjo«, ki povzroča PMS, in je bilo na to temo napisanih na stotine člankov, še nikomur ni uspelo odkriti »šibkega člena« ali izdelati čarobne tabletke, ki bi lahko ublažila neprijetne simptomi. Redukcionističen pristop - iskanje biokemičnega »vzroka« sindroma in »zdravila«, ki ga lahko zatre - je zaman, saj na PMS vpliva vrsta dejavnikov, zato je treba zdravljenje izvajati celovito, pri čemer je treba upoštevati vse. : prehrana, mentaliteta, čustveni tip, odnos do sveta, telesna vadba, odnosi z drugimi ljudmi, dednost in psihične travme v otroštvu.

Vse našteto povzroča hormonske spremembe, ki izzovejo PMS ali ga stopnjujejo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Približno 20-40% žensk doživi nekaj nelagodja v pozni lutealni fazi cikla, na začetku menstrualne faze in 1-2 dni na sredini cikla. Patogeneza sindroma še ni razkrita.

Akne v predmenstrualnem sindromu

Akne vulgaris so ena najpogostejših bolezni v praksi dermatologov. Odprte in zaprte komedone uvrščamo med aseptične lezije, papule in pustule med površinske vnetne lezije, ciste in nodule ter včasih globoke pustule pa med globoke. Večina bolnikov ima več kliničnih vrst aken hkrati. Pri blagi obliki bolezni se tvorijo predvsem komedoni in papule, pri zmerni obliki pa so značilni vozliči in ciste.

Blaga oblika bolezni, za katero je značilen pojav aken na obrazu, opazimo pri 70% žensk v predmenstrualnem obdobju. Perioralni dermatitis, ki ga običajno opazimo pri dekletih, je pogosto cikličen. Poleg tega se lahko predmenstrualni sindrom kaže kot otekanje rok in nog ter redkeje neenakomerna pigmentacija kože.

Za zdravljenje predmenstrualnih aken se običajno uspešno uporabljajo lokalni antiseptiki in keratolitiki (benzoil peroksid) ali antibiotiki (1% raztopina klindamicina), vendar ima dober učinek zaviranje ovulacije in preprečevanje poovulatornih skokov izločanja progesterona. Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, je pomembna tudi pravilna izbira zdravila, saj nekateri sintetični gestageni (na primer noretisteron, levonorgestrel) poslabšajo stanje aknaste kože. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k aknam, se priporočajo kombinirana zdravila, ki vsebujejo gestogen, dezogestrel ali norgestimat. Ti progestini zvišajo raven SHBG in s tem znižajo raven prostega testosterona s kliničnim antiandrogenim učinkom.

Čeprav se gestageni pogosto predpisujejo za predmenstrualni sindrom s sumom na pomanjkanje progesterona, se ta metoda trenutno ne uporablja za zdravljenje predmenstrualnih aken.

Povečane manifestacije dermatoze pred menstruacijo

Mnoge ženske z dermatozo se pritožujejo zaradi povečanih kliničnih manifestacij bolezni v predmenstrualnem obdobju. Vnetne kožne bolezni, zlasti kože obraza, se pogosto poslabšajo pred menstruacijo. Na nek način je to posledica povečane prekrvavitve kože pod vplivom hormonov in njegovih posledic (seboreja, edemi). Primeri takih bolezni so akne vulgaris, rozacea in različne klinične oblike sistemskega eritematoznega lupusa (SLE). Predmenstrualno poslabšanje opazimo tudi pri drugih kožnih boleznih pri mladih ženskah, zlasti pri luskavici, atopičnem ekcemu, planusnem lišaju, herpetiformnem dermatitisu, dishidrozi in urtikariji. Gestacijski pemfigoid (gestacijski herpes) lahko vztraja tudi po porodu. V takih primerih ga spremljajo predmenstrualna poslabšanja. Herpes simpleks in aftoza kljub pogostim recidivom običajno nimata očitne cikličnosti.

Povečana prekrvavitev kože in intenzivnejša presnova v njej pred menstruacijo prispevata k poslabšanju srbečih dermatoz (na primer ekcem in srbenje vulve). Na splošno se stanje kože pred menstruacijo pri ženskah s predmenstrualno napetostjo pogosto poslabša.

Kronične dermatoze, poslabšanje pred menstruacijo

• Akne vulgaris
• rozacea
• Sistemski eritematozni lupus
• Psoriaza, atopijski ekcem
• Lichen planus
• Dermatitis herpetiformis
• dishidroza
• Koprivnica
• Polimorfni eksudativni eritem
• Srbenje vulve
• Gestacijski pemfigoid

Dogodki povezani s pojavom predmenstrualnega sindroma (PMS)

• Začetek menstruacije ali leto ali dve pred menopavzo.
• Nehajte jemati peroralne kontraceptive.
• Po obdobju, v katerem ni bilo menstruacije (amenoreja).
• Porod ali prekinitev nosečnosti.
• Nosečnost, zapletena s toksikozo.
• Podvezovanje jajcevodov, zlasti če je bilo opravljeno v sedemdesetih letih 20. stoletja, ko je bila uporabljena danes nepraktična metoda žganja večine jajcevodov z električnim tokom (elektrokavterizacija).
• Nenadna duševna travma, na primer smrt sorodnika.
• Pomanjkanje svetlobe zaradi letnega časa (jesen-zima).

Cel "šopek" dejavnikov, povezanih s prehrano, poslabša PMS. Študije žensk, ki trpijo za sindromom, so pokazale, kakšne prehrane se držijo in kakšne so njihove fiziološke značilnosti.

Dejavniki predispozicije za predmenstrualni sindrom (PMS)

• Prekomerno uživanje mlečnih izdelkov.
• Prekomerno uživanje kofeina v obliki gaziranih pijač, kave in čokolade.
• Prekomerno uživanje rafiniranega sladkorja in premalo grobih vlaknin, ki jih najdemo v sveži zelenjavi.
• Relativno visoka raven estrogena v krvi - bodisi zaradi zlorabe mlečnih izdelkov in prekomerne telesne teže bodisi zaradi slabe razgradnje estrogena v jetrih. Visoke ravni estrogena so povezane s pomanjkanjem vitaminov B kompleksa, zlasti B6 in B12. Te vitamine potrebujejo jetra za inaktivacijo in razgradnjo estrogena.
• Relativno nizke ravni progesterona v krvi. Ta hormon nevtralizira presežek estrogena. Raven progesterona je posledica bodisi njegove nezadostne proizvodnje bodisi prekomerne razgradnje tega hormona v krvi. Znanstveniki imajo o tem vprašanju različna mnenja.
• Prehrana, ki proizvaja visoke ravni hormona PGF2 in zvišuje tudi ravni estrogena, povezane z nizkimi ravnmi progesterona. Blato vegetarijancev, ki ne uživajo mastne hrane in uživajo živila, bogata z vlakninami, vsebuje dva do trikrat več estrogena kot blato nevegetarijancev. Krvna plazma vegetarijanca vsebuje 50 % manj nekonjugiranih estrogenov (metaboliziranih estrogenov) kot kri ljudi, ki se prehranjujejo s standardno ameriško prehrano. Zaradi tega so prve – vegetarijanke – veliko manj dovzetne za PMS. (Upoštevajte: po mojih izkušnjah vegetarijanci pojedo veliko več sadja in zelenjave ter manj transmaščobnih kislin kot nevegetarijanci. Vse več je dokazov, da rdeče meso ni tako strašna zver, za katero mislimo, da je, še posebej, če ga jeste v majhnih količinah. in skupaj z zelenjavo, zelišči, polnozrnatimi žitaricami ter uživajte tudi veliko sadja in drugih živil, bogatih z grobimi vlakninami, morate iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo veliko sladkorja in transmaščobnih kislin.)
• Prekomerna telesna teža poveča verjetnost povečane ravni estrogena in s tem simptomov PMS. Maščobne obloge proizvajajo estron (eden od estrogenov).
• Nizke ravni vitaminov C, E in selena. Naša jetra jih potrebujejo tako kot vitamine B za pravilno predelavo estrogena.
• Pomanjkanje magnezija. Znanstveniki povezujejo strast do čokolade z nizko vsebnostjo magnezija. On (magnezij) tako kot vitamini skupine B omogoča najbolj produktivno predelavo estrogena.

Sezonska čustvena motnja in PMS: osvetlitev povezave med tema sindromoma

Mnoge ženske, ki trpijo za PMS, so opazile, da se njihovo stanje poslabša jeseni, ko se dnevi krajšajo. Večina simptomov PMS je značilna tudi za tako imenovano sezonsko afektivno motnjo (SED). Svetloba hrani naše telo. Ko pride na mrežnico, preko hipotalamusa in češarike (epifize ali pinealnega telesa) začne vplivati ​​na celoten nevroendokrini sistem. V enem poskusu so se bolniki s PMS dobro odzvali na svetlobno terapijo. Po dveurni večerni seansi, med katero je bila soba preplavljena z močno svetlobo, so prenehali pridobivati ​​težo; izginila je depresija, stalna želja po sladkarijah (ogljikovih hidratih), izolacija, utrujenost, razdražljivost. To ni presenetljivo, saj naravna svetloba, pa tudi uživanje ogljikovih hidratov, poveča proizvodnjo serotonina, ki blaži depresijo. Če večino časa preživite na umetni svetlobi, lahko dobite resno motnjo cikla in PMS.

Povezava med PMS in SER razkriva modrost ženske narave, »kodirane« hkrati v sezonskem in mesečnih ciklov. Obdobje v mesecu, ko se pojavi PMS, se najpogosteje prekriva s sezonsko motnjo razpoloženja. Naravna samozagledanost v predmenstrualno obdobje vsak mesec najde vzporednico v jesenskem »umiranju« narave. Tako naše telo zaznava modrost spreminjanja letnih časov. Jeseni in pozimi gre energija dreves v korenine, kjer se nadaljuje nam neviden proces življenja. Med začetno fazo menstrualnega cikla in kasnejšo ovulacijo gre naša energija globoko vase in se tam kopiči, da imamo iz česa črpati v naslednji fazi razvoja. Ker je naša tehnogena kultura daleč od naravne modrosti naravnega cikla, so ženske naučene, da se morajo bati menstruacije in tistega letnega časa, ko narava zahteva temo, samoto in premislek o obstoju.

PMS je za mesec kot SER za letni naravni cikel letnih časov. Oba sindroma se obravnavata na približno enak način in zahtevata, da globlje in resneje »prisluhnemo« modri naravi svojega telesa.

Naučili so nas tudi, da smo nezaupljivi do svojih naravnih energijskih stanj, zaradi česar preveč žensk na svoj ciklus gleda kot na slabost, ki jo je treba premagati ali prezreti. Bog ne daj, da sledite modrosti lastnega telesa in si za to obdobje vzamete odmor!

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma (PMS)

Zdravljenje se začne s splošnimi zdravstvenimi ukrepi: optimalen režim dela in počitka, po možnosti odprava stresnih situacij, psihoterapija, redna vadba, omejitev uživanja alkohola, kave itd. Omejitev natrija v vaši prehrani lahko zmanjša otekanje in napenjanje.

Spironolakton je zdravilo, ki varčuje s kalijem.

Naproksen (sin.: naprosynr) in ibuprofen sta učinkovita pri simptomih, kot so glavoboli, krči, bolečine v hrbtu in mišicah, pri nekaterih bolnikih pa tudi povečana razdražljivost in depresija. Ta zdravila se jemljejo do nastopa menstruacije.

Danazol, tamoksifen (antiestrogen) in bromokriptin (Parlodel, agonist dopaminskih receptorjev) so učinkoviti pri bolečinah v prsih. Danazol, ki ga dajemo ob pojavu simptomov in pred nastopom menstruacije, bistveno zmanjša resnost simptomov, ne da bi vplival na ovulacijo. Bromokriptin je v teh primerih predpisan v predmenstrualnem obdobju.

Alprazolam (pomirjevalo) uporabimo, kadar v klinični sliki sindroma prevladuje razdražljivost.

Fluoksetin (antidepresiv) je učinkovit pri depresiji. Upoštevajte, da se mora bolnik v primeru hudih duševnih motenj posvetovati s psihiatrom, pa tudi pred predpisovanjem psihotropnih zdravil.

Dokazano je, da placebo zagotovi kratkoročno izboljšanje pri polovici tistih, ki trpijo za predmenstrualnim sindromom. Hkrati predhodno priporočeno zdravljenje s piridoksinom, vitaminom E in progesteronom ni nič učinkovitejše od placeba.

Če simptomi motijo ​​bolnika več kot en teden ali se predmenstrualni sindrom manifestira v hudi obliki, lahko poskusite zatreti ovulacijo. Bolnice z ovulacijo, zavirano z danazolom, analogom GnRH, medroksiprogesteronom ali implantacijo estrogena, morda nekaj časa (približno eno leto) ne bodo imele simptomov niti po prekinitvi takega zdravljenja. Če pa se simptomi ponovijo ali ne izzvenijo, se lahko nekaterim bolnicam ponudi ooforektomija pri bolnicah z dokumentiranim predmenstrualnim sindromom, ki izzveni z anovulacijo, povzročeno z analogom GnRH, danazolom ali estrogeni, in pri katerih resne manifestacije sindroma ne dopuščajo. zdravljenje normalno življenje, je lahko ooforektomija najbolj racionalna možnost zdravljenja, če je ženska pripravljena sprejeti prezgodnjo odpoved jajčnikov.

Shema za lajšanje simptomov predmenstrualnega sindroma (PMS).

• Dieta, ki pomaga uravnavati eikozanoidno neravnovesje.
• Multivitaminski in mineralni dodatki. Vsebovati naj bi od 400 do 800 mg magnezija (pomanjkanje magnezija je pogosto značilno za ženske s predmenstrualnim sindromom) in 50-100 mg vitaminov B kompleksa. Vse ženske naj jemljejo ta zdravila dnevno (ne tik pred menstruacijo) ves mesec.
• Izključitev s seznama rafiniranega sladkorja, izdelkov iz moke iz fino mlete moke, pa tudi nasičenih maščobnih kislin.
• Izločitev kofeina iz prehrane. Preprosta opustitev kofeina, tudi če je ženska prej popila samo eno skodelico kave ali eno pločevinko kole na dan, je znatno zmanjšala simptome PMS.
• Zaužijte zadostne količine esencialnih maščobnih kislin. Te snovi najdemo v surovih oreščkih in žitih, hladnovodnih ribah (losos, sardine) in številnih rastlinah. Odličen vir maščobnih kislin je sezamovo olje, pa tudi rastlinsko olje, olje žafranike in orehovo olje. Jemljete lahko tudi prehranska dopolnila, ki so v prosti prodaji v lekarnah in trgovinah z ekološko hrano. Običajno zadostuje 500 mg ribjega olja tri do štirikrat na dan. Primerno je tudi laneno olje – tri do štiri odmerke po 500 mg na dan. Za optimalno absorpcijo esencialnih maščobnih kislin telo potrebuje zadostne količine magnezija, vitamina C, cinka, vitaminov B3 in B6.
• Zmanjšanje stresa in vzpostavitev energijskega ravnovesja telesa. Ženske, ki se ukvarjajo z meditacijo in drugimi tehnikami globokega sproščanja, lahko same bistveno ublažijo PMS. Številne sprostitvene tehnike znižujejo raven kortizola in adrenalina (epinefrina) v krvi, kar pomaga uravnovesiti biokemične procese v telesu, vključno z eikozanoidi. Najbolj uporaben različne vrste meditacija. Vsaka ženska bi morala najti tisto, kar ji ustreza, in takšne aktivnosti vključiti v svoj vsakdan. Na primer, sprostitev po shemi dr. Herberta Bensona se izvaja 15-20 minut dvakrat na dan in vključuje naslednje: najprej morate tiho sedeti v udobnem položaju z zaprtimi očmi; nato globoko sprostite vse mišice, začenši od obraza do stopal; dihajte skozi nos in se osredotočite na vsak vdih in izdih; Z vsakim izdihom v mislih izgovorite besedo "ena". Ena študija je pokazala, da trimesečna redna vadba po tem režimu znatno olajša simptome PMS.
• Refleksoterapija. Dokazano je, da terapija s pritiskom na določene točke na ušesu, roki in nogi lajša simptome PMS. Običajno tečaj traja osem tednov pod vodstvom kvalificiranega refleksoterapevta (ena polurna seja na teden).
• Vsaj tri dvajsetminutne vadbe aerobike ali podobne vadbe na teden. Dovolj bo tudi samo hitra hoja. Takšne vaje, ki ohranjajo telesno pripravljenost, so zelo učinkovite – pomagajo proti številnim manifestacijam PMS. Povečajo tudi raven endorfinov (proizvedenih naravno snovi, ki pomagajo telesu pri soočanju z depresijo in telesno bolečino). Ocenjuje se, da se več kot polovica primerov depresije zdravi samo z vadbo.
• Celodnevna svetloba. Zjutraj in zvečer preživite dve uri v bližini vira svetlobe (2500-10000 luksov; lux je merska enota za jakost svetlobe). To je lahko naravna dnevna svetloba ali svetilka z umetno svetlobo. Turaben dan, značilen za severno Evropo, proizvede 10.000 luksov. Sončen dan nekje blizu ekvatorja ima 80.000 luksov.
• Po potrebi progesteronsko zdravljenje. Jemanje naravnega progesterona v kombinaciji s spremembami življenjskega sloga pogosto povzroči pomembne koristi pri zdravljenju PMS. Estrogen in progesteron kot nevrotransmitorja jasno vplivata na nihanje razpoloženja. Estrogen, ki ni uravnotežen s progesteronom, draži živčni sistem. Nasprotno pa je progesteron povezan s stanjem počitka in sprošča centralni živčni sistem. Možno je, da progesteron, ki je koristen za lajšanje PMS sindroma, deluje ravno tako, da pomirja centralni živčni sistem.

Naravni progesteron sploh ni enak sintetičnim progestinom, na primer medroksiprogesteron acetat - Provera. Pri zdravljenju z naravnim progesteronom v standardnih odmerkih resnih stranskih učinkov skorajda ni. Le včasih pride do zamud pri menstruaciji. Disfunkcija običajno izgine po dveh mesecih uporabe. Zelo veliki odmerki, veliko večji, povzročijo stanje evforije in v redkih primerih občasno vrtoglavico. Peroralni naravni progesteron lahko kupite v lekarni na zdravniški recept. Na voljo je tudi v obliki kreme za kožo. Upoštevajte, da čeprav je naravni progesteron pridobljen iz divjega mehiškega jama, lahko kreme, ki vsebujejo samo izvleček jama, pomagajo nekaterim ženskam, vendar jih ni mogoče primerjati s podobnimi količinami naravnega oralnega progesterona. Vse lekarne ne pripravljajo naravnega progesterona in vsi zdravniki ne vedo, kje ga dobiti.

Za nanos na kožo lahko uporabite eno od več naravnih krem ​​s progesteronom, ki so na voljo v prosti prodaji, ali pa prosite svojega zdravnika, da jo naroči v lekarni, ki je specializirana za izdelavo zdravil po meri. 2% kremni protest. Naravna vsebnost progesterona v 2% kremi je vsaj 400 mg na unčo. Nanos četrtine do pol čajne žličke kreme na kožo enkrat ali dvakrat na dan povzroči fiziološke ravni progesterona, ki so skoraj podobne tistim, ki nastajajo naravno med normalno lutealno fazo cikla.

Običajno je predpisano, da zjutraj in zvečer nanesete četrtino čajne žličke kreme (približno 20 mg) na mehke predele kože (prsi, spodnji del trebuha, vrat, obraz, notranja stran rok ali rok). Področja kože, ki jih namažemo s kremo, je treba zamenjati. Najbolje ga je uporabljati od štirinajstega do osemindvajsetega dne menstrualnega cikla, vsaj tri mesece. Vendar sta odmerjanje in čas uporabe individualna za vsakega bolnika. Pomembno je le, da progesteron vključite v svoj presnovni proces do trenutka, ko pride do poslabšanja razpoloženja. Kremo morate nanesti dan ali dva pred ovulacijo ali dan ali dva, preden se običajno pojavijo simptomi PMS. Za nekatere je to enaindvajseti dan ciklusa, za druge dvanajsti ali trinajsti. Nadaljujte z uporabo kreme prvi dan mesečne krvavitve(prvi dan cikla). S tem lahko popolnoma preprečite simptome PMS ali bistveno zmanjšate njihovo intenzivnost. Nima smisla čakati na pojav simptomov: v tem primeru terapija ne bo delovala. Povečajte ali zmanjšajte odmerek glede na resnost simptomov; Večina žensk mora eksperimentirati, da najde pravo količino zdravila zase. Povsem varno je uporabljati te kreme dva ali več tednov vsakega cikla, če si enkrat na mesec vzamete vsaj en 12-urni ali več premora.

Za razliko od naravnega progesterona imajo sintetični progestini veliko stranskih učinkov, kot so napihnjenost trebuha, glavoboli in povečanje telesne mase. Na žalost skušajo mnoge ženske prepričati, da sta naravni progesteron in progestini ista stvar. Toda v resnici lahko sintetični progestini celo izzovejo simptome PMS, ker njihovo jemanje zmanjša naravno raven progesterona v krvi.

Terapija s progesteronom je zelo koristna za ženske, ki po ovulaciji doživijo nenadne spremembe razpoloženja, ki trajajo do začetka menstrualne krvavitve. Svoje stanje opisujeta takole: »Počutila sem se odlično, a nenadoma so se nad mojo glavo zgrnili temni oblaki.« Ko se začne menstruacija, se pojavi občutek, da vas je »svetloba obsijala«. To je zelo natančen opis biokemičnih sprememb, ki se dogajajo v telesu, ki se resnično dogajajo in nimajo nobene zveze s simulacijo ali fikcijo.

Zdi se, da je ravnovesje med ravnmi estrogena, progesterona in drugih hormonov, povezanih s PMS, nestabilno, nihajoče narave, česar ni mogoče zabeležiti s trenutno razpoložljivimi metodami in testi. Že manjša hormonska neravnovesja lahko povzročijo disfunkcijo in čustveni zlom. Slednji pa poviša raven hormona ACTH (kortikotropina), kar na koncu privede do neovulacijskega ciklusa (ko se jajčece ne sprosti). Zanj je značilna nezadostna raven progesterona.

Sčasoma jemanje naravnega progesterona normalizira ravnovesje estrogena in progesterona. Če več mesecev redno jemljete terapijo s progesteronom, postanejo simptomi PMS z vsakim ciklusom lažji. Mnoge ženske zmanjšajo odmerek, ko se bolečina in razpoloženje izboljšata (čeprav ima to zdravilo toliko pozitivnih učinkov, da ga nekatere ženske jemljejo tudi potem, ko simptomi PMS popolnoma izginejo). Najbolj učinkovito pa je začeti z visokimi odmerki in tako nadaljevati več mesecev.

Konec koncev lahko ženske, ki so sposobne razumeti psihološke vzroke PMS, obnovijo svoje hormonsko ravnovesje naravno, brez uporabe dodatnih hormonov. Z zmanjšanjem čustvenega in fiziološkega stresa se spremenijo vsi biokemični procesi v telesu.

PMS in razmerja soodvisnosti

Obstaja neposredna povezava med PMS in odraščanjem v disfunkcionalni družini, kjer so starši ali stari starši alkoholiki. Ko deklica odrašča z nenehnim občutkom, da se mora žrtvovati željam drugih in ugajati odraslim, je tveganje za PMS zelo veliko. V mnogih družinah, kjer se alkoholizem prenaša po moški liniji, ženske zelo pogosto trpijo za PMS. Otroci staršev, ki pijejo alkohol, imajo 40-odstotno možnost, da postanejo alkoholiki, ne le zaradi genetske predispozicije, ampak zato, ker vidijo alkohol kot sredstvo za dušenje svojih negativnih čustev. Ženske iz družin, ki pijejo alkohol, pogosto doživljajo PMS zaradi nenehne potrebe po zatiranju svojih negativnih čustev.

Moški običajno menijo, da so občasne spremembe v ženskem značaju kaprica. In ženske se na vso moč trudijo skriti pred drugimi, da jih prevzamejo nihanje razpoloženja, povečana občutljivost in razdražljivost, spremembe v prehranskih preferencah, čeprav se to dogaja z zavidljivo pogostostjo - enkrat na mesec. Ni presenetljivo, da nežnejši spol le redko ukrepa v boju proti tej nadlogi, saj so bile stoletja posledice hormonskih sprememb med menstrualnim ciklom norma. Mnogi ljudje do danes so prepričani, da je "to usoda ženske - to moraš prestati, saj zdravila za PMS ni." Vendar pa zdravniki že vrsto let zelo učinkovito pomagajo "trpijočim" pri soočanju z manifestacijami PMS.

PMS: kdo je v nevarnosti?

V rizično skupino spadajo ženske, stare od 20 do 40 let, večinoma mestne prebivalke, preveč čustvene, socialno aktivne, ki so imele splav ali porod in so pogosto izpostavljene stresu. Ugotavljali so tudi vpliv dednih dejavnikov in kroničnih bolezni (zlasti bolezni osrednjega živčevja in srca in ožilja ter prebavil).

Ugotavljanje vzroka PMS

Od kod tako rekoč »prihajajo« korenine? Nenavadno je, da medicina še ni ugotovila točnega vzroka PMS. Vendar je splošna slika jasna: spremembe ravni hormonov v žensko telo med menstrualnim ciklom. Intenzivnost predmenstrualnega sindroma je odvisna tudi od drugih dejavnikov, na primer življenjskega sloga, zlasti slabih navad, telesne dejavnosti, prekomerne teže, stresa na delovnem mestu in celo količine popijene kave čez dan. Poleg tega se PMS običajno pojavlja v družinah, tako da če je mati trpela zaradi njegovih manifestacij, je verjetno, da bo trpela tudi hčerka. Najverjetneje bodo tudi bratje in sestre imeli podoben problem, čeprav morda z drugačnimi manifestacijami.

Za nekatere so predmenstrualni sindrom le bolečine v trebuhu in glavoboli, za druge povečana razdražljivost, tretje so pripravljene pojesti vso čokolado v slaščičarni, odvreči vso staro omaro in odtrgati tapete v sobi samo zato, ker "Utrujen sem od vsega." Nekateri ljudje niso pozorni na spremembe teže, drugi pa se pritožujejo zaradi otekanja, otekanja in bolečine v mlečnih žlezah, kožnih izpuščajev in občutka popolne neuporabnosti. Na splošno je možnosti veliko, saj je narava vsaki ženski podarila svoj predmenstrualni sindrom, enega in edinega – enako kot ženska sama. Predmenstrualni sindrom je nekakšna druga plat osebnosti, ki zaradi hormonskih sprememb prevladuje nekaj dni v mesecu. In približno 75% Evropejk trpi zaradi tega. In 75% moških – navsezadnje so v teh neugodni dnevi blizu.

PMS simptomi

Danes poznamo več kot 150 simptomov PMS. Znanstveniki so celo razvili klasifikacijo oblik PMS, od katerih vsaka vključuje ustrezne simptome. Običajno pripadnice nežnejšega spola doživljajo mešanico več oblik hkrati, pa tudi niz simptomov, ki so značilni le zanjo. Zato mora biti zdravljenje v vsakem primeru individualno.

Nevropsihična oblika - povečana razdražljivost, solzljivost, depresija, tesnoba, utrujenost itd.;

Oblika edema - povečanje in občutljivost mlečnih žlez, otekanje obraza, potenje, otekanje okončin, napihnjenost itd.;

Cefalgična oblika - migrenski napadi, glavobol, zadušitev, bolečine v srcu, otrplost konic prstov, omotica itd.;

Krizna oblika - povišan krvni tlak, povišan srčni utrip, občutek stiskanja za prsnico, hladnost okončin, strah pred smrtjo itd .;

Atipična oblika je zvišanje telesne temperature do 38 stopinj, bruhanje, napadi astme, zaspanost, alergijske reakcije itd.

Zdraviti PMS ali ne

Tako smo pri najpomembnejšem vprašanju: ali je PMS mogoče pozdraviti? Oziroma ali se ga je mogoče znebiti? Predmenstrualni sindrom je možen, predvsem pa ga je treba nadzorovati. Dokler ženska temu vprašanju pripisuje pomen in izvaja določene ukrepe, simptomi popolnoma izginejo ali postanejo skoraj nevidni. Poskusite premagati manifestacije PMS ne samo zato, ker uničujejo življenje same ženske in njenih bližnjih prijateljev in sodelavcev, ampak tudi zato, ker hormonsko neravnovesje vodi do zdravstvenih težav in je celo predhodnik patološke menopavze. .

Čeprav so tisti, ki so daleč od tega, bolj zaskrbljeni zaradi vprašanja, kako se znebiti nastajajočih simptomov. Kako spremeniti kritične dni v običajne? Najprej se morate naučiti sprostiti. Ne govorimo o petkovem večernem obisku kavarne s prijatelji, temveč o vsakodnevni globalni sposobnosti za lajšanje stresa. Drugič, kofeinske pijače morate uživati ​​zmerno. Tretjič, potrebujete dober spanec - vsaj 8 ur, zdravo prehrano, ki vsebuje dovolj beljakovin, ogljikovih hidratov in vlaknin. In četrto pravilo je, da potrebujete telesno dejavnost: redno jogo, fitnes ali drugo telesno aktivnost. Obstaja tudi pogoj: zaužiti morate zadostno količino tekočine. In bodite pozorni na dejstvo, da je treba vse to početi nenehno, torej skozi vse življenje, in ne šele, ko se začne migrena, želite jokati brez očitnega razloga ali pa se vam nenadoma začnejo zategovati kavbojke.

Pomoč zdravnika

Bodite pripravljeni natančno opisati vse simptome, ki se ponavljajo vsak mesec. Če želite to narediti, je najbolje, da jih vse zapišete v obdobju dveh do treh mesecev, da zagotovite, da so dosledni.

Zdravnik predpiše krvni test za hormone in, če se ugotovi neravnovesje, predpiše hormonska zdravila.

Možno je, da bodo potrebne dodatne raziskave in posvetovanje z drugimi strokovnjaki, saj simptomi PMS pokrivajo skoraj vse sisteme in organe človeškega telesa.

Ne bodite presenečeni, če vam nenadoma predpišejo zdravila, ki niso povezana z boleznijo - antialergijska, sedativna, homeopatska, vitaminska, protibolečinska. Zdravnik vam lahko predpiše tudi vadbeno terapijo in fizikalno terapijo.

Kako si pomagati

Dieta.

Nenavadno je, da je mogoče simptome PMS zmanjšati z izločitvijo ali dodajanjem nekaterih živil v vašo prehrano. V tem obdobju se je bolje izogibati uživanju velikih količin soli, maščob, beljakovinskih živil (vse to povzroča zadrževanje tekočine v telesu in povzroča edeme, povečuje obremenitev jeter), kave in energijskih pijač (pretirano spodbujanje centralni živčni sistem povzroči še večjo razdražljivost, ki lahko vodi do nespečnosti), alkoholne pijače (podrobneje jih bomo obravnavali kasneje).

Priporočljivo je, da prehrano dopolnite z živili, ki vsebujejo vlaknine – sadje, zelenjava, oreščki, semena, žita, stročnice in omega-3 maščobne kisline (mastne ribe). Pri sladkarijah je bolje dati prednost temni čokoladi in suhemu sadju, pri pijačah pa se odločite za naravne sokove in zeliščne čaje. Ti izdelki so bogati z vitamini in antioksidanti, ki normalizirajo prebavo in odstranijo odvečno tekočino iz telesa.

Morate jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto čez dan.

Šport

Telo vedno potrebuje telesno aktivnost. Med PMS se jim ni treba odpovedati, vseeno pa je treba zmanjšati obremenitev.

Priporočljiv je lahek tek, hoja, joga, kolesarjenje, gimnastika, rolanje - vse to pomaga pri lajšanju psihične napetosti in izboljšanju razpoloženja. Toda preden začnete z vadbo, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, saj je možno, da je vadba za vas na splošno kontraindicirana.

Borite se proti slabim navadam.

Začnite poslušati sebe. Nobena študija ali zdravnik ne more zagotoviti toliko informacij kot vaše telo. Poskusite opustiti tisto, kar vam je neprijetno. Lahko se razvajate tako, da razmišljate samo o dobrih stvareh – in takrat se bo vaše telo umirilo oziroma postalo manj težavno.

Kajenje povzroča žilne krče in zavira dihalni sistem, kar lahko hitro poveča resnost nekaterih simptomov PMS (glavoboli, vrtoglavica, bolečine v spodnjem delu trebuha, odrevenelost prstov itd.) in izzove razvoj bolezni.

Pitje alkoholnih pijač v predmenstrualnem obdobju resno obremeni jetra, jim onemogoči predelavo estrogena, ki kroži po krvi, in moti že tako nestabilen hormonski estrogen.

Sprostitev.

Poskusite ne sprejemati odgovornih odločitev, ne delati pomembnih stvari in odložiti aktivne komunikacije. Bolje je, da ne pritegnete posebne pozornosti na svojo osebo in se poskusite malo sprostiti.

Ohlapna oblačila iz naravnih tkanin in udobni čevlji

Pred spanjem si morate privoščiti toplo kopel s soljo in aromatičnimi olji (zelo učinkoviti so meta, sivka, mira, vrtnica), v aroma lučko lahko kapnete pomarančno olje, da njegov vonj izboljša razpoloženje.

SPA tretmaji in masaže pomagajo obnoviti krvni obtok, razbremeniti psihološki stres in sprostiti mišice.

Poskusite dovolj spati in spite vsaj 8 ur na dan. Telesu morate med spanjem dati možnost, da si opomore in upravlja presnovne procese.

Klin s klinom ...

Vendar včasih tudi vse to ne daje pričakovanega rezultata. Razlog je verjetno v premajhnem upoštevanju priporočil ali v prevelikih hormonskih nihanjih v telesu. V tem primeru obstaja tudi učinkovita metoda, ki temelji na hormonska kontracepcija. Da, prav ste prebrali in to ni šala. Sodobna hormonska kontracepcija ni le sredstvo za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Terapevtski učinki zdravila so se pojavila po odkritju sposobnosti združevanja dveh ženskih spolnih hormonov. Poleg tega jemanje tabletk na različne dni cikla žensko telo napolni z različnimi odmerki hormonov. Ta pristop omogoča "glajenje" naravnih nihanj v hormonski sferi, ki vodijo do pojava simptomov PMS. Eno od teh kontracepcijskih zdravil z režimom "24+4" vsebuje hormon drospirenon, zaradi katerega se tekočina ne zadržuje v telesu, kar pomeni, da je odpravljena možnost pridobivanja odvečnih kilogramov zaradi jemanja kontracepcije. Ta isti hormon ima posebne lastnosti in pomaga znebiti kožnih izpuščajev, ki jih povzroča hormonske motnje(akne), pa tudi simptome predmenstrualnega sindroma. Z jemanjem tega zdravila postane menstrualni ciklus reden, popolnoma predvidljiv in manj boleč. Vendar pa za tiste, ki trpijo zaradi PMS, ostaja glavna stvar, da neprijetni simptomi, ki so značilni za določene dni cikla, izginejo in se maksimalno ublažijo: glavobol, otekanje mlečnih žlez, otekanje, solzenje, razdražljivost, nenadzorovana želja po sladkem, pretirana vtisljivost...

Seveda pa ne smemo pozabiti, da so hormonski kontraceptivi zdravila in jih brez posveta s strokovnjakom ni mogoče jemati. Če se morate odločiti za kontracepcijsko metodo, lahko to storite ob upoštevanju dodatnih lastnosti zdravila za PMS, akne in hirzutizem (poraščenost, kjer ne bi smelo biti las). Ne smemo pa pozabiti, da se lahko določena kontracepcijska sredstva, če je potrebno, uporabljajo predvsem kot zdravilo. Zato zdravniku povejte svoje pritožbe in pomagal vam bo pri izbiri hormonsko zdravilo, učinkovito za vas. In naj vam ne bo nerodno, če so vam predpisali kontracepcijo za zdravljenje simptomov predmenstrualnega sindroma, saj zdravniki še niso našli učinkovitejšega načina za boj proti neprijetnim manifestacijam "kritičnih dni".

Je PMS odvisen od starosti?

Dejstvo, da neprijetni občutki, ki so se pojavili pred prvo menstruacijo v adolescenci, končno izginejo do 20-22 let, je pravi mit. Sindrom se lahko pojavi kadarkoli v rodni dobi, vendar je dokazano, da se pogosteje pojavi med 20. in 35. letom starosti. Če so se simptomi pojavili že v puberteti, je verjetno, da se bo PMS manifestiral z različno intenzivnostjo vse do menopavze.

Kako jesti med PMS?

V mnogih primerih pravilna prehrana vodi do opaznega zmanjšanja bolečine. Glavna stvar je, da prehrana ne sme vključevati preveč soli, prednost pa je treba dati hrani, bogati z magnezijem, kalcijem, vitamini A, D, E in B6. Prav tako je treba zmanjšati ali celo popolnoma opustiti uživanje sladkarij, kave in alkohola.

Ali kajenje vpliva na PMS?

Glede na študijo, ki so jo leta 2008 izvedli raziskovalci univerze Yale, ima 85 % vseh žensk, ki kadijo, bolj neredne in boleče menstruacije kot nekadilke. Ženske, ki pokadijo več kot 4 cigarete na dan, imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo občutile poslabšanje simptomov, kot so glavoboli, akne, otekanje in občutljivost dojk.

Katera zdravila lahko lajšajo nelagodje?

Praviloma je uporaba zdravil proti bolečinam, kot je spazmalgon, upravičena le v najhujših primerih. Srednje intenzivno bolečino lahko odpravimo tudi z diuretiki – blagimi diuretiki. Preprečujejo zastajanje tekočine in zmanjšujejo občutek otekanja trebuha in stegen. Če simptomi ne izginejo, je možna uporaba antidepresivov, katerih delovanje je usmerjeno v proizvodnjo dodatnih odmerkov serotonina.
Ali lahko hormonski kontraceptivi povzroča simptome PMS?

št. To so dokazale številne raziskave. obratno, kontracepcijske tablete ki se uporablja za zdravljenje predmenstrualnega sindroma. Zaradi hormonskih sprememb v jajčnikih ta zdravila zmanjšajo količino estrogena in progesterona v telesu.

Izboljšanje prehrane

In ni pomembno le, kaj točno morate jesti, ampak tudi, kako je treba to storiti. Poskusite jesti v rednih intervalih, da preprečite nenadne skoke krvnega sladkorja. Pred zdravljenjem je bolje spremeniti svoje prehranjevalne navade. To bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.

Več dejavnosti

Vadba lahko pomaga pri lajšanju čustvenih in fizičnih simptomov PMS. Čeprav se ženske pogosto ne pritožujejo zaradi pomanjkanja energije, se morajo premagati in narediti nekaj vaj.

Izbrati morate program vadbe, ki vam pospeši srčni utrip in vam prinaša zadovoljstvo. Treningi naj trajajo približno 2 uri in 30 minut za zmerno aktivnost ali 1 uro in 15 minut za intenzivno aktivnost ali kombinacijo obojega, plus nekaj vaj za krepitev mišic.

Raziščite zeliščna zdravila

Zeliščna zdravila niso dobro raziskana in manj zakonsko urejena kot zdravila na recept. Med zeliščnimi zdravili je nekaj takšnih, ki učinkovito lajšajo menstrualne simptome (predvsem nihanje razpoloženja in krče). Uporabite črni kohoš, češmin, ingver, svetlinovo olje, liste maline, liste regrata in naravne kreme, ki vsebujejo progesteron.

Posvetujte se s svojim ginekologom, ki bo verjetno vedel več o raziskavi in koristne lastnosti zeliščna zdravila. Možno je, da vam bo zdravnik svetoval, kaj in kdaj natančno morate jemati.

Jemanje kontracepcijskih zdravil

Če ga še niste našli kontracepcijsko sredstvo, ki bi vam popolnoma ustrezala, potem poskusite jemati majhne odmerke peroralni kontraceptivi, ki zavirajo predmenstrualni sindrom. Uravnavajo količino hormonov med ciklusom. Nekatere predstavnice poštenega spola jih nenehno uporabljajo, da bi se izognile menstruaciji in PMS, vendar to pogosto povzroči vmesne krvavitve.

Po tridesetem je predmenstrualni sindrom postal prava težava

Vem, da je moja težava stara kot hribi, o njej je že veliko napisanega in nič novega se ne da povedati, ampak zdi se mi, da vsaka ženska to doživlja na svoj način. V mladosti me menstruacija ni posebej motila. Moje razpoloženje je padlo, pojavila se je razdražljivost, po dveh ali treh dneh je vse minilo in spet sem postal vesel in vesel, ne da bi pomislil, da se bo v osemindvajsetih dneh vse ponovilo. Po tridesetem je predmenstrualni sindrom postal prava težava.

Zdaj to ni samo slaba volja, ampak depresija, z mislimi, da je moja mladost minila, da me nihče ne potrebuje in da družina in služba srkata vse sokove. Hkrati se ne počutim dobro. Mož pravi, da postajam vse bolj agresivna, tarnam in vsako besedo jemljem sovražno. Na splošno vse ni tako strašljivo, navsezadnje nisem prvi. To je samo moje delo nov položaj Sploh ni namenjen mojemu PMS. Pogosto moram komunicirati z ljudmi, jih prepričevati, najti pristop do vseh. Moja plača je odvisna od tega. Daj mi kakšno razpoloženje, da se bom lahko vsaj med delom zamotil. Hvala vnaprej.

Elena Zapolskaya,
g, Tula

Prav imate, ko pravite, da PMS ni konec sveta. Če se počutite slabo ali razdražljivi, poglejte v koledar - morda se kmalu približujejo vaši kritični dnevi. To vam bo pomagalo zbrati svojo moč in popolnoma oborožen srečati sovražnika. V tem obdobju je za zmanjšanje razdražljivosti zelo pomembno dovolj spanja. Vaš že tako preveč stimuliran živčni sistem potrebuje dodaten počitek.

Pri vsakem delu, kadar koli, morate zadržati svoja čustva in se obnašati dostojno. In če cenite svoje delo, boste to še vedno morali storiti. Mimogrede, brezglavo vstopanje v delovni cikel pomaga ublažiti stanje.

No, za boljšo sprostitev in lajšanje stresa poskusite najpreprostejšo meditativno tehniko, imenovano »Zavestno dihanje«. Poskusite tej vadbi nameniti vsaj petnajst minut na dan. Izberite kraj, kjer vas nihče ne bo motil. Udobno se namestite na stol ali naslanjač, ​​hrbet pa naj bo vzravnan. Roke prosto počivajo na kolenih. Osredotočite se na svoje dihanje, ga opišite in opazujte.

"Diham počasi, trebuh štrli ven, prsni koš se razširi." Premor. Zdaj pa izdihnite. Ne posegajte v svoj proces dihanja, ne poskušajte spremeniti svojega dihanja, samo opazujte ga, prepustite se toku. Bodite pozorni na premore. Če vam v glavo zaide kakšna tuja misel, se z njo ni treba boriti - pustite jo notri, izmislite ji nekakšno oznako, figurativno povedano, nanjo obesite etiketo in to misel postavite na polico, kjer lahko poiščite ga po meditaciji, če želite.

Nekatere moteče misli bodo izjemno mamljive, nikar jim ne nasedajte. Nežno vrnite svoje misli k nadzoru dihanja.

Riž bo razbremenil stres pred menstruacijo

In odgovoril je, da ima veliko žensk težave pred menstruacijo in začnejo vsakomur iskati napake. In tudi med menstruacijo se zaradi bolečin in oteklin slabo počutite in razdražljivost se poveča.

Dal mi je nasvet, ki ga uporabljam že leta in mi pomaga. Preprosto, dva ali tri dni pred začetkom kritičnega tedna sem začel izvajati postni dan in jedel samo riž. Tako preprosto je, a zelo pomaga! Brez bolečin, nikjer nobene otekline. Vsi neprijetni dnevi minejo tiho in mirno.

In za ta dan potrebujete le kozarec riža in sveža zelišča. Osebno imam najraje koper, vendar je lahko koristen tudi peteršilj.

In tu je tudi pomembna točka - manj soli in sladkorja, brez kave ali črnega čaja in vsekakor več čiste vode.

Skuham 1 skodelico riža, ga razdelim na tri dele in pojem v treh obrokih. Pri kuhanju ne uporabljam soli, saj zadržuje tekočino v telesu in povečuje otekanje, zaradi česar lahko želodec bolj boli.

In če sem med menstruacijo živčna, pojem samo dve mandarini ali eno banano. Zdravnik je rekel, da mandarine vsebujejo eterična olja proti stresu, med menstruacijo pa se je koristno umiriti na ta naraven način. Izkazalo se je, da banane vsebujejo pomirjevala, a nisem vedel. Lupine mandarine ne zavržem takoj, ampak občasno kakšno uro vdihujem njihovo aromo. Popelje me v otroštvo in me pomiri. Kupila sem celo olje mandarine in ga zdaj ob vsaki priložnosti povonjam, da ne bom živčna.

Poleg sadja imam ob kritičnih dneh v torbici vedno vrečko oreščkov (vendar samo neslanih in ne smejo biti arašidi) ali semen. Vsebujejo veliko vitaminov, ki so koristni za ženske.

Namesto črnega čaja pijem vse vrste pomirjujočih zelišč. Kuham materino dušico, origano, meto in meliso. Vzamem, kar najdem, zmešam zelišča ali uporabim eno zelišče. Tako preprosta sprememba prehrane in živčnost izgine v trenutku. Prej sem poskušal zdraviti živce s sladkarijami, zdaj pa se, nasprotno, uspešno zdravim z odsotnostjo sladkarij.

In bolečina med ženskami je minila, nisem več jezna na prijateljice in manj sem živčna v službi. Opazila sem, da me mandarine in banane ob navadnih dneh pomirijo. Zato nekaj teh sadežev vedno nosim s seboj.

Galina Lubina,
Kirov

Znanstveniki o PMS

Do danes znanstveniki poznajo 200 pojavnih oblik PMS, predvsem slabo razpoloženje, razdražljivost, motnje spanja, nihanje razpoloženja, spremembe libida, utrujenost in povečana utrujenost. Strokovnjaki iz Brazilije so ugotovili, da dnevni vnos vitamina E in nenasičenih maščobnih kislin pomaga pri obvladovanju teh simptomov.

Pred menstruacijo se zdravje začne poslabšati pri 85% žensk, pri 2-5% pa opazimo znatno poslabšanje, včasih do začasne invalidnosti.

Strokovnjaki zvezne univerze Pernambuco so PMS zdravili pri 120 ženskah. 80 predstavnic lepšega spola je prejelo kapsule z mešanico linolne, oleinske, linolenske in drugih nasičenih kislin ter vitamina E. Preostalim ženskam je bil ponujen placebo.

Posledično se je izkazalo, da ima to prehransko dopolnilo močnejši učinek kot placebo. Ta učinek je odvisen od trajanja uporabe in odmerka. Pri ženskah, ki so jemale največje količine vitamina E in maščobnih kislin, se je resnost simptomov PMS zmanjšala za dve tretjini. Strokovnjaki niso ugotovili nobenih izrazitih stranskih učinkov.

Pravilna prehrana bo olajšala PMS

90% pripadnic nežnejšega spola v rodni dobi mesečno trpi zaradi PMS, kar se kaže v razdražljivosti, depresiji, nezadovoljstvu s samim seboj, glavobolih in bolečih bolečinah v spodnjem delu trebuha. Znanstveniki so poskušali najti način, ki bi lahko ublažil situacijo. In uspelo jim je!

Ameriški strokovnjaki menijo, da se resnost simptomov in bolečine med menstruacijo znatno zmanjša, če ženska prehrana vključuje veliko živil, ki vsebujejo vitamine B. To so lahko mlečni in žitni izdelki, nekaj zelenjave (na primer špinača), puste ribe in meso. Na splošno bi morale predstavnice nežnejšega spola v takih obdobjih jesti kašo z mlekom in zagotovo se bodo počutile bolje. Prav tako je treba opozoriti, da nobeden od vitaminskih dodatkov v obliki zdravilni izdelek morda nimajo enakega učinka kot ti izdelki.

Znanstveniki trdijo, da jim je uspelo dokumentirati primere obstoja med simptomi PMS in prehrano. In da lahko z ustrezno dieto tveganje za PMS zmanjšamo v povprečju za 25 %.

PMS je tesno povezan s prehrano. In ne bi se smeli pretepati, ker ste med odmorom za kosilo pojedli celo čokoladico. "Prepovedana" hrana v tem obdobju je preprosto potrebna, saj je visoka raven progesterona odgovorna za potrebo telesa po ogljikovih hidratih. Poleg tega je čokolada zaslužna za dobre volje, ki spodbuja proizvodnjo endorfinov v telesu - hormona veselja. Vendar je bolje, če se v tem obdobju osredotočite na mehke saharozne izdelke, na primer med ali v skrajnem primeru marmelado. Če vas v tem obdobju skrbi nespečnost, žličko medu raztopite v soku polovice limone in popijte 30 minut pred spanjem.

Prehrana v tem času mora biti čim bolj nežna. Zato morate iz menija izključiti slano, prekajeno in začinjeno hrano, alkoholne pijače in kavo, soda in limonado. Čim bolj zmanjšajte porabo mesa, mleka in jajc. Ogljikovi hidrati naj bodo v tem obdobju prioriteta v prehrani, vendar je bolje, da hrano, bogato z beljakovinami in beljakovinami, odložite za pozneje. V jedilnik je vredno vnesti več raznolikosti sveža zelenjava in sadje, ki je bogato z različnimi vitamini. Prednost naj imajo pijače zeliščni čaji in mineralna voda brez plina. Bolje je jesti hrano pogosteje, optimalno - do 6-krat na dan, vendar malo po malo. Upoštevajte, da je ta dieta priporočljiva v obdobju hormonskega napada predvsem zato, ker znatno zmanjša obremenitev prebavil in s tem pozitivno vpliva na splošno počutje.

B vitamini - zdravilo za PMS

Predmenstrualna napetost (predmenstrualni sindrom) je precej neprijetno stanje za vsako žensko. Številni simptomi tega sindroma so zelo frustrirajoči in vznemirjajoči za ženske, ki poskušajo shujšati in so na dieti. Takšni simptomi vključujejo nenadne spremembe razpoloženja, željo po sladkem, hitro pridobivanje telesne teže itd.

Vendar ne obupajte! Po mnenju številnih ameriških strokovnjakov lahko znake predmenstrualnega sindroma odpravimo z uživanjem živil, bogatih z vitamini B. Ženske, ki v svojo prehrano vključijo veliko živil, ki vsebujejo zadostne količine vodotopnih vitaminov B1 (tiamin) in B2 (laktoflavin), predmenstrualno prenašajo. sindrom veliko lažji.

Ameriški znanstveniki so v poskuse, s katerimi so želeli ugotoviti povezavo med predmenstrualnim sindromom in uživanjem živil, ki vsebujejo vitamine B, vključili več kot tri tisoč žensk, od katerih se jih je približno tisoč pritoževalo nad sindromom. Izkazalo se je, da se s povečanjem količine zaužite hrane z vitaminoma B1 in B2 tveganje za negativne simptome PMS zmanjša za približno 35 odstotkov.

Viri velikih količin tiamina so: krompir, črni rženi kruh, proso, svinjski hrbet. Vitamin B2 (laktoflavin) je v velikih količinah v špinači, grobo mletem kruhu, šipku, siru, skuti, svežem mleku in mesu. V svinjskih jetrih in ledvicah ter v vseh stročnicah, ajdi in ovsenih semenih sta prisotna oba zgoraj opisana vitamina.

Vsebina:

Študije so pokazale, da se pri ženskah s PMS v obdobju po ovulaciji raven serotonina zniža. Serotonin je biološko aktivna snov, ki ima pomembno vlogo pri prenosu živčnih impulzov v možganih.

Povsem možno je, da je znižanje ravni serotonina vzrok za takšne psihološke simptome PMS, kot so depresija, nerazložljiva žalost in »depresija«.

Še ena možen razlog PMS je po mnenju raziskovalcev lahko pomanjkanje kalcija in magnezija. Ti minerali, tako kot serotonin, igrajo pomembno vlogo pri prenosu živčnih impulzov in presnovi.

Zdravila, ki zvišujejo raven serotonina, ter dodatki kalcija in magnezija lahko znatno ublažijo simptome PMS.

Kot smo že omenili, so v preteklosti vzrok za PMS šteli za hormonsko neravnovesje v ženskem telesu (presežek estrogena, pomanjkanje progesterona itd.). Nekatere novejše študije so pokazale, da se pri ženskah, ki trpijo za PMS, koncentracija teh hormonov v krvi dejansko ne razlikuje od tiste pri zdravih ženskah.

Kot veste, med ovulacijo pride do fiziološkega (to je normalnega) povečanja proizvodnje progesterona in rahlega zmanjšanja proizvodnje estrogena (v primerjavi s prvo polovico menstrualnega cikla). V zvezi s tem se domneva, da eden od razlogov za pojav simptomov PMS ni odstopanje od "normalne" koncentracije spolnih hormonov, temveč "nepravilna" reakcija ženskega telesa na fiziološke spremembe v ravni estrogena. in progesterona v krvi v drugi polovici menstrualnega cikla.

PMS, kajenje in prekomerna teža

Nekatere študije so pokazale, da kajenje in prekomerna telesna teža znatno povečata verjetnost pojava simptomov PMS.

Zlasti ženske z BMI 30 ali več trpijo za PMS približno 3-krat pogosteje kot ženske z normalno telesno težo.

Ženske, ki kadijo, doživljajo simptome PMS skoraj 2-krat pogosteje kot ženske, ki ne kadijo.

Kot bo obravnavano spodaj v poglavju o vprašanjih o zdravljenju PMS, sta izguba teže in opustitev kajenja med najbolj dostopnimi in dokaj učinkovitimi metodami zdravljenja te motnje.

PMS in starost ženske

PMS je značilen samo za ženske, ki imajo menstruacijo. Dekleta, katerih menstruacija se še ni začela, ali ženske, ki so ne morejo zboleti za predmenstrualnim sindromom in vse simptome, podobne simptomom predmenstrualnega sindroma pri njih, je treba obravnavati kot znak kakšne druge bolezni.

Raziskave kažejo, da v določenih obdobjih življenja od 40 do 90 % žensk, starih od 16 do 45 let, doživi simptome PMS. Od tega števila žensk jih približno 20 % ugotavlja, da se simptomi PMS pojavljajo redno, vsak mesec. Med 3 in 10 % žensk trpi za hudim PMS (glejte spodnji razdelek o simptomih PMS).

Dekleta, ki so pred kratkim dobila menstruacijo, imajo PMS razmeroma redko. Ko se starajo, je večja verjetnost, da bodo doživeli PMS. Najpogosteje se PMS pojavi pri ženskah, starejših od 30 let. Ženske, starejše od 40 let, ki se bližajo menopavzi, pogosteje razvijejo hujše oblike PMS.

Skupaj z nastopom menopavze simptomi PMS popolnoma izginejo.

Jemljem kontracepcijske tablete in opažam simptome PMS. Kaj bi to lahko pomenilo?

Čeprav jajčniki med jemanjem kontracepcijskih tablet prenehajo proizvajati jajčeca in se ovulacija ustavi, mnoge ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete, občutijo simptome PMS.

Če opazite simptome, podobne PMS, in vas motijo, se posvetujte z zdravnikom o prehodu na kontracepcijo, ki vsebuje progestin v obliki drospirinon(primeri takih kontracepcijskih sredstev Yarina, Jess). Za razliko od običajnih kontracepcijskih sredstev lahko kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo drospirinon, zmanjšajo intenzivnost simptomov PMS in se uporabljajo kot prva faza zdravljenja pri mladih ženskah.

Kakšni so simptomi in znaki PMS?

PMS se lahko kaže z vrsto psiholoških in fizičnih simptomov.

Depresija, razdražljivost, depresija, agresivnost, tesnoba, nemiren spanec

Mnoge ženske, ki trpijo za PMS, opisujejo svoje stanje nekako takole:

« Postanem zelo živčna, lahko se razburim, vpijem na koga ali jokam skoraj brez razloga" ali " na dneve predmenstrualnega sindroma me razjezijo že manjše težave, otroci me spravljajo ob živce, delo ali hišna opravila" oz

« Čutim nekakšno močno globoko žalost" ali " v dneh predmenstrualnega sindroma me preganja občutek ničvrednosti, težko se osredotočim na delo, zelo sem odsotna, nimam moči, da bi se lotila poslov" ali " v dneh predmenstrualnega sindroma me ves čas grabi neka nerazložljiva notranja tesnoba, občutek, da se lahko kmalu zgodi nekaj slabega, na kar ne morem vplivati" ali " imam zelo nemiren spanec; zaradi tega se po tem, ko se zbudim, počutim utrujeno».

Mnoge ženske namreč v dneh predmenstrualnega sindroma doživljajo izjemno nestabilno psihološko stanje. Napadi jeze, hude razdražljivosti in agresije se lahko nenadoma umaknejo v stanje apatije, hude depresije in "potrtosti".

V zvezi z duševnimi simptomi PMS je treba upoštevati dve pomembni točki:

Bolečine v prsih (v mlečnih žlezah) in v bradavicah

«… Malo pred menstruacijo imam nenavaden občutek "težine", napetosti, bolečine ali mravljinčenja v obeh dojkah in bradavicah. Včasih me moti pri delu ali me moti med seksom. Na spletu pogosto pišejo, da lahko bolečine v prsih pomenijo raka ...».

Čeprav tiščanje in občutljivost v prsih pri PMS običajno nista zelo izrazita, je veliko žensk s PMS temu simptomu še posebej pozorno, saj ga smatrajo za možen simptom raka dojke.

Pravzaprav občutljivost dojk med PMS nima nobene povezave z rakom in tega simptoma se ne smete bati.

Napetost in povečanje prsi med PMS sta povezana z zadrževanjem vode v ženskem telesu.

Kako zagotovo veste, da ni rak?

Da bi se dokončno prepričali, da bolečine v prsih v vašem primeru niso povezane z razvojem tumorja:

• Povejte svojemu ginekologu o njih. Zdravnik vam bo pregledal dojke.
• Če vaš zdravnik opazi nekaj nenavadnega (na primer bulo v eni dojki), bo naročil dodatne preiskave, ki bodo pomagale ugotoviti natančno naravo sprememb v vaših dojkah. Podrobna priporočila o tej zadevi boste našli v našem članku. Zdravje dojk pri ženskah vseh starosti in otrocih. Razlaga možnih sprememb, simptomov in težav.

Povečanje telesne mase

« ... se mi pogosto malo pred začetkom menstruacije zdi, da sem se »zredila«. Če se v takih trenutkih stehtam, res vidim, da imam 1-2 kg več kot običajno. Ne morem ugotoviti, od kod ta teža. To me zelo žalosti, saj poskušam paziti na svojo postavo ...«

Nenadno povečanje telesne teže, ki ga opazimo pri ženskah s predmenstrualnim sindromom, ni povezano s kopičenjem maščobnega tkiva, ampak je manifestacija začasnega zadrževanja vode v telesu ženske, kar pa je povezano z nekaterimi spremembami v vodi. - ravnovesje soli v telesu v tem obdobju. Praviloma se v prvih nekaj dneh po začetku menstruacije izloči odvečna voda iz telesa in "odvečni kilogrami" izginejo.

Pojav edema

«… včasih nekaj dni pred začetkom menstruacije opazim otekanje nog... »

Tako kot povečanje telesne mase in povečanje prsi je otekanje nog, povezano s predmenstrualnim sindromom, posledica zadrževanja vode v ženskem telesu in se ne sme obravnavati kot znak bolezni ledvic, krčnih žil ali drugih bolezni.

V tem obdobju se najbolj veseli in uravnoteženi posamezniki lahko spremenijo v furije ali pošastne jokače. Poleg neustreznega psihološkega stanja so dodani čisto fizični in precej neprijetni občutki. Vsaka ženska se je vsaj enkrat v življenju v večji ali manjši meri srečala s tem stanjem. In tiste, ki jo redno prenašajo, ne čakajo s strahom na prihod menstruacije, temveč teh nekaj dni v pričakovanju le-te. Da bi se znebili občutka nemoči pred naravo, je vredno razumeti, kaj je PMS pri dekletih in kaj ga povzroča.

Kako se dešifrira PMS in kaj je ta pojav? V pričakovanju odgovora na ta vprašanja se velja spomniti, da je narava zaupala poslanstvo rojstva novega življenja ženi. Prav ta značilnost je povezana z mesečno zavrnitvijo zgornje plasti maternične sluznice v obliki menstrualne krvavitve. Proces uravnavajo spremembe koncentracije v telesu, ki so odgovorne za PMS.

Dekodiranje vsega tega ni nič drugega kot predmenstrualni sindrom, to je kombinacija istih fizičnih in psiholoških občutkov. zgodnji znaki menstruacija, ki lahko žensko pripelje v bolniško posteljo.

Kaj sploh povzroča predmenstrualni sindrom?

Nekoč so strokovnjaki verjeli, da je PMS pri ženskah povezan izključno z njihovim stanje duha in leži na ravni psihologije. Z razvojem medicinske znanosti je bilo ugotovljeno, da ima ta sindrom organsko osnovo. Ugotovljeno je bilo, da se v tem obdobju zmanjša količina estrogena in progesterona, kar povzroči:

• Povečanje aldosterona, ki zadržuje tekočino v telesu, vpliva na splošno počutje in delovanje živčnega sistema;
• Povečana koncentracija monoaminooksidaze v možganskem tkivu, kar lahko povzroči depresijo;
• Zmanjšanje "hormona veselja" serotonina, ki daje jasno razumevanje, kaj je PMS pri dekletih, ne samo sebi, ampak tudi njihovim ljubljenim.

Drugi razlogi

Procesi, ki se v tem obdobju odvijajo v ženskem telesu, so za vse enaki. Toda prvi znaki menstruacije se pojavijo drugače zaradi individualnih reakcij na hormonska nihanja. Nekateri jih zaznavajo bolj ostro, drugim pa gre vse bolj gladko in gladko. Za to so lahko tudi drugi razlogi:

• "Poskočne" ravni endorfina v možganih in krvi, ki vplivajo na delovanje endokrinega sistema in so odgovorni za zmanjšanje občutljivosti na telesno in duševno bolečino;
• Napake v prehrani. Pomanjkanje vitamina B povzroča otekanje tkiva, kar povzroča prekomerno občutljivost mlečnih žlez in povečano utrujenost. Pomanjkanje magnezija v telesu povzroča pogoste vrtoglavice;
• Genetska predispozicija. Praviloma ženske iz iste družine doživljajo podobne občutke pred menstruacijo. To ne velja samo za matere in hčere, ampak tudi za sestre dvojčice;
• Stresne situacije in nenadne spremembe podnebnih življenjskih razmer poslabšajo sindrom in njegove manifestacije.

Fiziološke manifestacije

Simptomi PMS so pri nekaterih ljudeh izrazitejši, pri drugih manj. Tudi če je ženska pozabila na začetek novega cikla, se bo spomnila na skorajšnji prihod menstruacije:

• Nadležne bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
• Otekanje okončin, zabuhlost obraza;
• Povečanje telesne teže za nekaj kilogramov;
• Otekanje mlečnih žlez, boleča bolečina v njih;
• v hudih primerih migrena;
• Občutek, včasih bruhanje;
• "Zvijanje" bolečine v sklepih in hrbtenici;
• Motnje v delovanju črevesja (zaprtje ali driska);
• (povečana želja po sladki ali slani hrani);
• Žeja in;
• Hitra utrujenost ali nenaravna moč;
• Povečano mastenje kože in...

Kako dolgo traja PMS pri dekletu, je v veliki meri odvisno od njene imunosti, fizičnega zdravja in življenjskega sloga. Običajno ti simptomi izginejo z nastopom menstruacije, vendar lahko trajajo nekaj dni.

Čustveni znaki

Pogosto jih je težje prenašati kot fiziološke, saj povzročajo zmedo pri drugih in sami ženski. Psihološka neustreznost, povezana s PMS, je tista, ki povzroča prometne nesreče, padle izpite in poškodovane odnose:

• Nihanje razpoloženja od hude malodušnosti do divjega veselja;
• Povečana čustvena reakcija na dražljaje, v hujših primerih se lahko spremeni v agresivnost;
• Zaspanost ali, nasprotno, prekomerna vzburjenost in s tem povezana nespečnost;
• Nezmožnost koncentracije;
• Nerazumni strahovi, panika.

Da bi izključili duševno bolezen, je vredno vedeti, koliko dni pred začetkom PMS. Običajno se to zgodi 7-10 dni pred menstruacijo. Če takšno stanje spremlja žensko skozi celoten ciklus ali njegov pomemben del, morate skupaj s specialistom poiskati drug vzrok bolezni. Da se izognete dvomom o lastnem duševnem zdravju, lahko na koledarju spremljate, kdaj se začne PMS.

PMS ali nosečnost

Po opisu je simptome pred menstruacijo težko ločiti od prvih znakov nosečnosti. Še posebej, če govorimo o neizkušenem dekletu. In vendar je res mogoče, da to storite sami:

• Izcedek med nosečnostjo opazimo med 6 in 12 dnevi po nosečnosti, je kratkotrajen in rožnato rjave barve. PMS povzroči krvavitev, ki je svetlo rdeča in obilnejša;
• Bolečine v mlečnih žlezah spremljajo celotno nosečnost. Območja bradavic postanejo svetlejša in temnejša. Pri PMS se to ne zgodi in občutljivost dojk izgine do začetka menstruacije;
• trajajo, dokler ne začne teči kri; Začetna faza nosečnosti daje kratke, blage krče za nekaj dni;
• Zvišanje temperature, če se pojavi, s PMS ne traja dlje kot pride do ovulacije. Nosečnost lahko povzroči ta simptom pri 18 dneh;
• Slabost med PMS se pojavi ne glede na čas dneva. Nosečnost spremlja ta simptom in bruhanje predvsem zjutraj, ki ga dopolnjuje averzija do določenih živil in njihove arome, neustavljiva želja po jedi nekaj, včasih neprimernega za hrano. Za predhodnike menstruacije je značilen nenormalen apetit po določeni hrani, vendar ni zavračanja drugih jedi in hrepenenja po neužitnih stvareh.

Na podlagi naštetih znakov je mogoče ugotoviti ali gre za PMS oz. Razlike med obema stanjema so jasno vidne s pomočjo lekarniškega testa. Ginekolog jih bo še natančneje prepoznal s palpacijo in ultrazvokom.

Čeprav vemo, kaj je PMS sindrom pri ženskah in mladih dekletih, in začasne omejitve tega stanja, ga je težko prenašati. Tolažba je lahko, da je značilna za večino predstavnic poštene polovice prebivalstva. Obstajajo tudi zdravila in drugi načini za zmanjšanje vpliva predmenstrualnega sindroma na počutje in življenje ženske.

- ciklično ponavljajoč se kompleks simptomov, opažen v drugi polovici menstrualnega cikla (3-12 dni pred menstruacijo). Ima individualen potek in ga lahko zaznamujejo glavobol, huda razdražljivost ali depresija, jokanje, slabost, bruhanje, srbenje kože, otekanje, bolečine v trebuhu in v predelu srca, palpitacije itd. Oteklina, kožni izpuščaji, napenjanje, bolečina napihnjenost mlečnih žlez. V hudih primerih se lahko razvije nevroza.

Potek krizne oblike predmenstrualnega sindroma se kaže v simpato-nadledvični krizi, za katero so značilni napadi zvišanega krvnega tlaka, tahikardija, srčna bolečina brez odstopanj na EKG in panika. Konec krize običajno spremlja obilno uriniranje. Pogosto napade izzove stres in prekomerno delo. Krizna oblika predmenstrualnega sindroma se lahko razvije iz nezdravljenih cefalgičnih, nevropsihičnih ali edematoznih oblik in se običajno pojavi po 40 letih. Ozadje krizne oblike predmenstrualnega sindroma so bolezni srca, ožilja, ledvic in prebavnega trakta.

Ciklične manifestacije atipičnih oblik predmenstrualnega sindroma vključujejo: zvišano telesno temperaturo (v drugi fazi cikla do 37,5 ° C), hipersomnijo (dremavost), oftalmoplegično migreno (glavoboli z okulomotornimi motnjami), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis in ulcerozni gingivitis). , astmatični sindrom, nenadzorovano bruhanje, iridociklitis, Quinckejev edem itd.).

Pri določanju resnosti predmenstrualnega sindroma izhajajo iz števila simptomatskih manifestacij, pri čemer ločijo blage in hude oblike predmenstrualnega sindroma. Blaga oblika predmenstrualnega sindroma se kaže s 3-4 značilnimi simptomi, ki se pojavijo 2-10 dni pred nastopom menstruacije, ali s prisotnostjo 1-2 izrazito izrazitih simptomov. Pri hudih oblikah predmenstrualnega sindroma se število simptomov poveča na 5-12, pojavijo se 3-14 dni pred nastopom menstruacije. Poleg tega so vsi ali več simptomov močno izraženi.

Poleg tega je indikator hude oblike predmenstrualnega sindroma vedno invalidnost, ne glede na resnost in število drugih manifestacij. Zmanjšanje delovne sposobnosti običajno opazimo pri nevropsihični obliki predmenstrualnega sindroma.

Običajno ločimo tri stopnje razvoja predmenstrualnega sindroma:

1. stopnja kompenzacije - simptomi se pojavijo v drugi fazi menstrualnega cikla in izginejo z nastopom menstruacije; potek predmenstrualnega sindroma z leti ne napreduje
2. stopnja subkompenzacije - število simptomov se poveča, njihova resnost se poslabša, manifestacije PMS spremljajo celotno menstruacijo; Predmenstrualni sindrom se s starostjo poslabša
3. stopnja dekompenzacije - zgodnji pojav in pozno prenehanje simptomov predmenstrualnega sindroma z manjšimi "lahkimi" intervali, hud PMS.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma

Glavni diagnostični kriterij predmenstrualnega sindroma je cikličnost, periodična narava pritožb, ki se pojavijo na predvečer menstruacije in njihovo izginotje po menstruaciji.

Diagnozo predmenstrualnega sindroma lahko postavimo na podlagi naslednjih znakov:

• Stanje agresije ali depresije.
• Čustveno neravnovesje: nihanje razpoloženja, solzljivost, razdražljivost, konflikt.
• Slabo razpoloženje, občutek melanholije in brezupa.
• Stanje tesnobe in strahu.
• Zmanjšan čustveni ton in zanimanje za trenutne dogodke.
• Povečana utrujenost in šibkost.
• Zmanjšana pozornost, motnje spomina.
• Spremembe v apetitu in preferencah okusa, znaki bulimije, povečanje telesne mase.
• Nespečnost ali zaspanost.
• Boleča napetost v mlečnih žlezah, otekanje
• Glavoboli, bolečine v mišicah ali sklepih.
• Poslabšanje poteka kronične ekstragenitalne patologije.

Pojav petih od zgoraj navedenih znakov z obvezno prisotnostjo vsaj enega od prvih štirih nam omogoča, da z zaupanjem govorimo o predmenstrualnem sindromu. Pomemben del diagnoze je vodenje pacientovega dnevnika samoopazovanja, v katerega naj zabeleži vse motnje svojega počutja v 2-3 ciklih.

Študija hormonov (estradiol, progesteron in prolaktin) v krvi nam omogoča določitev oblike predmenstrualnega sindroma. Znano je, da edematozno obliko spremlja zmanjšanje ravni progesterona v drugi polovici menstrualnega cikla. Za cefalgične, nevropsihične in krizne oblike predmenstrualnega sindroma je značilno zvišanje ravni prolaktina v krvi. Predpisovanje dodatnih diagnostičnih metod narekuje oblika predmenstrualnega sindroma in glavne težave. izključitev organske patologije.

Pregled žensk, ki trpijo za eno ali drugo obliko predmenstrualnega sindroma, se izvaja s sodelovanjem zdravnikov različnih specialnosti: nevrologa, terapevta, kardiologa, endokrinologa, psihiatra itd. Predpisano simptomatsko zdravljenje praviloma vodi do izboljšanja dobro počutje v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma se uporabljajo metode z zdravili in brez zdravil. Terapija brez zdravil vključuje psihoterapevtsko zdravljenje, upoštevanje dela in pravilnega počitka, fizikalno terapijo in fizioterapijo. Pomembna točka je ohranjanje uravnotežene prehrane z zadostno količino rastlinskih in živalskih beljakovin, rastlinskih vlaknin in vitaminov. V drugi polovici menstrualnega ciklusa je treba omejiti uživanje ogljikovih hidratov, živalskih maščob, sladkorja, soli, kofeina, čokolade in alkoholnih pijač.

Zdravljenje z zdravili predpisuje zdravnik specialist ob upoštevanju glavnih manifestacij predmenstrualnega sindroma. Ker so nevropsihične manifestacije izražene pri vseh oblikah predmenstrualnega sindroma, se skoraj vsem bolnicam svetuje jemanje sedativov (pomirjevala) nekaj dni pred pričakovanim pojavom simptomov. Simptomatsko zdravljenje predmenstrualnega sindroma vključuje uporabo zdravil proti bolečinam, diuretikov in antialergijskih zdravil.

Vodilno mesto pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma z zdravili zavzema specifična hormonska terapija z analogi progesterona. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje predmenstrualnega sindroma dolgotrajen proces, ki se včasih nadaljuje skozi celotno reproduktivno obdobje, ki zahteva notranjo disciplino ženske in strogo upoštevanje vseh zdravniških navodil.