Sekas pēc ķeizargrieziena. Komplikāciju novēršana pēc ķeizargrieziena. Galvenās komplikācijas pēc ķeizargrieziena

Darot ķeizargrieziens Var rasties grūtības un komplikācijas: cicatricial saaugumi (pēc dzemdībām vēderā un rekonstruktīvās plastiskās operācijas uz dzemdes), kas var ievērojami sarežģīt iekļūšanu vēdera dobumā un izraisīt urīnpūšļa un zarnu bojājumus; grūtības noņemt augļa galvu; asiņošana pēc augļa ekstrakcijas, kā arī aspirācijas sindroms, aortocaval kompresijas sindroms, trombemboliskas komplikācijas, embolija amnija šķidrums, akūts DIC.

Cicatricial līmēšanas process

Grūtības, noņemot augļa galvu

Asiņošana

Šīs komplikācijas profilakses pasākums ir veikt dzemdes griezumu stingri apakšējā segmenta centrā un arkāli uz augšu; dažos gadījumos (ar cicatricial izmaiņām dzemdes apakšējā segmentā) ir iespējams atvērt dzemdi sānu daļās pēc Derflera metodes. Ja asinsvadu saišķis ir bojāts, dzemdes artērijas augšupejošais zars ir jāpārsien, un dažreiz, turpinoties asiņošanai, rodas nepieciešamība pārsiet iekšējo gūžas artēriju vai pat izņemt dzemdi.

Ja rodas hipotoniska asiņošana, atkārtoti jāievada uterotoniskas zāles, jāmasē dzemde, ja nepieciešams, jāpieliek skavas uz galvenajiem asinsvadiem (dzemdes, olnīcu artērijām) un ātri jāsašuj dzemdes brūce [Serov V.N. et al., 1997]. Par šo pasākumu efektivitāti beidzot var spriest tikai tad, kad dzemde ir sašūta. To neefektivitātes gadījumā ir norādīta dzemdes izņemšana - supravagināla amputācija un ar koagulopātijas simptomiem - ekstirpācija [Chernukha EA, 1990; Serovs V.N. et al., 1997].

Ja asiņošana notiek agrīnā pēcoperācijas periodā, daži autori pieļauj rūpīgas dzemdes kiretāžas iespēju ar lielu neasu kireti, cerot, ka tādējādi tiks noņemtas aizturētās placentas daivas un decidua, kas izraisīja dzemdes tonomotorās funkcijas samazināšanos. dzemde [Blind A.S., 1986; Černuha E.A., 1990; Petiti T.J., 1985]. Ar šo pasākumu neefektivitāti ir norādīta relaparotomija un dzemdes noņemšana.

Dažos gadījumos grūtības ar augļa ekstrakciju ir saistītas ar placentas previa līdz dzemdes griezuma līnijai (placentas cesarea). Šādā situācijā jums vajadzētu ātri nolobīt placentu līdz membrānām, atvērt tās un izņemt augli [Serov V.N. et al., 1997]. Nav ieteicams izdalīt placentu un caur to izņemt augli, jo šajā gadījumā jaundzimušais zaudē daudz asiņu, kas ievērojami sarežģī agrīnā jaundzimušā perioda gaitu un ir nepieciešama hemotransfūzija.

Jebkāda operācijas apjoma paplašināšana ķeizargrieziena laikā ir nevēlama, un to var veikt tikai pēc stingrām indikācijām: ar lielu dzemdes miomu (īpaši ar nepietiekamu uzturu mezglos vai ar mezglu submukozālu atrašanās vietu), olnīcu audzējiem, dzemdes kakla vēzi [Blind A.S. , 1986; Serovs V.N. et al., 1989; Kulakovs V.I. un Proshina I.V., 1996; Field Ch.S., 1988].

Šajās klīniskajās situācijās ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka blakusslimības raksturs: ar dzemdes miomu tiek izņemta dzemde, bet ar labdabīgiem olnīcu audzējiem tiek veikta rezekcija vai dzemdes piedēkļu noņemšana. Ja grūtniecības laikā tiek konstatēts dzemdes kakla vēzis, ir indicēta dzemdes ekstirpācija ar piedēkļiem (vienkārša vai paplašināta), turpmāk - kombinēta staru terapija. Ja ķeizargrieziena laikā tiek atrasta Kuvelera dzemde, tad pēc augļa ekstrakcijas dzemde tiek izvadīta.

Visbiežāk vēdera dzemdības paplašina ar sterilizāciju, kurai jābūt stingri pamatotai: ārsta atzinums par nopietnu slimību klātbūtni, otrais ķeizargrieziens (kurā tiek izņemts dzīvs vesels bērns), sievietes piekrišana. Nav vēlams paplašināt ķeizargrieziena apjomu, veicot konservatīvu miomektomiju, jo šajā gadījumā uz dzemdes veidojas divas rētas, kas var ievērojami pasliktināt vairākās vietās preparētas dzemdes sieniņas dzīšanu, t.i. ievērojami palielināsies dzemdes šuvju neveiksmes attīstības risks.

Konservatīvo miomektomiju var veikt tikai lielās specializētās klīnikās ar pieredzi šādu ķirurģisku iejaukšanos veikšanā ar rūpīgu pirmsoperācijas pārbaudi un sagatavošanos intervencei, adekvātu pēcoperācijas perioda vadību [Šmakovs G.S. et al., 1988; Kulakovs V.I. et al., 1988].

Aspirācijas sindroms

Visefektīvākā šī sindroma ārstēšanas metode ir bronhoskopija, kas novērš elpceļu obstrukciju. Ir nepieciešams veikt ilgstošu IVL. Paralēli glikokortikoīdus ievada intravenozi un endotraheāli. Šīs smagās komplikācijas profilakse ir antacīdu (antacīdu, tagometa, cimetidīna) lietošana un obligāta kuņģa iztukšošana pirms anestēzijas, ja nepieciešams, kuņģī tiek ievietota zonde. Veicot indukcijas anestēziju, ieteicams izmantot Faulera pozīciju (pacelts galvas gals).

UN. Kulakovs un I.V. Proshina (1996) ierosina izmantot Foley katetru, lai novērstu aspirācijas sindromu, ko ievada caur degunu 20–25 cm attālumā aiz otrās barības vada fizioloģiskās sašaurināšanās, kur katetra aproce tiek piepūsta, līdz tā tiek fiksēta. barības vads. Tādējādi katetra uzpūstā manšete novērš kuņģa satura iekļūšanu plaušās, kas, pēc autores domām, ir labākais līdzeklis aspirācijas sindroma novēršanai.

Aortocaval kompresijas sindroms

Smags aortokāla kompresijas sindroms var attīstīties dzemdību priekšvakarā 70% grūtnieču, un 11% no tām izpaužas kā "posturāls šoks". Faktori, kas veicina šī sindroma rašanos, ir polihidramnijs, daudzaugļu grūtniecība, ilgstoša epidurālā anestēzija. Šīs patoloģijas klīnisko ainu raksturo grūtnieces vispārējs vājums un apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī, un šie simptomi ātri izzūd, ja sieviete tiek pagriezta uz vienu pusi.

Šī sindroma profilakses līdzeklis ir sievietes racionāla pozīcija uz operāciju galda, kurā grūtnieces dzemde tiek sajaukta pa kreisi. To panāk, sasverot galda kreiso malu par 15° vai izmantojot rullīti, kas novietots zem pacienta labās sēžamvietas: šajā gadījumā dzemde pārstāj izdarīt spiedienu uz apakšējo dobo vēnu un vēdera aortu. Pēc augļa noņemšanas sieviete tiek pārvietota horizontālā stāvoklī.

Tomēr, ja apakšējās dobās vēnas saspiešana turpinās ilgāk par 10 minūtēm, tad, lai atjaunotu centrālo un perifēro hemodinamiku, nepieciešama intensīva infūzijas terapija (galvenokārt reovazoaktīvo zāļu ieviešana). Kateholamīnus nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt, jo tie izraisa smagu hipertensiju un asinsrites pārslodzi, kas izpaužas kā akūta sirds mazspēja.

Trombemboliskas komplikācijas

Smadzeņu asinsvadu tromboze izpaužas ar pēkšņām galvassāpēm, apziņas apduļķošanos, spastisku parēzi, ļenganu paralīzi, fokusa simptomiem (hemiplegiju), smadzeņu komu. Šīs komplikācijas sākotnējie simptomi var būt epileptiformas lēkmes, īslaicīgs samaņas zudums.

Ar plaušu emboliju tiek atzīmēts elpas trūkums, sauss klepus, uzbudinājums, sāpes krūtīs, hemoptīze. Pārbaudot pacientus, tiek atklāta lūpu cianoze, tahipneja, sekla elpošana, tahikardija, auskultē rales plaušās.

Galvenās metodes šīs komplikācijas diagnosticēšanai ir plaušu rentgena izmeklēšana, EKG, angiopulmonogrāfija. Radioloģiski trīsstūrveida infarkta ēnas klātbūtne (kas atrodas ar virsotni līdz plaušu saknei un pamatne perifērijā), izzudušas artērijas perifēro zaru normāls asinsvadu modelis, paaugstināta diafragma uz plaušu. bojājuma pusē un tiek konstatēta pleiras izsvīduma klātbūtne. Elektrokardiogrāfisks pētījums atklāj labās sirds pārslodzes pazīmes: S1-Q3-T3 kompleksu izmaiņas, P-pulmonale parādīšanās, T-viļņa inversija (vados V1 un V2).

Angiopulmonogrāfija atklāj intravaskulāru pildījuma defektu, plaušu artērijas perifēro zaru obliterāciju un asinsvadu raksta neesamību dažādās plaušu audu daļās. Visu trombembolisko komplikāciju diagnostiku veicina hemostāzes sistēmas izpēte, kas atklāj izteiktu hronometrisku un strukturālu hiperkoagulāciju, trombocītu hiperagregāciju un antitrombīna III satura samazināšanos.

Plaušu embolijas gadījumā hemostāzes sistēmas kontrolē ieteicams veikt trombolītisko terapiju (streptāze, streptokināze devā 2 000 000-3 500 000 SV 2-3 dienas). Nākotnē ārstēšanas efekts tiek fiksēts ar tiešo (heparīna) un netiešo (pelentāns, fenilīns) antikoagulantu un antiagregantu (acetilsalicilskābe, zvani) palīdzību. Pasākumi trombembolijas profilaksei dzemdību praksē ir efektīva slimību ārstēšana, kas rodas ar hronisku DIC formu, koagulopātiskās asiņošanas novēršana; specifiska un nespecifiska profilakse visiem pēcoperācijas pacientiem; hemostasioloģiskā kontrole augsta riska grupās.

Amnija šķidruma embolija

Tipiskās situācijās amnija šķidruma embolija attīstās akūti, parasti I vai II dzemdību stadijā, daudz retāk pēcdzemdību vai agrīnā pēcdzemdību periodā. Kad amnija šķidrums nonāk mātes asinsritē, tiek novēroti drebuļi, drebuļi, pastiprināta svīšana, uzbudinājums, klepus, vemšana un krampji.

Tad attīstās galvenie simptomi - retrosternālas sāpes, cianoze, akūta sirds un asinsvadu mazspēja, asiņošana un asiņošana, koma. Lielākā daļa pacientu mirst 2-4 stundu laikā (mirstība sasniedz 80%) neatgriezenisku izmaiņu dēļ, ko izraisa kardiogēns un hemorāģisks šoks.

Vissvarīgākais diagnostikas pasākums, bez kura nav iespējams veikt efektīvu intensīvu amnija šķidruma embolijas terapiju, ir hemostāzes sistēmas izpēte. Kad parādās pirmās embolijas klīniskās pazīmes, tiek konstatēta trombocītu hiperkoagulācija un hiperagregācija un DIC I fāze. Plkst tālākai attīstībai patoloģisks process, tiek atklāta koagulopātijas izraisīta hipokoagulācija un patēriņa trombocitopēnija: hipofibrinogēnēmija un trombocitopēnija, asins recēšanas laika palielināšanās; tromboelastogrammā tiek noteikta izteikta hronometriskā un strukturālā hipokoagulācija, un bieži vien tiek fiksēta tikai taisna līnija, kas norāda uz absolūtu asins koagulējamību.

Galvenie pasākumi amnija šķidruma embolijas ārstēšanā ir cīņa pret elpošanas mazspēju, šoka izpausmju atvieglošana, hemorāģisko komplikāciju profilakse un ārstēšana. Šim nolūkam tiek veikta mehāniskā ventilācija, elektrolīti, plazmu aizstājošie medikamenti, dabīgā un svaigi sasaldētā donoru plazma, albumīna šķīdums, pārlej siltas donoru asinis. Ar izteiktu fibrinolīzi lieto trasilolu, kontrikalu, gordoksu.

Par galvenajiem pasākumiem šīs smagās komplikācijas profilaksei jāuzskata adekvāta grūtniecības komplikāciju terapija, racionāla dzemdību vadība, savlaicīga dzemdību veikšana vēderā, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, pareizā izvēle operācijas metode un nepieciešamā pirmsoperācijas sagatavošana.

A.N. Strižakovs, V.A. Ļebedevs

Šajā rakstā:

Tātad ir pienācis ilgi gaidītais brīdis - beidzot pēc 9 mēnešu gaidīšanas piedzima jūsu mazulis. Un šķiet, ka viss jau ir aiz muguras, dzemdības ir pagājušas, mazulis ir vesels, un atliek tikai izbaudīt savu jauno dzīvi.

Tomēr dzemdības neiziet bez pēdām, it īpaši, ja tās veiktas ar operācijas palīdzību - ķermenis ir novājināts, un tā pilnīga atveseļošanās pēc ķeizargrieziena notiks ne vēlāk kā sešus mēnešus vēlāk. Ja jauna māte klausās ārstu un ievēro visus viņa ieteikumus, tad viņas ceļš uz pilnīgu atveseļošanos būs daudz īsāks.

Rehabilitācijas periods: īpašības

Sakarā ar to, ka pēc operācijas pasliktinās dzemdes spēja sarauties, vēdera veidošanās vietā aizņem ilgāku laiku. Tāpēc visā rehabilitācijas periodā ārsti iesaka valkāt speciālu savilkšanas saiti, kas var ne tikai savilkt kuņģi, bet arī novērst pēcoperācijas šuves diverģenci.

Zīdīšana, ja nav kontrindikāciju (piemēram, antibiotiku lietošana), nav aizliegta. Tomēr mazuļa barošanai vajadzētu notikt tikai guļus stāvoklī, īpaši pirmajās 3 dienās.

Rehabilitācijas periodā īpaša uzmanība jāpievērš šuvei - vairākas reizes dienā, apstrādājiet to ar antiseptiķiem un uzklājiet īpašu pārsēju, izslēdziet jebkādu slodzi, pat visniecīgāko. Ir nepieciešama arī diēta, šajā gadījumā tā ir nepieciešama, lai izvairītos no spēcīgiem mēģinājumiem zarnu kustības laikā. Vēdera muskuļu sasprindzinājums var izraisīt šuves novirzīšanos.

Sievietēm dzemdībās ir stingri aizliegts nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus. Ir atļautas tikai jogas nodarbības un mērenas pastaigas lielos attālumos.

Pirmās dienas pēc operācijas

Pirmās trīs dienas pēc dzemdībām grūtniecei ir visgrūtākās. Parasti šajā periodā viņa ir noraizējusies par:

• šuves sāpīgums, kas ir norma (sākumā dzemdētājai tiek injicēti pretsāpju līdzekļi, pēc tam pēc vajadzības);
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar dzemdes kontrakcijām;
• drudzis un drebuļi;
• slikta dūša;
• vājums un vispārējs savārgums;
• Iespējamas galvassāpes un klepus (vispārējas anestēzijas sekas).

24 stundas pēc operācijas sieviete stingrā ārsta uzraudzībā pavada intensīvās terapijas nodaļā. Otrajā dienā viņa tiek pārcelta uz parasto palātu, kur viņa var pilnībā aprūpēt savu bērnu. Šajā laikā viņa drīkst celties no gultas un staigāt, apsēsties var tikai 3-4 dienas pēc ārsta atļaujas.

Visu sievietes uzturēšanās laiku slimnīcā viņa tiek ārstēta ar šuvju palīdzību. Turpmākās procedūras ārsts nosaka individuāli katrai dzemdētājai.

Uzturs pēc ķeizargrieziena

Sievietei, kura dzemdē pēc operācijas, jāievēro noteikta diēta:

• pirmā diena - negāzēts ūdens nelielos daudzumos;
• otrā diena - atļauts vistas buljons, kefīrs, jogurts, nesaldināta tēja;
• trešajā dienā diēta nedaudz paplašinās - var ēst vārītu gaļu, biezpienu, piena putras, no dzērieniem - tēju, kompotu, želeju, kakao.

Šī diēta jāievēro pirmajās 7 līdz 10 dienās. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas sieviete var ēst to pašu, ko pirms dzemdībām, taču līdz minimumam jāsamazina smagas un ceptas pārtikas patēriņš, lai izvairītos no aizcietējumiem.

Vēders un figūra pēc operācijas

Figūras atjaunošana pēc ķeizargrieziena ir ilgs un ļoti darbietilpīgs process. Lieta tāda, ka fiziski vingrinājumi ir atļauti tikai sešus mēnešus pēc operācijas.

Taču tas nebūt nenozīmē, ka sievietei vienkārši jāsēž un jāgaida. Vieglatlētika ir atļauta jau pēc 8 - 10 nedēļām pēc dzemdībām. Kas, protams, dos savus rezultātus – āda nedaudz savilksies un kļūs elastīga. Bet jūs varat sākt cīņu pret papildu mārciņām daudz agrāk. Lai to izdarītu, jums ir jāēd pārtika, kas satur daudz šķiedrvielu, un no uztura jāizslēdz augstas kaloritātes pārtikas produkti.

Cikla atsākšana

HB klātbūtnē menstruācijas var rasties pēc 6 līdz 12 mēnešiem, tas viss ir atkarīgs no iedzimtības faktoriem un organisma īpašībām. Ja nav HB - pēc 2 - 3 mēnešiem, ne vēlāk.

Dzemdes atveseļošanās

Dzemdes atveseļošanās process pēc ķeizargrieziena var ilgt līdz 24 mēnešiem. Ļoti svarīgi ir regulāri novērot pie ginekologa, kurš kontrolēs gan ārējās šuves uz vēdera dobuma, gan rētas uz dzemdes sadzīšanu (galu galā, operācijas laikā arī tiek izgriezta dzemde).

Tomēr tas nemaz to nenozīmē seksuālā dzīve dzemdes atveseļošanās periodā ir pilnībā izslēgta. Dzimums ir atļauts pēc lochia (pēcdzemdību izdalīšanās) atbrīvošanās, labāk iepriekš konsultēties ar savu ārstu.

Noderīgs video par ķeizargrieziena sekām

Šajā rakstā:

Ķeizargrieziens (CS) ir operācija, kas ietver augļa piegādi un izņemšanu ar mākslīgiem līdzekļiem, izmantojot iegriezumu vēdera sienā un dzemdes sienā. Šai operācijai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar dabiskām dzemdībām. Pirmkārt, ja tiek plānota plānotā KS, jūs zināt precīzu mazuļa dzimšanas datumu. Otrkārt, tuvojoties termiņa beigām, nemiers nepalielināsies - galu galā jums nebūs jāpārcieš kontrakcijas un sāpes. Treškārt, jūs būsiet pasargāts no asiņošanas, šuvēm starpenē, muskuļu sastiepumiem, urīna nesaturēšanas. Bet vai viss ir tik vienkārši, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena? Faktiski komplikācijas pēc ķeizargrieziena ir daudz un bīstamas.

Ķeizargrieziena rezultāts, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās cilvēka ķermenī, ir neparedzams un tīri individuāls. Visbiežāk medicīnas personāla profesionalitāte un augstā kompetence, kā arī laba aprūpe pēcoperācijas periodā ļauj izvairīties no sarežģījumiem. Tomēr jebkuram noteikumam ir izņēmumi, tāpēc ikvienai sievietei, kurai ir vai tiks veikts ķeizargrieziens, ir svarīgi zināt pārkāpumu simptomus, lai savlaicīgi novērstu nevēlamās sekas.

Komplikācijas uz iekšējiem orgāniem

Augsts asins zudums

Šis ir visizplatītākais komplikāciju veids, tas rodas pilnīgi dabiska iemesla dēļ – audu griezuma rezultātā. Ja maksts dzemdību laikā tiek zaudēti aptuveni 250 ml asiņu, operācija ir saistīta ar lielāku asins zudumu, dažreiz sasniedzot 1 litru. Iespējama smagas asiņošanas sākums, ko izraisa dažādas patoloģijas placenta, saaugumi pēc iepriekšējām iejaukšanās.

Pazaudētās asinis ir jāaizstāj mākslīgi, jo organismam pašam ar šo uzdevumu būs grūti tikt galā. Lai to izdarītu, tūlīt pēc mākslīgās dzemdībām sievietei tiek ievadīts pilinātājs, kas apgādā ķermeni ar asins aizstājējiem.

Līmēšanas procesi

Saaugumi sauc par saistaudu plēvēm un virvēm, kas veido sava veida mazus saaugumus vēdera iekšpusē. Neskatoties uz to, ka saaugumi veidojas, lai pasargātu organismu no strutainiem iekaisumiem, to lielais skaits bieži izraisa daudzu orgānu normālu darbību traucējumus. Faktiski jebkura ķirurģiska iejaukšanās beidzas ar saaugumiem, bet visbiežāk tie paliek nekaitīgi. Retos gadījumos to veidošanās izraisa adhezīvu slimību, kā rezultātā tiek traucēta zarnu darbība, rodas sāpes vēderā.

Ir ļoti grūti noteikt saaugumus, bet ikviens var novērst to veidošanos. Tūlīt pēc izrakstīšanās no slimnīcas jums jāveic fizioterapija, kā arī katru dienu jāveic īpašu fizisko vingrinājumu komplekts. Ārkārtējos gadījumos ir indicēta laparoskopija, bet tā ir arī operācija, pēc kuras atkal var parādīties adhezīvā slimība.

Zarnu motilitātes pārkāpums

Pēc medicīniskas iejaukšanās cilvēka organismā var tikt traucēta zarnu darbība. Tomēr visbiežāk zarnas atgriežas normālā darbā diezgan īsā laikā. Daudz kas ir atkarīgs no līmēšanas procesa gaitas. Ikdienas rutīna, pareizs uzturs, fiziski vingrinājumi- tas viss nodrošinās jaunajai māmiņai ātru un nesāpīgu atveseļošanos.

endometrīts

Endometrīts tiek uzskatīts par īpaši smagām ķeizargrieziena sekām. Mākslīgās dzemdības laikā mikrobi kopā ar lielu gaisa daudzumu var iekļūt dzemdes dobumā, kas izskaidro iekaisuma rašanos. Slimība liek par sevi manīt gan uzreiz, gan dažas dienas pēc dzemdībām.

Tas izpaužas šādos simptomos:

• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Drebuļi, augsta ķermeņa temperatūra;
• Miegs ir traucēts, apetīte pazūd, parādās vājums;
• Pulss kļūst biežs;
• Izdalījumi ir brūnā krāsā vai satur strutas.

Lai novērstu endometrītu, sievietei jāveic ārstēšana ar antibiotikām. Lai slimību atklātu laikus, ne vēlāk kā nedēļu pēc izrakstīšanās no slimnīcas nepieciešams apmeklēt ārstu.

Sarežģījumi šuvēs

Šāda veida komplikācijas ne vienmēr rodas uzreiz pēc operācijas. Tās izpausmes var atklāt pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Tāpēc komplikācijas pie šuvēm iedala divās lielās grupās – agrīnās un vēlīnās.

Agrīnas komplikācijas

Asiņošana šuvju zonā, hematomas veidošanās

Var rasties nepareizas šuves vai nepietiekamas asinsvadu slēgšanas gadījumā. Asiņošanas sākšanos veicina neprecīza apiešanās ar šuvi pārsiešanas un apstrādes laikā. Problēmu var novērst, izmantojot medikamentus un ārsta receptes.

Šuvju iekaisums

Slikta pēcoperācijas brūces kopšana, kā arī infekcijas iekļūšana tajā izraisa šuvju iekaisumu, ko pavada šādi simptomi:

• Šuve vai āda ap to kļūst sarkana;
• Parādās pietūkums, izdalās strutas vai asinis;
• Temperatūra paaugstinās.

Ja griezuma vietā pamanāt apsārtumu vai pietūkumu, jāsāk ārstēšana ar antibiotikām, lai novērstu nevēlamas sekas. Zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, šuve var stipri sapūst, kas vēlāk radīs nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Šuvju diverģence

Šāda veida pēcoperācijas komplikācijas rodas reti, un to raksturo griezuma atšķirības dažādos virzienos. Tas parasti notiek nedēļu pēc operācijas, tieši laikā, kad tā ir jānoņem. Iemesls ir sievietes veiktā priekšmetu celšana, kas ir smagāki par 4 kg, kā arī latenta infekcija, kuras rezultātā audi lēnām saaug.

Vēlīnās komplikācijas

1. Ligatūras fistulas. Tie ir iekaisuma veidojumi, kas rodas ap ligatūru (tā saukto pavedienu, kas šuj griezumu). Kad brūcē nokļūst infekcija vai ķermenis atgrūž šuves, veidojas fistula - mazs blīvējums, karsts, sarkanīgs, pieskaroties rada sāpes. Ligatūras fistulas bieži vien neliek par sevi manīt uzreiz un veidojas mēnešiem ilgi. Bet ir ārkārtīgi nepieciešams savlaicīgi rīkoties un konsultēties ar ārstu, jo šī slimība ir pilns ar nopietnām sekām. Vairākus gadus pēc mākslīgās piegādes sievietei rūpīgi jāuzrauga šuves. Ja slimība tiek diagnosticēta agri datumi- to var ātri izārstēt.
2. Trūce. Ķeizargriezienu diezgan reti sarežģī trūce. Šī slimība ir raksturīga gareniskajam griezumam. Tas notiek arī vairākas reizes pēc kārtas veiktu operāciju rezultātā (ikgadējā grūtniecība).
3. Keloīdu rēta. Vienīgā nepatīkamā keloīdu rētas iezīme, kas ir kosmētisks defekts, ir plata, nevienmērīga rēta. Tas nerada diskomfortu un neapdraud veselību. Taču neviena sieviete nevēlas, lai uz viņas ķermeņa būtu šāda veida veidojumi. Tomēr nevajag satraukties – atbrīvošanās no šī defekta nav laikietilpīgs process. Mūsdienu metodes – ultraskaņa, visa veida krēmi un ziedes, hormoni, lāzers, rētu izgriešana – palīdz atbrīvoties no nevēlamām sekām.

Komplikācijas uz anestēzijas līdzekļu fona

Šāda veida ķeizargrieziena sekas ir sadalītas grupās atkarībā no veiktās anestēzijas tehnikas.

Vispārējā anestēzija

Narkotikas, ko lieto vispārējai anestēzijai, var negatīvi ietekmēt nedzimušo bērnu. Tas var izpausties gan īslaicīgos simptomos, gan vēlākās komplikācijās. Bērnam pēc piedzimšanas var rasties muskuļu darbības traucējumi, nervu un elpošanas sistēmas patoloģijas. Vēlāka komplikācija var izpausties hipoksiski išēmiskas encefalopātijas attīstībā.

Trahejas caurules ievadīšanas sekas ir rīkles kairinājums un traumas, klepus, kas izraisa smagu diskomfortu. Ja, to pašu cauruli ievietojot trahejā, kuņģa saturs nonāk elpošanas sistēmā, pastāv aspirācijas risks, kura sekas var būt smagas. Narkotikas, ko lieto vispārējai anestēzijai, var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī izraisīt alerģiju.

spinālā anestēzija

Šī narkoze var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos. Pirms operācijas tiek veikti profilaktiski pasākumi, taču tie ne vienmēr ir efektīvi un bieži vien var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa nervu sistēmu. Tāpat spinālā anestēzija ir bīstama ar sievietes nervu sistēmas komplikācijām – pēc dzemdībām var sākties stipras galvassāpes.

Tā kā zāles spinālās anestēzijas laikā ievada vienu reizi, to iedarbības laiks ir ierobežots. Operācijas aizkavēšanās var būt saistīta ar anestēzijas līdzekļa iedarbības pārtraukšanu, kā rezultātā sieviete tiks steidzami pārcelta uz vispārējo anestēziju.

Epidurālā anestēzija

Tā ir sarežģīta manipulācija, kas prasa medicīnas personālam pietiekamu profesionalitāti. Ja liels daudzums anestēzijas līdzekļu nejauši nokļūst asinsritē, mākslīgā piegāde var izraisīt toksisku saindēšanos, iespējamas krampjus un smagos gadījumos nāvi. Ir bijuši gadījumi, kad epidurāle vispār bijusi neefektīva vai anestezēta tikai viena ķermeņa puse.

Ja punkcija veikta nepareizi un viela nokļuvusi nepareizā vietā, var veidoties mugurkaula blokāde (stipras muguras sāpes). Pārāk liela zāļu deva un savlaicīgas medicīniskās palīdzības trūkums var izraisīt elpošanas apstāšanos un pat sirdsdarbības apstāšanos. Tā kā anestēzijas līdzekļi nesāk darboties uzreiz, operācija sākas aptuveni 20 minūtes pēc to ievadīšanas. Šajā laikā mātes asinsspiediens var strauji pazemināties, bieži izraisot ilgstošu augļa hipoksiju.

Komplikāciju novēršana

Ir daudz komplikāciju, kas rodas pēc mākslīgās dzemdībām, un to smaguma pakāpe ir ļoti atšķirīga. Šīs komplikācijas rodas daudz biežāk nekā pēc tam dabiskas dzemdības. Tāpēc, konstatējot kādas komplikācijas simptomus pēc ķeizargrieziena, mēģiniet nekavējoties vērsties pie ārsta, lai savlaicīgi veiktu nepieciešamos pasākumus.

Lai izvairītos no operācijas negatīvajām sekām, sievietei rūpīgi jāuzrauga sava ķermeņa stāvoklis. Ikdienas šuvju pašpārbaude, ķermeņa temperatūras kontrole, sekrēciju uzraudzība - visi šie pašdiagnostikas pasākumi palīdzēs noteikt pārkāpumus agrīnā stadijā un novērst smagu formu attīstību.

Tāpat ir jābūt uzmanīgiem, jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes, necilāt smagumus (priekšmetus, kas sver vairāk par 4 kg). Tomēr būs arī nepareizi sēdēt dīkā: jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, jāveic vingrošana un jāvada vidēji aktīvs dzīvesveids.

Noderīgs video par ķeizargriezienu

Šajā rakstā:

Bērna gaidīšana, iespējams, ir pats aizraujošākais laiks sievietes dzīvē. Tik daudz raižu un nākotnes plānu. Bet galvenā topošās māmiņas raižu tēma ir gaidāmās dzemdības. Lieliski, ja meitene laba veselība un patoloģija netiek novērota.

Bet ko darīt, ja ārsti grūtniecības laikā iesaka veikt ķeizargriezienu? Jautājums, protams, ir sarežģīts, jo ķirurģisku iejaukšanos diez vai var saukt par dabisku procesu. Neskatoties uz to, ka par šo sarežģīto operāciju ir daudz strīdu, in pēdējie laiki viņa ieguva ievērojamu popularitāti. Nav sāpju dzemdību laikā, sāpīgas kontrakcijas un ilgas gaidīšanas stundas – šie ir iemesli, pēc kuriem sievietes vadās, piekrītot operācijai.

Bet ir vērts saprast, ka šādai operācijai ir sekas gan bērnam, gan mātei. Turklāt, neskatoties uz ārstu profesionalitāti, gan ķeizargrieziena laikā, gan pēcoperācijas periodā var rasties dažādas komplikācijas: asiņošana, infekcija, slikta šuves dzīšana, saistaudu traumas un daudzas citas.

Anestēzija - briesmas pastāv

Barošana ar krūti

Daudzas mātes nevēlas veikt operāciju, baidoties, ka zaudēs iespēju barot bērnu ar krūti. Šeit ir racionāls "graudu" - tūlīt pēc operācijas mazulis netiek uzklāts uz krūts, baidoties no narkotiku iekļūšanas pienā. Tie var radīt nopietnu kaitējumu bērnam. Bet problēma ir tā, ka viņi sāk barot bērnu ar pudelīti, pēc kura viņš nesteidzas ņemt mātes krūti. Nevajadzētu pārpūlēties un censties “izvilkt” pienu, ja mazulis atsakās no dabiskās barošanas. Ja mamma ir pacietīga un neatlaidīga, vairākas reizes dienā praktizē dabisko barošanu, mazulis drīz paņems krūti.

Sekas mazulim

Diemžēl operācija neiziet bez pēdām ne tikai mammai, bet arī mazulim. Kad pienāk laiks piedzimt, sākas tā sauktais hipernācijas periods - augļa stāvoklis, kurā tas “aizmieg”, pielāgojoties gaidāmajai iziešanai cauri dzemdību ceļiem. Visi fizioloģiskie procesi palēninās, kļūstot organismam "ekonomiskāki". Šāds mehānisms ir dabisks process, ko daba izgudroja, lai pasargātu bērnu no smaga stresa strauja spiediena krituma laikā dzemdību laikā.

Ar ķeizargriezienu sekas ir pavisam citas: mazulis netiek apmācīts, bet uzreiz tiek pakļauts neticamam spiedienam. Šis process var izraisīt mikroasiņošanu smadzenēs. Ir arī gadījumi, kad "ķeizaros" ir samazināta smadzeņu darbība. Amerikāņu zinātnieki apgalvo, ka, ja pieaugušajam ķeizargrieziena laikā būtu jāpiedzīvo spiediens, viņš vienkārši nomirtu no sāpju šoka. Vēl viena šādu bērnu problēma var būt tādu zāļu iekļūšana asinsritē, kuras lieto mātes atvieglošanai. Tie var negatīvi ietekmēt mazuļa nervu darbību, radīt problēmas ar sirdi un zarnu traktu.

Pirmā elpa

Pamatojoties uz daudziem pētījumiem, ārsti izdarīja svarīgu secinājumu: ķeizargrieziens ir pilns ar sekām bērnam. Pirms dzimšanas brīža bērniem strauji palielinās hormonu – kateholamīnu – daudzums. Tieši šīs vielas iedarbina elpošanas procesu un “izvada” plaušas no šķidruma. Operācijas laikā šāds process vienkārši nenotiek un palielinās nosmakšanas risks, bērnam ar grūtībām atveras plaušas.

sirds mazs vīrietis sāk darboties ļoti ātri, mēģinot nodrošināt plaušas ar asinīm, un klāt ir šķidrums. Šī procesa dēļ bērnam, tāpat kā gados vecākiem cilvēkiem, var attīstīties distrofiska sirds atrofija. "Ķeizargriezienu" elpošanas ātrums ir gandrīz 2 reizes mazāks nekā dabiski dzimušajiem.

Cita teorija saka, ka mazulis neiziet cauri dzemdību kanālam, un rezultātā krūškurvja nav saspiesta. Tieši šis spiediens palīdz atbrīvoties no amnija šķidruma plaušās.

Psiholoģiskā sastāvdaļa

Ir teorija, kas nav atradusi savu praktisko apstiprinājumu: mazuļiem, kas dzimuši operācijas laikā, ir daudz grūtāk pielāgoties apkārtējai pasaulei. Tiek uzskatīts, ka tā sauktais stresa hormons netika ražots un mazulis vienkārši nezina, kā pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Taču zinātnieki saka, ka psiholoģiskā veselība vairāk ir atkarīga no audzināšanas, nevis no tā, kā tu piedzimi. Bieži vien šādi bērni cieš no uzbudināmības un hipertoniskuma.

Zīdaiņu "ķeizargriezienu" aprūpes iezīmes

• Ar šādiem bērniem ieteicams sākt staigāt ārā vēlāk. Tie ir jātina ilgāk nekā parastie mazuļi. Nevajadzētu pieļaut hipotermiju vai, gluži pretēji, paaugstinātu temperatūru.
• Sakarā ar to, ka bērni var ciest no hiperaktivitātes, viņi naktīs guļ sliktāk, bieži raud un bez iemesla baidās.
• Pirmajā dzīves mēnesī bērnam ieteicams gulēt kopā ar māti, lai viņš ātri pielāgotos apkārtējai pasaulei.
• "Cēzari" pieņemas svarā ļoti lēni, tāpēc ir nepieciešams zīdīt pēc iespējas ilgāk.
• Imūnsistēmas stiprināšanai ieteicams katru dienu veikt vingrošanu, pakāpeniski palielinot fizisko slodzi. Jābūt klāt ūdens procedūrām: peldēšana, vēlāk arī bērna sacietēšana.

Veikt vai neveikt operāciju izlemj ne tikai topošā mamma vienatnē, bet arī ārsts. Bet nedomājiet, ka ķeizargrieziens ir vienkārša procedūra, kas nevar kaitēt jums un jūsu mazulim. Taču, ja pastāv nopietni riski mātes vai mazuļa dzīvībai, šādu operāciju veikt būs labāk un drošāk.

Noderīgs video par ķeizargriezienu