Kad ir pms. Kas ir premenstruālais sindroms un kā ar to cīnīties

Premenstruālais sindroms ir simptomu komplekss, kas attīstās cikla luteālās fāzes laikā sievietēm ar ovulāciju.

Uzvedības simptomi ir nogurums, aizkaitināmība, trauksme, depresija, emocionāla labilitāte, bezmiegs, palielināta ēstgriba, samazinātas darba spējas. Fiziskie simptomi ir vēdera uzpūšanās, krūšu sasprindzinājums, potīšu pietūkums un galvassāpes.

Vismaz 60% sieviešu cieš no PMS. Visbiežāk sindroms rodas pēc 30 gadiem, taču ir arī agrīni tā izpausmes gadījumi – jaunībā, vēlāk – pirms menopauzes. Lai gan PMS fenomens ir zināms kopš senatnes, tas tika publicēts tikai 80. gados. žurnālā "Ģimenes aplis" plašākas sabiedrības uzmanību piesaistīja raksts, kurā tika dots skaidrs PMS formulējums un uzsvērts šīs disfunkcijas masveida raksturs. Prese pievērsa uzmanību tēmai, un dažu mēnešu laikā ar šo problēmu iepazinās miljoniem cilvēku liela auditorija, un PMS definīcija ienāca ikdienas leksikā. Feministes par to sākušas aktīvu diskusiju, apgalvojot, ka diagnoze tiks izmantota sieviešu diskriminācijai. Ārsti bija noraizējušies, ka šī neskaidrā diagnoze kļūs par ērtu attaisnojumu sievietēm un viņu ģimenēm, kad attiecības pasliktinās kāda nezināma iemesla dēļ. Tajā pašā laikā miljoniem sieviešu saņēma skaidrojumu par savām ikmēneša sāpēm un sāka meklēt palīdzību pie ārstiem.

Interesanti, ka profesionāli akušieri un ginekologi par PMS problēmu sāka runāt tikai pēc publikācijas "Ģimenes lokā", kad sievietes sāka meklēt palīdzību ar šo pašu formulēto diagnozi. Un mēs, ārsti, nebijām tam gatavi. Mums vienkārši nemāca, kā ārstēt šos traucējumus. Līdz astoņdesmito gadu vidum. Plašsaziņas līdzekļu un sieviešu aicinājumu formulētais "pieprasījums" pēc PMS ārstēšanas bija tik liels, ka šo tēmu sāka apspriest dzemdniecības un ginekoloģijas kongresos un š.g. medicīnas žurnāli ir bijuši raksti par šo tēmu. Tas pats notika ar dabiskas dzemdības kad pašu sieviešu vēlme piespieda dzemdību speciālistus pārskatīt tradicionālo pieeju problēmai. Un PMS gadījumā sieviešu vajadzība izprast savu stāvokli pirms menstruācijām ir ietekmējusi medicīnas praksi un veidojusi dziļāku pieeju sievietes ķermenim.

Premenstruālais sindroms (PMS) - cikliski atkārtoti psiholoģiski, uzvedības un fiziski simptomi luteālās fāzes laikā menstruālais cikls. Tas sākas 2 nedēļas pirms menstruācijas un pazūd līdz ar to. Sievietei nedrīkst būt nekādu simptomu starp menstruāciju beigām un ovulāciju.

Psiholoģiskie un somatiskie traucējumi ir daļa no normālas menstruālā cikla fizioloģijas, taču to pārmērīgais smagums izraisa smagus psiholoģiskus un uzvedības traucējumus. Simptomi ir vēdera uzpūšanās, krampji, krūšu sāpes un jutīgums, īslaicīgs svara pieaugums un neliels roku un kāju pietūkums. Var būt emocionāla spriedze, slikts garastāvoklis, nervozitāte, aizkaitināmība, galvassāpes, koncentrēšanās grūtības, depresija un bezmiegs, kas ir pietiekami, lai mainītu normālu apmierinātību ar dzīvi. Atsevišķus premenstruālos simptomus atzīmē liela daļa sieviešu (95%), ļoti mazam sieviešu skaitam (5%) nav nekādas izpausmes.

Nelielai sieviešu grupai (5%) PMS simptomi būtiski ietekmē dzīvi un dažkārt izraisa pašnāvību, agresijas aktus; tas tiek minēts tiesā kā attaisnojums slepkavībai.

Premenstruālā sindroma (PMS) diagnostika

Diagnoze balstās uz regulāru ikdienas simptomu biežuma un intensitātes reģistrēšanu viena līdz divu menstruālo ciklu laikā, izmantojot vērtēšanas skalu.

Premenstruālā sindroma vērtēšanas skala

PMS var pavadīt ļoti dažāda rakstura simptomi. Nosakot diagnozi, ir svarīgi nevis aprakstīt sievietes stāvokli pirms menstruācijām, bet gan noteikt, cik cikliski tās atkārtojas. Sievietes, kuras glabā ciklu dienasgrāmatu vismaz trīs mēnešus, parasti redz noteiktu PMS simptomu rašanās modeli. Lielākajai daļai sieviešu (izņemot vissarežģītākos gadījumus) mēneša cikla laikā ir vismaz trīs dienas, kad nav visu nepatīkamo simptomu. Cikla otrajā pusē saasinās daudzas hroniskas slimības – glaukoma, artrīts un depresija. Šo paasinājumu nevar pilnībā identificēt ar PMS, lai gan starp tiem ir saikne. Šobrīd ir vairāk nekā simts PMS simptomu. Visi no tiem, iespējams, ir saistīti ar eikozanoīdu nelīdzsvarotību šūnu līmenī, ko izraisa psiholoģisko, fizioloģisko un ģenētisko faktoru komplekss.

Premenstruālā sindroma (PMS) cēloņi

Premenstruālā sindroma pamatā esošo endokrīno izmaiņu precīzs raksturs nav noskaidrots. Parādīta endorfīnu, prostaglandīnu un prolaktīna satura izmaiņu loma. Tā kā simptomi ir skaidri saistīti ar menstruālā cikla luteālo fāzi, šī sindroma attīstības mehānismā galvenā vieta, acīmredzot, ir progesterona sekrēcijas pārkāpums.

PMS etioloģija joprojām nav skaidra, un tāpēc rodas terapeitiskas grūtības. Galvenais iemesls ir nelīdzsvarotības/pavājinātas steroīdu sintēzes kombinācija olnīcās un mediatoru centrālajā nervu sistēmā. Pētījumi liecina, ka sievietēm ar PMS ir zemāks serotonīna līmenis asinīs un trombocītos. Daži selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori samazina PMS simptomus. Olnīcu cikliskās funkcijas izslēgšana noved pie visu simptomu pilnīgas nomākšanas. Neskatoties uz to, ka PMS izraisītājs ir cikliskā steroīdu sintēze olnīcās, nav precīza testa, lai to atšķirtu no citām slimībām. Simptomu izcelsme ir mazāk svarīga nekā rašanās laiks, tāpēc simptomu dienasgrāmatas uzturēšana ir noderīga, lai atšķirtu primāro un sekundāro PMS. Sekundārais PMS ir patiess PMS kombinācijā ar psihopatoloģiju. Ja simptomi neatbilst aprakstītajam modelim, jāapsver cita diagnoze.

Premenstruālā sindroma (PMS) simptomi un pazīmes

• Uzpūšanās
• Spastiskas sāpes vēderā
• Pakļaušana negadījumiem
• pinnes
• Agresivitāte
• alkohola nepanesamība
• Trauksme
• Astma
• Muguras sāpes
• Pietūkums un sāpes piena dziedzeros
• Zilumi (sasitumi)
• apjukuma stāvoklis
• Problēmas ar kustību koordināciju
• Depresija
• Tūska
• Nestabils emocionālais stāvoklis
• Esošu hronisku slimību saasināšanās (artrīts, čūlas, ādas tuberkuloze utt.)
• Redzes traucējumi
• Vājums
• Nogurums
• "Vilku" izsalkums
• Galvassāpes
• Spēcīga sirdsdarbība
• Hemoroīdi
• Herpes (ķērpis)
• Bezmiegs
• Aizkaitināmība
• Pietūkums un sāpes locītavās
• Apātija
• Migrēna
• Slikta dūša
• alkas pēc sāls
• Krampji
• Seksuālās vēlmes izmaiņas
• Fistulas
• Sāpošs kakls
• miežu
• Domas par pašnāvību
• Tieksme pēc saldumiem
• Problēmas ar urinēšanu
• Noslēgšanās sevī

Ja to neārstē, sindroms progresē, un tā izpausmes laika gaitā stiepjas. Ja slimības sākuma stadijā sievietes sūdzas par sāpēm, kas rodas dažas dienas pirms menstruācijas un pēkšņi apstājas, sākoties asiņošanai, tad novārtā šīs pazīmes parādās jau vienu līdz divas nedēļas pirms menstruāciju sākuma. Dažas sievietes ovulācijas periodā izjūt simptomu kombināciju, pēc tam nedēļu jūtas normāli, un pēdējā pirms menstruācijas atkal ir slikta. Laika gaitā šiem pacientiem ir tikai divas līdz trīs dienas mēnesī, kad simptomi neparādās. Galu galā atšķirība starp “labajām” un “sliktajām” dienām izzūd, un sieviete praktiski visu laiku piedzīvo PMS simptomus.

Dažas sievietes menstruālo krampjus (dismenoreju) pielīdzina PMS, bet patiesībā tas tā nav. Šo atšķirību ne vienmēr ir skaidri definējuši pat rakstu autori par PMS. Daudzām sievietēm ar PMS ir periodi, kad viņām vispār nav sāpju, un otrādi, sievietēm ar smagām menstruālām sāpēm PMS bieži nav vispār. Menstruāciju krampjus izraisa dzemdes kontrakcijas un krampji, ko izraisa PGF2-alfa pārpalikums, hormons, kas tiek ražots, kad menstruāciju laikā nokrīt endometrija gļotāda. Daži pētījumi liecina, ka prostaglandīni ietekmē arī PMS. Tāpēc diēta, vitamīnu un minerālvielu piedevas, kā arī antiprostaglandīnu terapija (parasti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil) ir vienlīdz labi pret menstruāciju krampjiem un PMS.

Lai gan daudzi ārsti joprojām cenšas atrast "bioķīmiskos traucējumus", kas izraisa PMS, un par šo tēmu ir rakstīti simtiem rakstu, neviens vēl nav spējis atrast "vājo posmu" vai izveidot burvju tableti, kas var atbrīvoties. nepatīkamiem simptomiem. Redukcionistiskā pieeja - sindroma bioķīmiska "cēloņa" un "zāles", kas to var nomākt - meklēšana ir veltīga, jo PMS ietekmē vairāki faktori, tāpēc ārstēšana jāveic visaptveroši, ņemot vērā visu. : uzturs, mentalitāte, emocionālais tips, attieksme pret pasauli, fiziski vingrinājumi, attiecības ar citiem cilvēkiem, iedzimtība un bērnības psiholoģiskās traumas.

Viss iepriekš minētais izraisa hormonālas izmaiņas, kas provocē PMS vai pastiprina to, ja vien ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi.

Apmēram 20-40% sieviešu izjūt zināmu diskomfortu cikla vēlīnā luteālās fāzē, menstruālās fāzes sākumā un 1-2 dienas cikla vidū. Sindroma patoģenēze vēl nav noskaidrota.

Pinnes pirmsmenstruālā sindroma gadījumā

Acne vulgaris ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām dermatologa praksē. Atvērtus un slēgtus komedonus sauc par aseptiskiem bojājumiem, papulas un pustulas ir virspusēji iekaisīgas, un cistas un mezgliņi, un dažreiz arī dziļi pustulas, ir dziļi. Lielākajai daļai pacientu vienlaikus ir vairāki aknes klīniskie veidi. Ar vieglu slimības formu veidojas pārsvarā komedoni un papulas, kā arī atsevišķas pustulas, ar vidēji smagu formu - smagai formai raksturīgi papulas un pustulas, mezgliņi un cistas.

Viegla slimības forma, kurai raksturīga pūtītes parādīšanās uz sejas, tiek novērota 70% sieviešu pirmsmenstruālā periodā. Periorāls dermatīts, ko parasti novēro meitenēm, bieži vien ir ciklisks. Turklāt premenstruālais sindroms var izpausties kā roku un kāju pietūkums un retāk plankumaina ādas pigmentācija.

Premenstruālo pūtīšu ārstēšanai parasti veiksmīgi tiek izmantoti lokāli lietojami antiseptiski un keratolītiski līdzekļi (benzoilperoksīds) vai antibiotikas (1% klindamicīna šķīdums), bet laba iedarbība ir ovulācijas nomākšanai un pēcovulācijas pēkšņas progesterona sekrēcijas palielināšanās novēršanai. Arī sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir svarīgi izvēlēties pareizo medikamentu, jo daži sintētiskie gestagēni (piemēram, noretisterons, levonorgestrels) pasliktina pūtītes skartās ādas stāvokli. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz pinnēm, ieteicams lietot kombinētos preparātus, kas satur gestogēnu, dezogestrelu vai norgestimātu. Šie gestagēni paaugstina SHBG līmeni, tādējādi samazinot brīvā testosterona līmeni ar klīnisku antiandrogēnu efektu.

Lai gan progestagēnus bieži izraksta pirmsmenstruālā sindroma gadījumā, ja ir aizdomas par progesterona deficītu, šo metodi pašlaik neizmanto pirmsmenstruālo pūtīšu ārstēšanai.

Paaugstinātas dermatozes izpausmes pirms menstruācijas

Daudzas sievietes, kas cieš no dermatozes, sūdzas par slimības klīnisko izpausmju palielināšanos pirmsmenstruālā periodā. Ādas, īpaši sejas ādas, iekaisīgas slimības bieži saasinās pirms menstruācijas. Kaut kādā veidā tas ir saistīts ar palielinātu asins plūsmu uz ādas hormonu ietekmē un tā sekām (seboreja, tūska). Šādu slimību piemēri ir acne vulgaris, rosacea, dažādas sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) klīniskās formas. Premenstruālo paasinājumu novēro arī citām ādas slimībām jaunām sievietēm, īpaši ar psoriāzi, atopisko ekzēmu, plakano ķērpju, herpetiformis dermatītu, disidrozi un nātreni. Gestācijas pemfigoīds (grūtniecības herpes) var saglabāties arī pēc dzemdībām. Šādos gadījumos to pavada pirmsmenstruācijas saasinājumi. Herpes simplex un aftoze, neskatoties uz biežiem recidīviem, parasti nav acīmredzamas cikliskuma.

Paaugstināta asins pieplūde ādā un intensīvāka vielmaiņa tajā pirms menstruācijām veicina niezošu dermatožu (piemēram, ekzēmas un vulvas niezes) saasināšanos. Parasti ādas stāvoklis pirms menstruācijas sievietēm, kurām ir pirmsmenstruālā spriedze, bieži pasliktinās.

Hroniskas dermatozes, saasinājušās pirms menstruācijas

• Acne vulgaris
• Rosacea
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Psoriāze, atopiskā ekzēma
• Plakanais ķērpis
• Herpetiformais dermatīts
• Dishidroze
• Nātrene
• Polimorfā eksudatīvā eritēma
• Vulvas nieze
• Gestācijas pemfigoīds

Notikumi, kas saistīti ar premenstruālā sindroma (PMS) iestāšanos

• Menstruāciju sākums vai gadu vai divus pirms menopauzes.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu pārtraukšana.
• Pēc perioda, kurā nebija menstruāciju (amenoreja).
• Dzemdības vai grūtniecības pārtraukšana.
• Grūtniecība, ko sarežģī toksikoze.
• Olvadu nosiešana, īpaši, ja tā tika veikta 20. gadsimta 70. gados, kad tika izmantota šobrīd nepraktizētā metode - lielākās daļas olvadu cauterizācija ar elektrisko strāvu (elektrokaustiskā).
• Asa garīga trauma, piemēram, kāda no tuviniekiem nāve.
• Gaismas trūkums gada laika (rudens-ziemas) dēļ.

Vesela virkne ar uzturu saistītu faktoru pastiprina PMS. Pētījumi ar sievietēm, kuras cieš no sindroma, atklāja, kādu diētu viņas ievēro un kādas ir viņu fizioloģiskās īpašības.

Premenstruālā sindroma (PMS) predisponējošie faktori

• Bagātīgs piena produktu patēriņš.
• Pārmērīgs kofeīna patēriņš bezalkoholisko dzērienu, kafijas un šokolādes veidā.
• Pārmērīgs rafinētā cukura patēriņš un nepietiekams rupjo šķiedrvielu daudzums, kas atrodams svaigos dārzeņos.
• Salīdzinoši augsts estrogēna līmenis asinīs – vai nu piena produktu ļaunprātīgas izmantošanas un liekā svara dēļ, vai arī sliktas estrogēna sadalīšanās dēļ aknās. Augsts estrogēna līmenis ir saistīts ar B kompleksa vitamīnu, īpaši B 6 un B 12, trūkumu. Šie vitamīni ir nepieciešami aknām, lai inaktivētu un sadalītu estrogēnu.
• Salīdzinoši zems progesterona līmenis asinīs. Šis hormons izlīdzina lieko estrogēnu. Progesterona līmenis ir vai nu tā nepietiekamas ražošanas, vai pārmērīgas šī hormona sadalīšanās sekas asinīs. Zinātnieki šajā jautājumā atšķiras.
• Diēta, kas izraisa augstu hormona PGF2 saturu, kā arī paaugstina estrogēna līmeni, kas saistīts ar zemu progesterona līmeni. Veģetāriešiem, kuri neēd taukus un ēd pārtiku ar augstu rupjās šķiedrvielu saturu, izkārnījumos ir divas līdz trīs reizes vairāk estrogēna nekā tiem, kas nav veģetārieši. Veģetāriešu asins plazmā ir par 50% mazāk nekonjugētu estrogēnu (sagremoto estrogēnu) nekā to cilvēku asinīs, kuri ēd standarta amerikāņu pārtiku. Līdz ar to pirmās – veģetārietes – ir daudz mazāk pakļautas PMS. (Piezīme. Mana pieredze rāda, ka veģetārieši ēd daudz vairāk augļu, dārzeņu un mazāk transtaukskābju nekā tie, kas nav veģetārieši. Arvien vairāk pierādījumu uzkrājas tam, ka sarkanā gaļa nav tik biedējoša, kā mēs domājām, it īpaši, ja jūs to ēdat. nelielos daudzumos un kopā ar dārzeņiem, garšaugiem, veseliem graudiem, kā arī ēst daudz augļu un citu ar rupjām šķiedrvielām bagātu pārtiku. Tajā pašā laikā no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur daudz cukura un transtaukskābju.)
• Liekais svars palielina paaugstināta estrogēna līmeņa iespējamību un līdz ar to arī PMS simptomus. Ķermeņa taukos tiek ražots estrons (viens no estrogēniem).
• Zems C, E vitamīnu un selēna līmenis. Mūsu aknām tie ir nepieciešami tāpat kā B vitamīni, lai pareizi apstrādātu estrogēnu.
• Magnija trūkums. Zinātnieki tieksmi pēc šokolādes saista ar zemu magnija saturu. Viņš (magnijs), tāpat kā B vitamīni, ļauj apstrādāt estrogēnu visproduktīvākajā veidā.

Sezonālie emocionālie traucējumi un PMS: atklāj šo sindromu saistību

Daudzas sievietes, kas cieš no PMS, ir novērojušas, ka viņu stāvoklis pasliktinās rudenī, kad dienas kļūst īsākas. Lielākā daļa PMS simptomu ir raksturīgi arī tā sauktajiem sezonālajiem emocionālajiem traucējumiem (SED). Gaisma baro mūsu ķermeni. Nokļūstot tīklenē, tas caur hipotalāmu un čiekurveidīgo dziedzeri (čiekurveidīgs dziedzeris vai čiekurveidīgs ķermenis) sāk ietekmēt visu neiroendokrīno sistēmu. Vienā eksperimentā PMS pacienti labi reaģēja uz gaismas terapiju. Pēc divu stundu vakara seansa, kuras laikā telpu pārpludināja spilgta gaisma, viņi pārstāja pieņemties svarā; Pazuda depresija, pastāvīga vēlme ēst saldumus (ogļhidrātus), izolētība, nogurums, aizkaitināmība. Un tas nav pārsteidzoši, jo dabiskā gaisma, kā arī ogļhidrātu uzņemšana paaugstina serotonīna ražošanas līmeni, kas mazina depresiju. Ja jūs pavadāt lielāko daļu sava laika mākslīgā apgaismojumā, jūs varat iegūt nopietnus cikla darbības traucējumus un PMS.

Saikne starp PMS un SER atklāj sievišķās dabas gudrību, kas vienlaikus “iekodēta” sezonālās un ikmēneša cikli. Mēneša periods, kad PMS visbiežāk notiek, pārklājas ar sezonālā emocionālā stresa laiku. dabiska introspekcija pirmsmenstruālais periods katru mēnesi atrod paralēli dabas rudens "mirstībā". Tā mūsu ķermenis uztver gadalaiku maiņas gudrību. Rudenī un ziemā koku enerģija nonāk saknēs, kur turpinās mums nemanāmais dzīvības process. Menstruālā cikla sākuma fāzē un tai sekojošajā ovulācijā mūsu enerģija iet dziļi iekšā un uzkrājas tur, lai nākamajā attīstības fāzē būtu no kā smelties. Tā kā mūsu tehnogēnā kultūra ir tālu no dabiskā cikla dabiskās gudrības, sievietes tiek mācītas baidīties no menstruācijām un tā gada laika, kad daba prasa tumsu, vientulību un esības pārdomāšanu.

PMS attiecas uz mēnesi tāpat kā NER ir uz gada dabisko gadalaiku ciklu. Abi sindromi tiek ārstēti aptuveni vienādi un liek mums dziļāk un nopietnāk ieklausīties mūsu ķermeņa gudrajā dabā.

Mums ir arī mācīts būt aizdomīgiem pret mūsu dabiskajiem enerģijas stāvokļiem, liekot pārāk daudzām sievietēm ciklu uzskatīt par vājumu, kas jāpārvar vai jāignorē. Nedod Dievs sekot sava ķermeņa gudrībai un veltīt laiku šim periodam!

Premenstruālā sindroma (PMS) ārstēšana

Ārstēšana sākas ar vispārējiem veselības pasākumiem: optimālu darba un atpūtas režīmu, ja iespējams, stresa situāciju novēršanu, psihoterapiju, regulāru vingrošanu, alkohola, kafijas lietošanas ierobežošanu u.c. Sāls ierobežošana uzturā var samazināt pietūkumu un vēdera uzpūšanos.

Spironolaktons ir kāliju aizturoša zāle.

Naproksēns (sin.: naprosynr) un ibuprofēns ir efektīvi pret tādiem simptomiem kā galvassāpes, krampji, muguras un muskuļu sāpes, kā arī dažiem pacientiem aizkaitināmība un depresija. Šīs zāles lieto līdz menstruācijām.

Danazols, tamoksifēns (antiestrogēns) un bromokriptīns (Parlodel, dopamīna agonists) ir efektīvi pret sāpēm krūtīs. Danazols, ko ievada simptomu sākumā un pirms menstruāciju sākuma, ievērojami samazina simptomu smagumu, neietekmējot ovulāciju. Bromokriptīns šajos gadījumos tiek nozīmēts pirmsmenstruālā periodā.

Alprazolāmu (trankvilizatoru) lieto, ja sindroma klīniskajā attēlā dominē aizkaitināmība.

Fluoksetīns (antidepresants) ir efektīvs depresijas gadījumā. Ņemiet vērā, ka smagu psihisku traucējumu gadījumā pacientam jākonsultējas ar psihiatru, kā arī pirms psihotropo zāļu izrakstīšanas.

Ir pierādīts, ka placebo nodrošina īslaicīgu uzlabošanos pusei no premenstruālā sindroma. Tajā pašā laikā iepriekš ieteiktā ārstēšana ar piridoksīnu, E vitamīnu, progesteronu nav efektīvāka par placebo.

Ja simptomi nomoka pacientu vairāk nekā nedēļu vai premenstruālais sindroms izpaužas smagā formā, varat mēģināt nomākt ovulāciju. Pacientiem ar danazolu, GnRH analogu, medroksiprogesteronu vai estrogēnu implantācijas nomāktu ovulāciju kādu laiku (apmēram gadu) pat pēc šādas ārstēšanas pārtraukšanas simptomi var nebūt. Tomēr, ja simptomi atkārtojas vai saglabājas, dažiem pacientiem var apsvērt ooforektomiju. normālu dzīvi Oophorektomija var būt racionālākā ārstēšana, ja sieviete vēlas samierināties ar priekšlaicīgu olnīcu mazspēju.

Premenstruālā sindroma (PMS) simptomu mazināšanas shēma

• Diēta, kas veicina eikozanoīdu nelīdzsvarotības regulēšanu.
• Multivitamīni un minerālvielu piedevas. Tiem vajadzētu būt no 400 līdz 800 mg magnija (magnija deficīts bieži raksturīgs sievietēm ar PMS) un 50-100 mg kompleksa B. Visām sievietēm šīs zāles jālieto katru dienu (un ne tikai pirms menstruācijām) visu mēnesi.
• Izslēgšana no rakstīšanas rafinēts cukurs, miltu izstrādājumi no smalkas malšanas miltiem, kā arī piesātinātās taukskābes.
• Kofeīna izslēgšana no uztura. Vienkārši izslēdzot kofeīnu, pat ja sieviete iepriekš dzēra tikai vienu tasi kafijas vai vienu kolas skārdeni dienā, ievērojami samazināja PMS simptomus.
• Pietiekams neaizstājamo taukskābju uzņemšana. Šīs vielas ir atrodamas neapstrādātos riekstos un graudos, aukstos ūdeņos dzīvojošās zivīs (lasis, sardīnes) un daudzos augos. Lielisks taukskābju avots ir sezams, kā arī augu un saflora eļļas un valriekstu eļļa. Bezrecepšu piedevas var paņemt arī aptiekās un bioloģiskās pārtikas veikalos. Parasti pietiek ar 500 mg zivju eļļas trīs līdz četras reizes dienā. Piemērota arī linsēklu eļļa – trīs līdz četras devas pa 500 mg dienā. Lai optimāli uzsūktos neaizvietojamās taukskābes, ķermenim nepieciešams pietiekams daudzums magnija, C vitamīna, cinka, B 3 un B 6 vitamīnu.
• Stresa mazināšana un ķermeņa enerģijas bilances atjaunošana. Sievietes, kuras praktizē meditāciju un citas dziļas relaksācijas metodes, pašas spēj ievērojami atvieglot PMS. Daudzas relaksācijas metodes samazina kortizola un adrenalīna (epinefrīna) līmeni asinīs, kas palīdz līdzsvarot bioķīmiskos procesus organismā, tostarp eikozanoīdu līmeni. Visnoderīgākais Dažādi meditācija. Katrai sievietei vajadzētu izvēlēties sev piemērotāko un iekļaut šādas aktivitātes savā ikdienā. Piemēram, relaksācija pēc doktora Herberta Bensona shēmas tiek veikta 15-20 minūtes divas reizes dienā un ietver sekojošo: vispirms jāsēž mierīgi ar aizvērtām acīm ērtā pozā; pēc tam dziļi atslābiniet visus muskuļus, sākot ar seju un beidzot ar pēdām; elpojiet caur degunu, koncentrējoties uz katru ieelpu un izelpu; ar katru izelpu garīgi izrunā vārdu "viens". Vienā pētījumā tika pierādīts, ka trīs mēnešus ilga šī režīma regulāra lietošana ievērojami atviegloja PMS simptomus.
• Refleksoloģija. Ir pierādīts, ka terapija, kuras pamatā ir spiediens uz konkrētiem punktiem uz auss, rokas un pēdas, mazina PMS simptomus. Parasti kurss kvalificēta refleksologa vadībā ir astoņas nedēļas (viena pusstundas sesija nedēļā).
• Vismaz trīs divdesmit minūšu aerobikas vai līdzīgi vingrinājumi nedēļā. Noderēs arī vienkārša pastaiga. Šādi uzturēšanas vingrinājumi ir ļoti efektīvi – tie palīdz ar daudzām PMS izpausmēm. Tie arī paaugstina endorfīnu līmeni (ko ražo dabiski vielas, kas palīdz organismam tikt galā ar depresiju un fiziskām sāpēm). Tiek lēsts, ka vairāk nekā puse depresijas gadījumu tiek ārstēti tikai ar fizisko slodzi.
• Pilnas dienas gaisma. Pavadiet divas stundas no rīta un vakarā gaismas avota tuvumā (2500-10000 luksi; luksi ir gaismas intensitātes mērvienība). Tā var būt dabiska dienas gaisma vai mākslīgā gaisma. Drūma diena, kas raksturīga Ziemeļeiropai, rada 10 000 luksi. Saulaina diena kaut kur pie ekvatora - 80 000 luksi.
• Ja nepieciešams, progesterona terapija. Dabiskā progesterona lietošana kopā ar dzīvesveida izmaiņām bieži vien ievērojami pozitīvi ietekmē PMS ārstēšanu. Kā neirotransmiteri, estrogēns un progesterons, šķiet, ietekmē garastāvokļa svārstības. Nesabalansēts progesterona estrogēns kairina nervu sistēmu. Gluži pretēji, progesterons ir saistīts ar miera stāvokli un atslābina centrālo nervu sistēmu. Iespējams, ka progesterons, kas ir labvēlīgs PMS sindroma mazināšanai, darbojas tieši tādā veidā, nomierinot centrālo nervu sistēmu.

Dabiskais progesterons nepavisam nav tas pats, kas sintētiskais (progestīni), piemēram, medroksiprogesterona acetāts - Provera. Ārstējot ar dabisko progesteronu standarta devās, gandrīz nav nopietnu blakusparādību. Tikai dažreiz ir menstruāciju kavēšanās. Disfunkcija parasti izzūd pēc divu mēnešu lietošanas. Ļoti lielas devas, daudz lielākas, izraisa eiforijas stāvokli un retos gadījumos sporādisku reiboni. Iekšķīgi lietojamo dabisko progesteronu var iegādāties aptiekās pēc ārsta receptes. Tas ir pieejams arī ādas krēmu veidā. Ņemiet vērā, ka, lai gan dabiskais progesterons ir iegūts no savvaļas Meksikas jamsa, krēmi, kas satur tikai jamsa ekstraktu, var palīdzēt dažām sievietēm, taču tos nevar salīdzināt ar tādu pašu dabīgā perorālā progesterona daudzumu. Ne visas aptiekas gatavo dabisko progesteronu, un ne visi ārsti zina, kur to iegūt.

Uzklāšanai uz ādas varat izmantot kādu no vairākiem dabīgiem progesterona krēmiem, kas ir pieejami bez receptes, vai lūgt ārstam to pasūtīt aptiekā, kas specializējas pielāgotu medikamentu ražošanā. 2% krēma protests. Dabiskā progesterona saturs 2% krēmā ir vismaz 400 mg uz unci. Uzklājot ceturtdaļu vai pusi tējkarotes krēma uz ādas vienu vai divas reizes dienā, tiks iegūts fizioloģisks progesterona līmenis, kas ir gandrīz līdzīgs tam, kas dabiski veidojas cikla normālā luteālās fāzes laikā.

Parasti no rīta un vakarā ir paredzēts uzklāt ceturtdaļu tējkarotes krējuma (apmēram 20 mg) uz mīkstajām ādas vietām (krūškurvī, vēdera lejasdaļā, kaklā, sejā, roku vai plaukstu iekšējām virsmām). Ar krēmu nosmērētās ādas vietas ir jāmaina. Labāk to lietot no četrpadsmitās līdz divdesmit astotajai menstruālā cikla dienai, vismaz trīs mēnešus. Tomēr devas un lietošanas laiks katram pacientam ir individuāls. Ir svarīgi tikai iekļaut progesteronu vielmaiņas procesā līdz brīdim, kad mainās garastāvoklis. Krēms jālieto vienu vai divas dienas pirms ovulācijas vai vienu vai divas dienas pirms parasti parādās PMS simptomi. Dažiem šī ir cikla divdesmit pirmā diena, citiem – divpadsmitā vai trīspadsmitā. Turpiniet lietot krēmu pirmajā dienā ikmēneša asiņošana(cikla pirmā diena). Tas var pilnībā novērst PMS simptomus vai ievērojami samazināt to intensitāti. Ir bezjēdzīgi gaidīt simptomu parādīšanos: šajā gadījumā terapija nedarbojas. Palieliniet vai samaziniet devu atkarībā no simptomu nopietnības; lielākajai daļai sieviešu ir jāeksperimentē, lai atrastu sev piemēroto zāļu daudzumu. Ir diezgan droši lietot šos krēmus katra cikla divas vai vairāk nedēļas, ņemot vērā, ka reizi mēnesī ir jāveic vismaz viens 12 vai vairāk stundu pārtraukums.

Atšķirībā no dabiskā progesterona, sintētiskajiem progestīniem ir daudz blakusparādību, piemēram, vēdera uzpūšanās, galvassāpes un svara pieaugums. Diemžēl daudzas sievietes cenšas pārliecināt, ka dabiskais progesterons un progestīni ir viens un tas pats. Bet patiesībā sintētiskie progestīni pat var izraisīt PMS simptomus, jo to lietošana samazina dabisko progesterona līmeni asinīs.

Progesterona terapija ļoti palīdz tām sievietēm, kurām pēc ovulācijas ir tendence uz smagām garastāvokļa svārstībām, kas ilgst līdz menstruālās asiņošanas sākumam. Viņi savu stāvokli raksturo šādi: "Es jutos lieliski, bet pēkšņi virs manas galvas sakrājas melni mākoņi." Kad sākas mēnešreizes, ir sajūta, ka "tev ir izmesta gaisma". Tas ir ļoti precīzs apraksts par bioķīmiskajām izmaiņām, kas notiek organismā, kas patiešām notiek un kurām nav nekāda sakara ar simulāciju vai fikciju.

Šķiet, ka līdzsvars starp estrogēna, progesterona un citu ar PMS saistītu hormonu līmeni ir nestabils, mainīgs modelis, ko nevar noteikt, izmantojot pašlaik pieejamās metodes un testus. Pat neliela hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt disfunkciju un emocionālu sabrukumu. Pēdējais savukārt paaugstina hormona AKTH (kortikotropīna) līmeni, kā rezultātā notiek cikls bez ovulācijas (kad neizdalās olšūna). To raksturo nepietiekams progesterona līmenis.

Laika gaitā dabiskā progesterona lietošana normalizē estrogēna un progesterona līdzsvaru. Ja regulāri, vairākus mēnešus, veicat progesterona terapiju, ar katru ciklu PMS simptomi kļūst vieglāki. Daudzas sievietes samazina devu, līdz ar sāpju mazināšanu un garastāvokļa uzlabošanos (lai gan šīm zālēm ir tik daudz pozitīvu efektu, ka dažas sievietes turpina tās lietot pat pēc PMS simptomu pilnīgas izzušanas). Tomēr visefektīvāk ir sākt ar lielām devām un turpināt vairākus mēnešus.

Galu galā sievietes, kas spēj izprast PMS psiholoģiskos cēloņus, var atjaunot savu hormonālo līdzsvaru dabiski, neizmantojot papildu hormonus. Samazinoties emocionālajam un fizioloģiskajam stresam, mainās arī visi bioķīmiskie procesi organismā.

PMS un savstarpējās atkarības attiecības

Starp PMS un augšanu disfunkcionālā ģimenē, kur vecāki vai vecvecāki ir alkoholiķi, pastāv tieša saistība. Kad meitene aug ar pastāvīgu sajūtu upurēt sevi citu vēlmēm un izdabāt pieaugušajiem, PMS risks ir ļoti augsts. Daudzās ģimenēs, kurās alkoholisms tiek pārnests caur vīriešu līniju, sievietes bieži cieš no PMS. Dzerošo vecāku bērniem ir 40% iespēja kļūt par alkoholiķiem ne tikai ģenētiskas noslieces dēļ, bet arī tāpēc, ka viņi uzskata, ka alkohols ir līdzeklis savu negatīvo emociju mazināšanai. Sievietes no dzērāju ģimenēm bieži saslimst ar PMS, jo pastāvīgi ir nepieciešams apspiest savas negatīvās emocijas.

Vīrieši parasti uzskata, ka ik pa laikam notiekošās sievietes rakstura izmaiņas ir kaprīze. Un sievietes dara visu iespējamo, lai slēptu no citiem, ka viņas ir pārņēmušas garastāvokļa svārstības, paaugstināta jutība un aizkaitināmība, izmaiņas ēdiena izvēlē, lai gan tas notiek ar apskaužamu biežumu - reizi mēnesī. Nav nekā pārsteidzoša faktā, ka daiļā dzimuma pārstāves reti veic nekādas darbības, lai cīnītos pret šo postu, jo gadsimtiem ilgi hormonālo izmaiņu ietekme menstruālā cikla laikā bija norma. Līdz šai dienai daudzi ir pārliecināti, ka "tāda viņa ir, sievietes liktenis - mums ir jāpacieš, jo pret PMS nav zāļu". Tomēr ārsti jau daudzus gadus ir diezgan efektīvi palīdzējuši "slimniekiem" tikt galā ar PMS izpausmēm.

PMS: kurš ir apdraudēts?

Riska grupā ietilpst sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, pārsvarā pilsētnieces, pārlieku emocionālas, sociāli aktīvas, kurām ir bijuši aborti vai dzemdības, bieži vien ir stresā. Tika noteikta arī iedzimtā faktora un hronisko slimību (īpaši centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī kuņģa-zarnu trakta slimību) ietekme.

PMS cēloņa noteikšana

Kur, tā teikt, "rok saknes"? Savādi, bet medicīna vēl nav noteikusi precīzu PMS cēloni. Tomēr kopējā aina ir skaidra: iemesls tam ir hormonu līmeņa izmaiņas sievietes ķermenis menstruālā cikla laikā. Premenstruālā sindroma gaitas intensitāte ir atkarīga arī no citiem faktoriem, piemēram, dzīvesveida, īpaši kaitīgiem ieradumiem, fiziskām aktivitātēm, liekā svara, stresa darbā un pat dienas laikā izdzertās kafijas daudzuma. Arī PMS ir ģimenisks, tāpēc, ja no tā izpausmes cieta māte, tad, visticamāk, cietīs arī meita. Visticamāk, arī māsām būs līdzīga problēma, lai gan, iespējams, ar dažādām izpausmēm.

Kādam premenstruālais sindroms ir tikai sāpes vēderā un galvassāpes, citam tā ir paaugstināta uzbudināmība, vēl citi ir gatavi apēst visu konfekšu veikalā esošo šokolādi, izmest visu veco skapi un noplēst tapetes istabā tikai tāpēc, ka. "tas viss ir noguris." Kāds nepievērš uzmanību svara izmaiņām, savukārt citi sūdzas par piena dziedzeru pietūkumu, pietūkumu un sāpīgumu, izsitumiem uz ādas un pilnīgas bezjēdzības sajūtu. Kopumā ir daudz iespēju, jo daba katrai sievietei ir apveltījusi ar savu premenstruālo sindromu, vienīgo - tādu pašu, ko sieviete pati. Premenstruālais sidrs ir sava veida otra personības puse, kas pāris dienas mēnesī dominē hormonālo izmaiņu dēļ. Un aptuveni 75% Eiropas sieviešu cieš no tā. Un 75% vīriešu - galu galā viņi ir tuvumā šajās nelabvēlīgajās dienās.

PMS simptomi

Mūsdienās ir zināmi vairāk nekā 150 PMS simptomu. Zinātnieki pat ir izstrādājuši PMS formu klasifikāciju, no kurām katra ietver atbilstošos simptomus. Parasti daiļā dzimuma pārstāvēm vienlaikus ir vairāku formu sajaukums, kā arī simptomu kopums, kas raksturīgs tikai viņai. Tādējādi ārstēšanai katrā gadījumā jābūt individuālai.

Neiropsihiskā forma - paaugstināta uzbudināmība, asarošana, depresija, trauksme, nogurums utt .;

Tūska - piena dziedzeru palielināšanās un sāpīgums, sejas pietūkums, svīšana, ekstremitāšu pietūkums, vēdera uzpūšanās utt .;

Cefalģiskā forma - migrēnas lēkmes, galvassāpes, nosmakšana, sāpes sirdī, pirkstu galu nejutīgums, reibonis utt.;

Krīzes forma - paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, saspiešanas sajūta aiz krūšu kaula, aukstas ekstremitātes, bailes no nāves utt .;

Netipiska forma - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, vemšana, astmas lēkmes, miegainība, alerģiskas reakcijas utt.

Ārstēt PMS vai nē

Tātad, mēs nonācām pie vissvarīgākā jautājuma: vai PMS var izārstēt? Vai drīzāk, vai ir iespējams no tā atbrīvoties? Premenstruālais sindroms ir iespējams, un pats galvenais, tas ir jākontrolē. Kamēr sieviete šim jautājumam piešķir nozīmi un veic noteiktus pasākumus, simptomi vai nu izzūd pavisam, vai kļūst gandrīz nemanāmi. Jums jācenšas pārvarēt PMS izpausmes ne tikai tāpēc, ka tās sabojā gan pašas sievietes, gan viņas tuvāko draugu un kolēģu dzīvi, bet arī tāpēc, ka hormonālās sfēras nelīdzsvarotība izraisa veselības problēmas un pat ir patoloģiskas menopauzes priekštecis. .

Lai gan tos, kas ir tālu no tā, vairāk satrauc jautājums par atbrīvošanos no simptomiem, kas radušies. Kā padarīt kritiskās dienas normālas? Pirmkārt, jums jāiemācās atpūsties. Mēs nerunājam par piektdienas vakara kafejnīcu apmeklējumiem draugu lokā, bet gan par ikdienas globālo spēju mazināt stresu. Otrkārt, kofeīnu saturošus dzērienus vajadzētu lietot mērenībā. Treškārt, nepieciešams pilnvērtīgs miegs – vismaz 8 stundas, veselīgs uzturs, kas satur pietiekami daudz olbaltumvielu, ogļhidrātu un šķiedrvielu. Un ceturtais noteikums – ir nepieciešamas fiziskas aktivitātes: regulāra joga, fitness vai citas fiziskas aktivitātes. Ir arī priekšnoteikums: jālieto pietiekams daudzums šķidruma. Un pievērsiet uzmanību tam, ka tas viss ir jādara pastāvīgi, tas ir, visas dzīves garumā, nevis tikai tad, kad sākas migrēna, jūs vēlaties raudāt bez iemesla vai jūsu džinsi pēkšņi sāka sarukt.

Palīdziet ārstam

Esiet gatavs rūpīgi aprakstīt visus simptomus, kas atkārtojas katru mēnesi. Lai to izdarītu, labāk tos visus ierakstīt divu līdz trīs mēnešu laikā, lai pārliecinātos, ka tie ir pastāvīgi.

Ārsts izraksta hormonu asins analīzi un, ja tiek konstatēta nelīdzsvarotība, izraksta hormonālos medikamentus.

Iespējams, būs nepieciešama papildu izpēte un citu speciālistu konsultācijas, jo PMS simptomi aptver gandrīz visas cilvēka ķermeņa sistēmas un orgānus.

Nebrīnieties, ja pēkšņi jums izraksta ar slimību nesaistītus medikamentus - pretalerģiskus, nomierinošus, homeopātiskus, vitamīnus, pretsāpju līdzekļus. Tāpat ārsts var izrakstīt fizioterapijas vingrinājumus un fizioterapiju.

Kā palīdzēt sev

Diēta.

Savādi, ka PMS simptomus var samazināt, izslēdzot vai pievienojot diētai noteiktus pārtikas produktus. Šajā periodā labāk izvairīties no sāls lietošanas lielos daudzumos, tauku, olbaltumvielu produktu (tas viss izraisa šķidruma aizturi organismā un noved pie tūskas, palielinās slodze uz aknām), kafijas un enerģijas dzērienu lietošanas (pārmērīga stimulācija). centrālās nervu sistēmas traucējumi izraisa vēl lielāku uzbudināmību, var izraisīt bezmiegu), alkoholiskos dzērienus (pie tiem mēs sīkāk pakavēsimies).

Uzturu ieteicams papildināt ar pārtikas produktiem, kas satur šķiedrvielas – augļiem, dārzeņiem, riekstiem, sēklām, graudaugiem, pākšaugiem un omega-3 taukskābēm (treknajām zivīm). No salduma labāk priekšroku dot tumšajai šokolādei, žāvētiem augļiem, savukārt no dzērieniem labāk izvēlēties dabīgas sulas un zāļu tējas. Šie produkti ir bagāti ar vitamīniem un antioksidantiem, kuru dēļ tie normalizē gremošanu un izvada no organisma lieko šķidrumu.

Jums vajadzētu ēst mazās porcijās, bet bieži - visas dienas garumā.

Sports

Ķermenim vienmēr ir nepieciešama fiziska aktivitāte. Jums nav jāatsakās no tiem PMS laikā, taču jums joprojām ir jāsamazina slodze.

Ieteicama viegla skriešana, pastaigas, joga, riteņbraukšana, vingrošana, skrituļslidas – tas viss palīdz mazināt psiholoģisko stresu un uzlabo garastāvokli. Bet pirms nodarbību uzsākšanas labāk konsultēties ar ārstu, jo iespējams, ka slodzes jums parasti ir kontrindicētas.

Cīnies ar sliktiem ieradumiem.

Sāciet klausīties sevī. Neviens pētījums un neviens ārsts nevar sniegt tik daudz informācijas kā jūsu ķermenis. Mēģiniet atbrīvoties no tā, kas jums rada neērtības. Jūs varat palutināt sevi, domājot tikai par labo - un tad jūsu ķermenis nomierināsies vai kļūs mazāk apgrūtināts.

Smēķēšana izraisa asinsvadu spazmas un nomāc elpošanas sistēmu, kas var ātri palielināt noteiktu PMS simptomu smagumu (galvassāpes, reibonis, sāpes vēdera lejasdaļā, pirkstu nejutīgums utt.) un provocēt slimību attīstību.

Alkoholisko dzērienu lietošana pirmsmenstruālā periodā nopietni noslogo aknas, tādējādi neļaujot tām pārstrādāt asinīs cirkulējošo estrogēnu un izjaukt jau tā nestabilo hormonu darbību.

Relaksācija.

Centieties nepieņemt atbildīgus lēmumus, nedarīt svarīgas lietas un atlikt aktīvu saziņu. Labāk nav pievērst īpašu uzmanību savai personai un mēģināt nedaudz atpūsties.

Brīvs apģērbs no dabīga auduma un ērti apavi

Pirms gulētiešanas jāieiet siltā vannā ar sāli un aromātiskajām eļļām (ļoti iedarbīgas ir piparmētra, lavanda, mirre, roze), aromlampā var iepilināt apelsīnu eļļu, lai tās smarža uzlabo garastāvokli.

SPA procedūras un masāžas palīdz atjaunot asinsriti, mazināt psiholoģisko stresu un atslābināt muskuļus.

Centieties pietiekami gulēt un gulēt vismaz 8 stundas dienā. Miega laikā jādod organismam iespēja atgūties un vadīt vielmaiņas procesus.

Ķīļa ķīlis...

Tomēr dažreiz pat tas viss nedod gaidīto rezultātu. Iespējams, iemesls ir tas, ka ieteikumi tiek izpildīti ar nepietiekamu atbildību vai arī pārāk nozīmīgas hormonālās svārstības organismā. Arī šajā gadījumā ir efektīva metode, kuras pamatā ir hormonālā kontracepcija. Jā, jums ir taisnība, un tas nav joks. Mūsdienu hormonālā kontracepcija nav tikai līdzeklis, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību. Ārstnieciskie efekti zāles parādījās pēc tam, kad tika atklāta iespēja apvienot divus sieviešu dzimuma hormonus. Turklāt, lietojot tabletes dažādās cikla dienās, sievietes ķermenis tiek piepildīts ar dažādām hormonu devām. Šī pieeja ļauj “izlīdzināt” dabiskās hormonālās sfēras svārstības, kas izraisa PMS simptomu rašanos. Viens no šiem kontracepcijas līdzekļiem ar režīmu “24 + 4” satur hormonu drospirenonu, kura dēļ organisms neuztur šķidrumu, tas ir, izslēdz iespēju iegūt papildu mārciņas kontracepcijas līdzekļa lietošanas dēļ. Tam pašam hormonam ir īpašas īpašības un tas palīdz atbrīvoties no ādas izsitumiem, ko izraisa hormonālie traucējumi(akne), kā arī premenstruālā sindroma simptomi. Lietojot šādas zāles, menstruālais cikls kļūst regulārs, pilnīgi paredzams un mazāk sāpīgs. Savukārt tiem, kuri cieš no PMS, galvenais, lai izzustu un maksimāli atvieglotos nepatīkamie simptomi, kas raksturīgi atsevišķām cikla dienām: galvassāpes, piena dziedzeru pietūkums, pietūkums, asarošana, aizkaitināmība, nevaldāma tieksme pēc saldumiem, pārmērīga iespaidojamība...

Protams, nedrīkst aizmirst, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir medikamenti, un tos nevar lietot bez konsultēšanās ar speciālistu. Ja jums ir jāizlemj par kontracepcijas līdzekli, varat to izdarīt, ņemot vērā zāļu papildu īpašības pret PMS, pūtītēm un hirsutismu (matu augšanu, kur tam nevajadzētu būt). Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka dažus kontracepcijas līdzekļus vajadzības gadījumā var izmantot galvenokārt kā zāles. Tāpēc pastāstiet par sūdzībām savam ārstam, un viņš palīdzēs izvēlēties hormonālās zāles efektīvs jums. Un nekautrējieties, ja esat izrakstījis kontracepcijas līdzekli pirmsmenstruālā sindroma simptomu ārstēšanai, jo ārsti vēl nav izdomājuši efektīvāku veidu, kā tikt galā ar nepatīkamajām “kritisko dienu” izpausmēm.

Vai PMS ir saistīts ar vecumu?

Tas, ka diskomforts, kas parādījās pirms pirmajām menstruācijām pusaudža gados, pilnībā izzūd līdz 20-22 gadu vecumam, ir īsts mīts. Sindroms var rasties jebkurā laikā reproduktīvā vecumā, bet ir pierādīts, ka tas notiek biežāk vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Ja simptomi parādās jau pubertātes laikā, tad, visticamāk, PMS izpaudīsies ar dažādu intensitāti līdz pat menopauzes periodam.

Kā ēst PMS laikā?

Daudzos gadījumos pareiza uztura rezultātā ievērojami samazinās sāpes. Galvenais, lai uzturā nebūtu pārāk daudz sāls, un priekšroka jādod pārtikas produktiem, kas bagāti ar magniju, kalciju, vitamīniem A, D, E un B6. Tāpat ir nepieciešams samazināt vai pat pilnībā atteikties no saldumu, kafijas un alkohola lietošanas.

Vai smēķēšana ietekmē PMS?

Saskaņā ar 2008. gada Jēlas universitātes pētījumu, 85% no visām smēķējošām sievietēm ir vairāk neregulāru un sāpīgu menstruāciju nekā nesmēķētājiem. Sievietēm, kuras smēķē vairāk nekā 4 cigaretes dienā, ir divreiz lielāka iespēja iegūt sliktākus simptomus, piemēram, galvassāpes, pinnes, krūšu pietūkumu un jutīgumu.

Kādas zāles var mazināt diskomfortu?

Parasti pretsāpju līdzekļu, piemēram, spazmalgona, lietošana ir attaisnojama tikai vissmagākajos gadījumos. Vidējas intensitātes sāpes var novērst arī ar diurētiskiem līdzekļiem - viegliem diurētiskiem līdzekļiem. Tie novērš šķidruma aizturi un samazina pietūkuma sajūtu vēderā un augšstilbos. Ja simptomi neizzūd, var lietot antidepresantus, kuru darbība ir vērsta uz papildu serotonīna devu ražošanu.
Vai viņi var hormonālie kontracepcijas līdzekļi izraisīt PMS simptomus?

Nē. Tas ir pierādīts ar daudziem pētījumiem. Pretēji, kontracepcijas tabletes lieto premenstruālā sindroma ārstēšanai. Pateicoties hormonālajām izmaiņām olnīcās, šīs zāles samazina estrogēna un progesterona daudzumu organismā.

Uztura uzlabošana

Un svarīgi ir ne tikai tas, kas jums jāēd, bet arī tas, kā jums tas jādara. Centieties ēst regulāri, lai novērstu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pirms medicīniskās terapijas uzsākšanas labāk mainīt savus ēšanas paradumus. Tas samazinās blakusparādību risku.

Vairāk aktivitāšu

Vingrinājumi palīdz mazināt PMS emocionālos un fiziskos simptomus. Lai gan sievietes bieži sūdzas par enerģijas trūkumu, jums ir jāpārvar sevi un jāveic daži vingrinājumi.

Jums vajadzētu izvēlēties treniņu programmu, kas paātrina pulsu un sniedz jums prieku. Nodarbības ilgumam jābūt apmēram 2 stundām 30 minūtēm ar mērenu aktivitāti vai 1 stunda 15 minūtēm ar enerģiskām kustībām vai abu kombināciju, kā arī pāris vingrinājumi, kas stiprina muskuļus.

Izpētiet augu izcelsmes līdzekļus

Atšķirībā no recepšu medikamentiem augu izcelsmes zāles nav labi saprotamas, un tās ir slikti reglamentētas ar likumu. Starp augu izcelsmes līdzekļiem ir daži, kas efektīvi mazina menstruāciju simptomus (īpaši garastāvokļa svārstības un krampjus). Lietojiet melno cohosh, svēto viteksu, ingveru, naktssveces eļļu, aveņu lapas, pienenes lapas un dabiskus krēmus, kas satur progesteronu.

Sazinieties ar savu ginekologu, kurš, iespējams, zina vairāk par pētījumiem un augu izcelsmes līdzekļu priekšrocībām. Iespējams, ka ārsts Jums ieteiks, kas un kad tieši Jums jālieto.

Kontracepcijas tablešu lietošana

Ja vēl neesi atradis kontracepcijas līdzeklis kas jums pilnībā atbilstu, tad jācenšas lietot mazas devas perorālie kontracepcijas līdzekļi kas nomāc premenstruālo sindromu. Tie regulē hormonu daudzumu cikla laikā. Dažas sievietes tos lieto pastāvīgi, lai izvairītos no mēnešreizēm un PMS, taču tas bieži izraisa neregulāru asiņošanu.

Pēc trīsdesmit premenstruālais sindroms pārvērtās par īstu problēmu

Es zinu, ka mana problēma ir veca kā pasaule, par to ir daudz rakstīts un šķiet, ka nekas nav jauns, bet man šķiet, ka katra sieviete to pārdzīvo savā veidā. Jaunībā kritiskās dienas mani īpaši netraucēja. Garastāvoklis pazeminājās, parādījās aizkaitināmība, pēc divām vai trim dienām viss pārgāja, un es atkal kļuvu jautrs un jautrs, nedomājot, ka pēc divdesmit astoņām dienām viss atkārtosies vēlreiz. Pēc trīsdesmit premenstruālais sindroms pārvērtās par īstu problēmu.

Tagad ir ne tikai slikts garastāvoklis, bet drīzāk depresija, ar domām, ka jaunība ir pagājusi, ka es nevienam neesmu vajadzīga, ģimene un darbs izsūc visu sulu. Tajā pašā laikā es jūtos slikti. Mans vīrs saka, ka es kļūstu agresīvāka, tinumu, jebkuru vārdu uztveru naidīgi. Kopumā viss nav tik biedējoši, galu galā es neesmu pirmais. Bet mans darbs jaunā amatā pilnībā nav paredzēts manam PMS. Man bieži ir jāsazinās ar cilvēkiem, jāpārliecina, jāatrod pieeja ikvienam. Mana alga ir atkarīga no tā. Pastāsti man kādu noskaņojumu, lai vismaz darba laikā vari novērsties. Paldies jau iepriekš.

Jeļena Zapoļskaja,
g, Tula

Jums ir taisnība, sakot, ka PMS nav pasaules gals. Slikta pašsajūta, aizkaitināmība, ieskatieties kalendārā - iespējams, drīz tuvojas jūsu kritiskās dienas. Tas palīdzēs jums uzkrāt spēkus un satikt ienaidnieku pilnībā bruņotu. Šajā periodā, lai mazinātu aizkaitināmību, ir ļoti svarīgi pietiekami gulēt. Jūsu jau tā pārmērīgi uzbudinātajai nervu sistēmai ir nepieciešama papildu atpūta.

Jebkurā darbā, jebkurā laikā jums ir jāierobežo savas emocijas un jāuzvedas pieklājīgi. Un, ja jūs novērtējat savu darbu, jums tas joprojām ir jādara. Starp citu, ieiešana darba ciklā ar galvu palīdz atvieglot stāvokli.

Lai labāk atslābinātu un mazinātu spriedzi, izmēģiniet visvienkāršāko meditācijas paņēmienu ar nosaukumu “Apzināta elpošana”. Centieties šim vingrinājumam veltīt vismaz piecpadsmit minūtes dienā. Izvēlieties vietu, kur neviens jums netraucēs. Apsēdieties ērti krēslā vai atzveltnes krēslā, bet turiet muguru taisni. Rokas brīvi atrodas uz ceļiem. Koncentrējieties uz elpu, aprakstiet un novērojiet to.

"Es elpoju lēni, mans vēders izceļas, manas krūtis paplašinās." Pauze. Tagad izelpojiet. Neiejaucieties elpošanas procesā, nemēģiniet mainīt elpošanu, vienkārši vērojiet to, ejiet līdzi plūsmai. Pievērsiet uzmanību pauzēm. Ja kāda sveša doma iemaldās galvā, ar to nav jācīnās - laiž iekšā, izdomā tai kaut kādu apzīmējumu, tēlaini izsakoties, piekar birku un noliec šo domu plauktā, kur tu Ja vēlaties, varat to atrast pēc meditācijas.

Dažas traucējošas domas būs ārkārtīgi vilinošas, neiekrīti šajā slazdā. Viegli atgrieziet savas domas uz elpas kontroli.

Rīsi mazina stresu pirms menstruācijām

Un viņš atbildēja, ka daudzām sievietēm pirms mēnešreizēm ir neveiksmes, un viņas sāk meklēt vainas visiem. Jā, un menstruāciju laikā no sāpēm un pietūkuma veselības stāvoklis ir slikts un palielinās aizkaitināmība.

Viņš man sniedza padomu, ko lietoju jau daudzus gadus, un tas man palīdz. Es vienkārši sāku gavēni divas vai trīs dienas pirms kritiskās nedēļas sākuma, ēdot tikai rīsus. Tas ir tik vienkārši, bet kāds lielisks palīgs! Jums nav sāpju, nekur nav pietūkuma. Visas nepatīkamās dienas paiet klusi un mierīgi.

Un šai dienai ir nepieciešams tikai glāze rīsu un svaigi garšaugi. Es personīgi dodu priekšroku dillēm, bet var noderēt arī pētersīļi.

Un ir vēl viens svarīgs punkts – mazāk sāls un cukura, nekādas kafijas un melnās tējas, un vienmēr vairāk tīra ūdens.

Izvāru 1 glāzi rīsu, sadalu trīs daļās un apēdu trīs ēdienreizēs. Gatavojot sāli, nelietoju sāli, jo tas aiztur šķidrumu organismā un palielina pietūkumu, kā rezultātā var vairāk sāpēt vēders.

Un, ja es mēnešreižu laikā kļūstu nervozs, tad es vienkārši apēdu divus mandarīnus vai vienu banānu. Daktere stāstīja, ka mandarīni satur ēteriskās eļļas stresam, un menstruāciju laikā ir lietderīgi tādā dabīgā veidā nomierināties. Un banāniem, izrādās, ir nomierinošas vielas, un es nezināju. Es uzreiz neizmetu mandarīnu mizu, bet apmēram stundu periodiski ieelpoju tā aromātu. Tas mani atgriež bērnībā un nomierina. Pat mandarīnu eļļu nopirku un tagad pie katras izdevības šņaucu, lai nesanervozētos.

Papildus augļiem kritiskās dienās somā vienmēr nēsāju maisiņu ar riekstiem (bet tikai nesālītiem, un tiem nevajadzētu būt zemesriekstiem) vai sēklām. Tie satur daudz vitamīnu, kas ir noderīgi sievietēm.

Melnās tējas vietā dzeru visādus nomierinošus augus. Es brūvēju māteres, oregano, piparmētras, citronu balzamu. Es ņemu, ko varu atrast, sajaucu garšaugus vai izmantoju vienu garšaugu. Tāda vienkārša diētas maiņa, un nervozitāte kā ar roku. Iepriekš es mēģināju ārstēt nervus, ēdot saldumus, bet tagad, gluži pretēji, mani veiksmīgi ārstē tā neesamība.

Un sāpes sieviešu dienās ir pārgājušas, un es vairs nedusmojos uz draugiem, un es mazāk nervozēju darbā. Es ievēroju, ka mandarīni un banāni mani nomierina parastās dienās. Tāpēc vienmēr kaut ko no šiem augļiem nēsāju līdzi.

Gaļina Ļubiņa,
Kirovs

Zinātnieki par PMS

Līdz šim zinātniekiem ir zināmas 200 PMS izpausmes, galvenokārt slikts garastāvoklis, aizkaitināmība, miega traucējumi, garastāvokļa svārstības, libido izmaiņas, nogurums un paaugstināts nogurums. Speciālisti no Brazīlijas konstatējuši, ka E vitamīna un nepiesātināto taukskābju ikdienas uzņemšana palīdz tikt galā ar šiem simptomiem.

Pirms menstruācijas veselības stāvoklis sāk pasliktināties 85% sieviešu, un 2-5% novēro ievērojamu pasliktināšanos, dažkārt līdz pat pārejošai invaliditātei.

Eksperti no Pernambuko Federālās universitātes PMS ārstēja 120 sievietēm. 80 sievietes saņēma kapsulas, kas satur linolskābes, oleīnskābes, linolēnskābes un citu piesātināto skābju maisījumu un E vitamīnu. Pārējām sievietēm piedāvāja placebo.

Rezultātā izrādījās, ka šim uztura bagātinātājam ir spēcīgāka iedarbība nekā placebo. Šis efekts bija atkarīgs no ievadīšanas ilguma un devas. Sievietēm, kuras lietoja vislielāko E vitamīna un taukskābju daudzumu, PMS simptomu smagums samazinājās par divām trešdaļām. Eksperti nav identificējuši izteiktas blakusparādības.

Pareiza uzturs atvieglos PMS

90% reproduktīvā vecuma daiļā dzimuma pārstāvju ik mēnesi cieš no PMS, kas izpaužas kā aizkaitināmība, depresija, neapmierinātība ar sevi, galvassāpēm un mokošām sāpēm vēdera lejasdaļā. Zinātnieki ir mēģinājuši atrast veidu, kas varētu atvieglot situāciju. Un viņiem izdevās!

Amerikāņu eksperti uzskata, ka simptomu un sāpju smagums kritiskajās dienās ievērojami samazinās, ja sievietes uzturā ir daudz B vitamīnu saturošu pārtikas produktu.Tie var būt piena un graudu produkti, daži dārzeņi (piemēram, spināti), liesa zivs un gaļa. . Parasti daiļā dzimuma pārstāvēm šādos periodos vajadzētu ēst putru ar pienu, un viņi noteikti jutīsies labāk. Jāatzīmē arī, ka neviens no vitamīnu piedevām formā zāles nevar radīt tādu pašu efektu kā šiem produktiem.

Zinātnieki saka, ka viņiem ir izdevies dokumentēt gadījumus, kad pastāv starp PMS simptomiem un uzturu. Un ka, ievērojot atbilstošu diētu, PMS risku var samazināt vidēji par 25%.

PMS ir cieši saistīts ar uzturu. Un nevajag sevi pārmest par to, ka pusdienlaikā apēdat veselu šokolādes tāfelīti. "Aizliegtie" ēdieni šajā periodā ir vienkārši nepieciešami, jo augsts progesterona līmenis ir atbildīgs par ķermeņa nepieciešamību pēc ogļhidrātiem. Turklāt šokolāde ir atbildīga par labu garastāvokli, veicinot endorfīna - prieka hormona - ražošanu organismā. Tomēr labāk šajā periodā tomēr pievērsties mīkstajiem saharozes produktiem, piemēram, medum vai, ārkārtējos gadījumos, ievārījumam. Ja šajā periodā uztraucas par bezmiegu, puscitrona sulā jāizšķīdina tējkarote medus un jāizdzer 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Pārtikai šajā laikā jābūt pēc iespējas taupīgākai. Tātad no ēdienkartes ir vērts izslēgt sāļus, kūpinātus un pikantus ēdienus, alkoholiskos dzērienus un kafiju, sodu un limonādi. Cik vien iespējams, samaziniet gaļas, piena un olu patēriņu. Šajā periodā diētas prioritātei jābūt ogļhidrātiem, bet olbaltumvielām un olbaltumvielām bagātu pārtiku labāk atlikt uz vēlāku laiku. Vairāk ēdienkartē ir ieviest dažādus svaigus dārzeņus un augļus, kas ir bagāti ar dažādiem vitamīniem. No dzērieniem priekšroka jādod zāļu tējām un minerālūdenim bez gāzes. Ēdienu labāk ēst biežāk, optimāli - līdz 6 reizēm dienā, bet pamazām. Ņemiet vērā, ka šāda diēta ir ieteicama hormonālas lēkmes laikā, pirmkārt, tāpēc, ka tas ievērojami samazina gremošanas orgānu slodzi un attiecīgi pozitīvi ietekmē vispārējo pašsajūtu.

B vitamīni - līdzeklis pret PMS

Premenstruālā spriedze (premenstruālais sindroms) ir diezgan nepatīkams stāvoklis katrai sievietei. Vairāki šī sindroma simptomi ir ļoti nomākti un satraucoši sievietēm, kuras cenšas zaudēt svaru un ievēro diētu. Šādi simptomi ir pēkšņas garastāvokļa maiņas, vēlme apēst kaut ko saldu, straujš svara pieaugums utt.

Bet nevajag izmisumā! Pēc daudzu amerikāņu ekspertu domām, premenstruālā sindroma pazīmes var novērst, ēdot pārtiku ar augstu vitamīnu B. Tās sievietes, kuras savā uzturā iekļauj daudz pārtikas produktu, kas satur pietiekamu daudzumu ūdenī šķīstošo vitamīnu B1 (tiamīna) un B2 (laktoflavīna). ) ir daudz vieglāk panesams premenstruālais sindroms.

Eksperimentos, kuru mērķis bija noteikt saistību starp premenstruālo sindromu un B vitamīnu saturošu pārtikas produktu lietošanu, amerikāņu zinātnieki iesaistīja vairāk nekā trīs tūkstošus sieviešu, no kurām aptuveni tūkstotis sūdzējās par sindromu. Izrādījās, ka, palielinoties uzņemto pārtikas produktu daudzumam ar vitamīniem B1 un B2, PMS negatīvo simptomu risks samazinās par aptuveni 35 procentiem.

Liela daudzuma tiamīna avoti ir: kartupeļi, melnā rudzu maize, prosa, cūkgaļas fileja. B2 vitamīns (laktoflavīns) lielos daudzumos ir atrodams spinātos, rupji maltā maizē, rožu gurnos, sierā, biezpienā, svaigā pienā un gaļā. Cūkgaļas aknās un nierēs, kā arī visos pākšaugos, griķu un auzu sēklās ir abi iepriekš aprakstītie vitamīni.

Saturs:

Pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras cieš no PMS, periodā pēc ovulācijas ir vērojams serotonīna līmeņa pazemināšanās. Serotonīns ir bioloģiski aktīva viela, kurai ir svarīga loma nervu impulsu pārraidē smadzenēs.

Iespējams, ka serotonīna līmeņa pazemināšanās ir cēlonis tādiem PMS psiholoģiskajiem simptomiem kā depresija, neizskaidrojamas skumjas, “depresija”.

Vēl viens iespējamais PMS cēlonis, pēc pētnieku domām, varētu būt kalcija un magnija trūkums. Šīm minerālvielām, piemēram, serotonīnam, ir svarīga loma nervu impulsu pārraidē un vielmaiņā.

Zāles, kas paaugstina serotonīna līmeni, kā arī kalcija un magnija piedevas var ievērojami atvieglot PMS simptomus.

Kā minēts iepriekš, senos laikos par PMS cēloni uzskatīja sievietes ķermeņa hormonālo nelīdzsvarotību (estrogēna pārpalikums, progesterona trūkums utt.). Daži jaunākie pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras cieš no PMS, šo hormonu koncentrācija asinīs faktiski neatšķiras no koncentrācijas veselām sievietēm.

Kā zināms, ovulācijas laikā notiek fizioloģiska (tas ir, normāla) progesterona ražošanas palielināšanās un neliela estrogēna ražošanas samazināšanās (salīdzinot ar menstruālā cikla pirmo pusi). Šajā sakarā tiek pieņemts, ka viens no PMS simptomu cēloņiem ir nevis novirze no dzimumhormonu "normālās" koncentrācijas, bet gan sievietes ķermeņa "nepareizā" reakcija uz fizioloģiskām izmaiņām estrogēna un progesterona līmenī. asinis menstruālā cikla otrajā pusē.

PMS, smēķēšana un liekais svars

Daži pētījumi liecina, ka smēķēšana un liekais svars ievērojami palielina PMS simptomu attīstības iespējamību.

Jo īpaši sievietes ar ĶMI 30 un vairāk cieš no PMS aptuveni 3 reizes biežāk nekā sievietes ar normālu ķermeņa svaru.

Sievietēm, kuras smēķē, PMS simptomi parādās gandrīz 2 reizes biežāk nekā nesmēķējošām sievietēm.

Kā tiks parādīts tālāk sadaļā PMS ārstēšanas jautājumi, svara zudums un smēķēšanas atmešana ir vieni no pieejamākajiem un saprātīgi efektīvākajiem šīs slimības ārstēšanas veidiem.

PMS un sievietes vecums

PMS rodas tikai sievietēm, kurām ir menstruācijas. Meitenes, kurām vēl nav sākušās mēnešreizes, vai sievietes mēnešreizēs nevar ciest no PMS, un visi simptomi, kas līdzīgi PMS simptomiem, jāuzskata par kādas citas slimības pazīmi.

Pētījumi liecina, ka kādā dzīves posmā 40 līdz 90% sieviešu vecumā no 16 līdz 45 gadiem izjūt PMS simptomus. No šī sieviešu skaita aptuveni 20% atzīmē, ka PMS simptomi parādās regulāri, katru mēnesi. No 3 līdz 10% sieviešu ir smags PMS (skatīt tālāk sadaļu PMS simptomi).

Meitenēm ar nesenām menstruācijām PMS ir salīdzinoši reti. Tomēr, kad viņi kļūst vecāki, viņiem ir lielāka iespēja attīstīt PMS. Visbiežāk PMS rodas sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, tuvojoties menopauzei, mēdz attīstīties smagākas PMS formas.

Vienlaikus ar menopauzes iestāšanos PMS simptomi pilnībā izzūd.

Es lietoju kontracepcijas tabletes un novēroju PMS simptomus. Ko tas nozīmē?

Lai gan kontracepcijas tablešu lietošanas laikā olnīcas pārstāj ražot olšūnas un apstājas ovulācija, daudzām sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes, rodas PMS simptomi.

Ja novērojat PMS līdzīgus simptomus un tie jūs traucē, konsultējieties ar savu ārstu par pāreju uz kontracepcijas līdzekļiem, kas satur progestīna komponentu. drospirinonu(šādu kontracepcijas līdzekļu piemēri Yarina, Jess). Atšķirībā no parastajiem kontracepcijas līdzekļiem, drospirinonu saturošie kontracepcijas līdzekļi var mazināt PMS simptomus un tiek izmantoti kā pirmā ārstēšanas līnija jaunām sievietēm.

Kādi ir PMS simptomi un pazīmes?

PMS var izpausties ar dažādiem psiholoģiskiem un fiziskiem simptomiem.

Depresija, aizkaitināmība, "depresija", agresivitāte, trauksmes sajūta, nemierīgs miegs

Daudzas sievietes ar PMS apraksta savu stāvokli šādi:

« Esmu ļoti nervozs, gandrīz bez iemesla varu satraukt, kliegt uz kādu vai izplūst asarās"vai" PMS dienās mani kaitina pat nelielas problēmas, nervozē bērni, nervozē darbs vai mājas darbi"vai

« Es jūtu kaut kādas spēcīgas dziļas skumjas"vai" PMS dienās mani vajā nevērtības sajūta, man ir grūti koncentrēties darbam, esmu ļoti izklaidīga, nav spēka ķerties pie lietas"vai" PMS dienās mani pastāvīgi pārņem kaut kāds neizskaidrojams iekšējs nemiers, sajūta, ka drīz var notikt kaut kas slikts, ko nevaru ietekmēt"vai" Man ir ļoti nemierīgs miegs; tādēļ pēc pamošanās es jūtos noguris».

Patiešām, daudzas sievietes PMS dienās piedzīvo ārkārtīgi nestabilu psiholoģisko stāvokli. Dusmu lēkmes, intensīva aizkaitināmība un agresija var pēkšņi pāriet apātijas, smagas depresijas un "depresijas" stāvoklī.

Ir divas svarīgas lietas, kas jāņem vērā attiecībā uz PMS garīgajiem simptomiem:

Sāpes krūtīs (piena dziedzeros) un sprauslās

«… īsi pirms menstruācijas man ir dīvaina "smaguma" sajūta, spriedze, sāpes vai tirpšana gan krūtīs, gan sprauslās. Dažreiz tas traucē manam darbam vai traucē seksa laikā. Internetā bieži rakstīts, ka sāpes krūtīs var nozīmēt vēzi...».

Lai gan sasprindzinājums un jutīgums krūtīs ar PMS parasti nav ļoti spēcīgs, daudzas sievietes ar PMS pievērš īpašu uzmanību šim simptomam, jo ​​uzskata to par iespējamu krūts vēža simptomu.

Faktiski krūšu jutīgumam ar PMS nav nekā kopīga ar vēzi, un no šī simptoma nevajadzētu baidīties.

Sasprindzinājums un krūšu izmēra palielināšanās PMS gadījumā ir saistīta ar ūdens aizturi sievietes ķermenī.

Kā jūs zināt, ka tas nav vēzis?

Lai beidzot pārliecinātos, ka sāpes krūtīs jūsu gadījumā nav saistītas ar audzēja attīstību:

• Pastāstiet par tiem savam ginekologam. Ārsts pārbaudīs krūtis.
• Ja ārsts pamanīs kaut ko neparastu (piemēram, izciļņu vienā krūtī), viņš nozīmēs papildu pārbaudes, lai palīdzētu precīzi noteikt krūšu izmaiņu raksturu. Detalizētus ieteikumus par šo jautājumu atradīsit mūsu rakstā. Krūšu veselība visu vecumu sievietēm un bērniem. Iespējamo izmaiņu, simptomu un problēmu skaidrojums.

Svara pieaugums

« ... diezgan bieži, īsi pirms mēnešreižu sākuma, man šķiet, ka esmu "atkopusies". Ja tādos brīžos nosveros, tad tiešām redzu, ka sveru par 1-2 kg vairāk nekā parasti. Es nevaru saprast, no kurienes nāk šis svars. Tas mani ļoti skumdina, mēģinot sekot līdzi figūrai ... "

Pēkšņs ķermeņa masas pieaugums, kas tiek novērots sievietēm, kuras cieš no PMS, nav saistīta ar taukaudu uzkrāšanos, bet gan ir īslaicīgas ūdens aiztures izpausme sievietes ķermenī, kas, savukārt, ir saistīta ar dažām izmaiņām. ķermeņa ūdens-sāls līdzsvarā šajā periodā. Parasti pirmajās dienās pēc menstruāciju sākuma no organisma izdalās liekais ūdens un pazūd “liekās mārciņas”.

Tūskas izskats

«… dažreiz dažas dienas pirms menstruāciju sākuma es novēroju kāju pietūkumu ... »

Tāpat kā svara pieaugums un krūšu palielināšanās, kāju pietūkums, kas saistīts ar PMS, ir ūdens aiztures rezultāts sievietes ķermenī, un to nevajadzētu uzskatīt par nieru slimības, varikozu vēnu vai citu slimību pazīmi.

Šajā periodā dzīvespriecīgākās un līdzsvarotākās personas spēj pārvērsties par fūrijām vai zvērīgiem raudiem. Neadekvātam psiholoģiskajam stāvoklim tiek pievienotas tīri fiziskas diezgan neērtas sajūtas. Katra sieviete vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojusi šo stāvokli lielākā vai mazākā mērā. Un tie, kas to iztur regulāri, ar bailēm, negaida mēnešreižu atnākšanu, bet gan šīs dažas dienas, gaidot tās. Lai atbrīvotos no bezpalīdzības sajūtas dabas priekšā, ir vērts saprast, kas meitenēm ir PMS un kas to izraisa.

Kā tiek atšifrēts PMS un kāda ir šī parādība? Gaidot atbildi uz šiem jautājumiem, der atcerēties, ka daba sievietei uzdeva jaunas dzīves dzimšanas misiju. Tieši ar šo iezīmi ir saistīta dzemdes gļotādas augšējā slāņa ikmēneša noraidīšana menstruālās asiņošanas veidā. Procesu regulē koncentrācijas izmaiņas organismā, kas ir atbildīgas par PMS.

Tā visa atšifrēšana nav nekas cits kā premenstruālais sindroms, tas ir, to pašu fizisko un psiholoģisko sajūtu kopums, kas agrīnas pazīmes katru mēnesi, kas var nogādāt sievieti slimnīcas gultā.

Kas izraisa pirmsmenstruālo sindromu, pirmkārt

Bija laiks, kad eksperti uzskatīja, ka PMS sievietēm ir saistīta tikai ar viņu prāta stāvoklis un atrodas psiholoģijas plānā. Attīstoties medicīnas zinātnei, tika konstatēts, ka šim sindromam ir organisks pamatojums. Ir konstatēts, ka šajā periodā samazinās estrogēna un progesterona daudzums, kas provocē:

• Paaugstināts aldosterona līmenis, kas aiztur šķidrumu organismā, ietekmē vispārējo pašsajūtu un nervu sistēmas darbību;
• Monoamīnoksidāzes koncentrācijas palielināšanās smadzeņu audos, kas var izraisīt depresiju;
• “Prieka hormona” serotonīna samazināšanās, kas sniedz skaidru izpratni par to, kas ir PMS meitenēm, ne tikai viņiem pašām, bet arī viņu mīļajiem.

Citi iemesli

Procesi, kas notiek sievietes ķermenī šajā periodā, ir vienādi visiem. Bet pirmās menstruāciju pazīmes parādās atšķirīgi, ņemot vērā individuālo reakciju uz hormonālām svārstībām. Daži tos uztver asāk, bet citi ir vienmērīgāki un izlīdzināti. Tam var būt citi iemesli:

• Endorfīnu "lecošie" rādītāji smadzenēs un asinīs, kas ietekmē endokrīnās sistēmas darbību un ir atbildīgi par jutības samazināšanu pret fiziskām un garīgām sāpēm;
• Uztura kļūdas. B vitamīna trūkums izraisa audu pietūkumu, kas izraisa pārmērīgu piena dziedzeru jutīgumu, paaugstinātu nogurumu. Magnija trūkums organismā izraisa ātru reiboni;
• ģenētiskā predispozīcija. Parasti sievietes no vienas ģimenes piedzīvo līdzīgas sajūtas pirms menstruācijas. Tas attiecas ne tikai uz mātēm un meitām, bet arī uz dvīņu māsām;
• Stresa situācijas, krasas dzīves klimatisko apstākļu izmaiņas saasina sindromu un tā izpausmes.

Fizioloģiskās izpausmes

Dažiem PMS simptomi ir izteiktāki, citiem mazāk izteikti. Pat ja sieviete ir aizmirsusi par jauna cikla sākumu, viņi atgādinās par tuvojošos menstruāciju:

• Zīmēšanas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
• Ekstremitāšu pietūkums, sejas pietūkums;
• Ķermeņa svara pieaugums par pāris kilogramiem;
• Piena dziedzeru pietūkums, sāpes tajos;
• , smagos gadījumos migrēna;
• Sajūta, dažreiz vemšana;
• "Vīšanas" sāpes locītavās un mugurkaulā;
• Kļūdas zarnu darbā (aizcietējums vai caureja);
• (paaugstināta tieksme pēc saldiem vai sāļiem ēdieniem);
• Slāpes un;
• Ātrs nogurums vai nedabisks dzīvespriecīgums;
• Paaugstināta ādas taukainība un.

PMS ilgums meitenei lielā mērā ir atkarīgs no viņas imunitātes, fiziskās veselības un dzīvesveida. Parasti šie simptomi izzūd, sākoties menstruācijām, bet var ievilkties pāris dienas.

Emocionālās pazīmes

Nereti tās ir grūtāk panesamas nekā fizioloģiskas, jo rada apjukumu apkārtējos un pašai sievietei. Tieši ar PMS saistītā psiholoģiskā neatbilstība izraisa autoavārijas, nesekmīgus eksāmenus un sabojātas attiecības:

• Garastāvokļa svārstības no smagas izmisuma līdz vētrainai jautrībai;
• Paaugstināta emocionālā reakcija uz stimuliem, smagos gadījumos var pārvērsties agresivitātē;
• Miegainība vai, gluži pretēji, pārmērīga uzbudinājums un ar to saistīts bezmiegs;
• nespēja koncentrēties;
• Nepamatotas bailes, panika.

Lai izslēgtu garīgās slimības, ir vērts zināt, cik dienas sākas PMS. Parasti tas notiek 7-10 dienas pirms menstruācijas. Ja šāds stāvoklis sievieti pavada visu ciklu vai ievērojamu tā daļu, kopā ar speciālistu jāmeklē cits slimības cēlonis. Lai nebūtu šaubu par savu garīgo veselību, tad, kad sākas PMS, vari sekot līdzi kalendāram.

PMS vai grūtniecība

Saskaņā ar aprakstu simptomus pirms menstruācijas ir grūti atšķirt no pirmajām grūtniecības pazīmēm. It īpaši, ja runa ir par nepieredzējušu meiteni. Un tomēr to patiešām ir iespējams izdarīt pats:

• Grūtniecības laikā izdalījumi tiek novēroti no 6 līdz 12 dienām pēc tam, tie ir īslaicīgi un ir rozā brūnā krāsā. PMS dod spilgti sarkanu nokrāsu un bagātīgāku asiņošanu;
• Sāpes piena dziedzeros pavada visu grūtniecību. Sprauslu zonas kļūst gaišākas, tumšākas. Ar PMS tas nenotiek, un krūšu jutīgums pāriet līdz menstruāciju sākumam;
• ilgst līdz asins izdalīšanās sākumam, tie ir lokalizēti muguras lejasdaļā un iegurņa rajonā. Sākotnējā grūtniecības stadijā pāris dienas ir īslaicīgi, viegli krampji;
• Temperatūras paaugstināšanās, ja tā notiek, ar PMS neuzkavējas ilgāk, nekā notiek ovulācija. Grūtniecība var izraisīt šo simptomu 18 dienas;
• Slikta dūša ar PMS rodas neatkarīgi no diennakts laika. Grūtniecību pavada šis simptoms un vemšana galvenokārt no rītiem, ko papildina nepatika pret noteiktiem pārtikas produktiem un to aromātu, neatvairāma vēlme kaut ko apēst, dažreiz pārtikai nederīgu. Menstruāciju aizsācējiem ir raksturīga nenormāla apetīte pēc jebkura ēdiena, taču nav riebuma pret citiem ēdieniem un tieksmes pēc neēdamām lietām.

Pēc uzskaitītajām pazīmēm ir iespējams noteikt, kas tas ir – PMS vai. Atšķirības starp abiem stāvokļiem ir skaidri izsekotas, izmantojot aptiekas testu. Vēl precīzāk tos noteiks ginekologs ar palpācijas un ultraskaņas palīdzību.

Pat zinot, kas ir PMS sindroms sievietēm un jaunām meitenēm, un šī stāvokļa pagaidu ierobežojumus, to var būt grūti izturēt. Mierinājums var būt, ka tas raksturīgs lielākajai daļai iedzīvotāju skaistās puses pārstāvju. Ir arī medikamenti un citi veidi, kā mazināt premenstruālā sindroma ietekmi uz sievietes pašsajūtu un dzīvi.

- cikliski atkārtots simptomu komplekss, kas novērots menstruālā cikla otrajā pusē (3-12 dienas pirms menstruācijas). Tam ir individuāla gaita, var raksturīgi galvassāpes, stipra aizkaitināmība vai depresija, asarošana, slikta dūša, vemšana, ādas nieze, pietūkums, sāpes vēderā un sirdī, sirdsklauves uc Tūska, izsitumi uz ādas, meteorisms, sāpīga pietūkums no piena dziedzeriem. Smagos gadījumos var attīstīties neiroze.

Premenstruālā sindroma krīzes formas norise izpaužas ar simpātiskā-virsnieru krīzēm, ko raksturo paaugstināta asinsspiediena lēkmes, tahikardija, sāpes sirdī bez EKG novirzēm, panikas bailes. Krīzes beigas, kā likums, pavada bagātīga urinēšana. Bieži lēkmes provocē stress un pārmērīgs darbs. Premenstruālā sindroma krīzes forma var attīstīties no neārstētām cefalģiskām, neiropsihiskām vai tūskas formām un parasti izpaužas pēc 40 gadiem. Premenstruālā sindroma krīzes formas gaitas fons ir sirds, asinsvadu, nieru, gremošanas trakta slimības.

Premenstruālā sindroma netipisku formu cikliskās izpausmes ir: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (cikla otrajā fāzē līdz 37,5 ° C), hipersomnija (miegainība), oftalmoplegiskā migrēna (galvassāpes ar acu motora traucējumiem), alerģiskas reakcijas (čūlains stomatīts un čūlainais gingivīts, astmatiskais sindroms, nevaldāma vemšana, iridociklīts, Kvinkes tūska utt.).

Nosakot premenstruālā sindroma gaitas smagumu, tie balstās uz simptomātisko izpausmju skaitu, izceļot vieglas un smagas premenstruālā sindroma formas. Viegla premenstruālā sindroma forma izpaužas ar 3-4 raksturīgiem simptomiem, kas parādās 2-10 dienas pirms menstruāciju sākuma, vai ar 1-2 izteikti izteiktiem simptomiem. Smagā premenstruālā sindroma formā simptomu skaits palielinās līdz 5-12, tie parādās 3-14 dienas pirms menstruāciju sākuma. Tajā pašā laikā visi vai vairāki simptomi ir izteikti izteikti.

Turklāt pirmsmenstruālā sindroma smagas formas rādītājs vienmēr ir invaliditāte neatkarīgi no citu izpausmju smaguma pakāpes un skaita. Darbaspēju samazināšanās parasti tiek novērota premenstruālā sindroma neiropsihiskajā formā.

Premenstruālā sindroma attīstībā ir ierasts izšķirt trīs posmus:

1. kompensācijas stadija - simptomi parādās menstruālā cikla otrajā fāzē un izzūd līdz ar menstruāciju sākumu; premenstruālā sindroma gaita gadu gaitā neprogresē
2. subkompensācijas stadija - palielinās simptomu skaits, pasliktinās to smagums, PMS izpausmes pavada visu menstruāciju; premenstruālais sindroms pasliktinās līdz ar vecumu
3. dekompensācijas stadija - premenstruālā sindroma simptomu agrīna parādīšanās un vēlīna izbeigšanās ar nelieliem "gaismas" intervāliem, smags PMS.

Premenstruālā sindroma diagnostika

Galvenais pirmsmenstruālā sindroma diagnostikas kritērijs ir cikliskums, sūdzību periodiskums, kas rodas menstruāciju priekšvakarā, un to izzušana pēc menstruācijas.

"Premenstruālā sindroma" diagnozi var veikt, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

• Agresijas vai depresijas stāvoklis.
• Emocionālā nelīdzsvarotība: garastāvokļa svārstības, asarošana, aizkaitināmība, konflikti.
• Slikts garastāvoklis, melanholijas un bezcerības sajūta.
• Trauksmes un baiļu stāvoklis.
• Samazināts emocionālais tonuss un interese par notiekošajiem notikumiem.
• Paaugstināts nogurums un vājums.
• Samazināta uzmanība, atmiņas traucējumi.
• Apetītes un garšas izvēles izmaiņas, bulīmijas pazīmes, svara pieaugums.
• Bezmiegs vai miegainība.
• Sāpīgs piena dziedzeru sasprindzinājums, pietūkums
• Galvas, muskuļu vai locītavu sāpes.
• Hroniskas ekstragenitālās patoloģijas gaitas pasliktināšanās.

Piecu no iepriekšminētajām pazīmēm ar obligātu vismaz vienas no pirmajām četrām pazīmēm ļauj ar pārliecību runāt par premenstruālo sindromu. Svarīga saikne diagnozē ir pacientes pašnovērošanas dienasgrāmatas kārtošana, kurā 2-3 cikliem jāatzīmē visi veselības stāvokļa pārkāpumi.

Pētījums par hormonu (estradiola, progesterona un prolaktīna) līmeni asinīs ļauj noteikt premenstruālā sindroma formu. Ir zināms, ka tūskas formu pavada progesterona līmeņa pazemināšanās menstruālā cikla otrajā pusē. Premenstruālā sindroma cefalģiskās, neiropsihiskās un krīzes formas raksturo prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Papildu diagnostikas metožu iecelšanu nosaka premenstruālā sindroma forma un vadošās sūdzības. lai izslēgtu organisko patoloģiju.

Sievietēm, kuras cieš no viena vai otra premenstruālā sindroma, izmeklēšanu veic, piedaloties dažādu specialitāšu ārstiem: neirologam, terapeitam, kardiologam, endokrinologam, psihiatram uc Nozīmētā simptomātiskā ārstēšana, kā likums, uzlabo veselību. - atrodoties menstruālā cikla otrajā pusē.

Premenstruālā sindroma ārstēšana

Premenstruālā sindroma ārstēšanā tiek izmantotas medikamentozas un nemedikamentozas metodes. Nemedikamentoza terapija ietver psihoterapeitisku ārstēšanu, darba un labas atpūtas režīma ievērošanu, fizioterapijas vingrinājumus, fizioterapiju. Svarīgs punkts ir sabalansēta uztura ievērošana, izmantojot pietiekamu daudzumu augu un dzīvnieku olbaltumvielu, augu šķiedras, vitamīnus. Menstruālā cikla otrajā pusē jāierobežo ogļhidrātu, dzīvnieku tauku, cukura, sāls, kofeīna, šokolādes un alkoholisko dzērienu uzņemšana.

Narkotiku ārstēšanu nosaka ārsts-speciālists, ņemot vērā premenstruālā sindroma vadošās izpausmes. Tā kā neiropsihiskās izpausmes izpaužas visās premenstruālā sindroma formās, dažas dienas pirms paredzamās simptomu parādīšanās gandrīz visiem pacientiem tiek parādīts, ka lieto sedatīvus (sedatīvus) medikamentus. Premenstruālā sindroma simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu, diurētisko līdzekļu, pretalerģisko līdzekļu lietošanu.

Premenstruālā sindroma medicīniskajā ārstēšanā vadošo vietu ieņem specifiska hormonālā terapija ar progesterona analogiem. Jāatceras, ka premenstruālā sindroma ārstēšana ir ilgstošs process, kas dažkārt turpinās visu reproduktīvo periodu, kas prasa no sievietes iekšējās disciplīnas un vienmērīgu visu ārsta recepšu izpildi.