Večplodna nosečnost po IVF. Dvojčki po IVF: vse prednosti in slabosti dvojnega uspeha.

Vzroki in verjetnost rojstva dvojčkov z IVF Za povečanje učinkovitosti postopka IVF (in vitro oploditev) in včasih preprosto za sprožitev ovulacije pri anovulatornih oblikah neplodnosti se je treba zateči k hormonski stimulaciji, ki povzroči ne eno, ampak več jajčec.

Po in vitro oploditvi se pridobi več zarodkov. Ko se dva zarodka preneseta v maternico, se lahko proizvedeta dvojajčna dvojčka.

Verjetnost, da se po IVF rodijo dvojčki, je precej velika in to je eden od razlogov za nezadovoljstvo z rezultati postopka.

Nosenje, rojstvo in prva obdobja življenja takih otrok imajo praviloma težave.

Nekaj ​​statistike. Pri prenosu dveh zarodkov (v razvitih državah je to število določeno z zakonom, tako kot v mnogih uglednih klinikah v Rusiji) je stopnja nosečnosti 40-45%, pri prenosu enega zarodka pa 35-38%. Poleg tega je možnost rojstva dvojčkov po IVF v prvem primeru 32%. V drugem primeru je tveganje, da bodo dvojčki spočeti kot posledica IVF, le 0,8%.

Te podatke potrjujejo številni avtorji. Tako se rahlo zmanjšanje stopnje nosečnosti pri prenosu enega zarodka kompenzira s pridobitvijo enoplodne fiziološke nosečnosti. In prav to je glavna naloga UMETNOSTI.

Če je vse dovolj jasno z dvojajčna dvojčka, potem z monozigotnimi dvojčki ali še redkeje trojčki po IVF ni vse tako preprosto. To je res redka situacija. In kljub temu statistika o rojstvu takšnih otrok kaže povečanje od 0,42% (v splošni populaciji) do 1,2-8,9% (po različnih avtorjih) po uporabi ART.

Mnogi avtorji kažejo na povezavo med porastom rojstev monozigotnih dvojčkov (MZT) in pogoji gojenja ter različnimi manipulacijami z zarodki. Dejansko so prvi dnevi, celo ure razvoja, zelo ranljivi in ​​prisotnost zarodkov v precej stresnih razmerah ne more ne vplivati ​​na njihovo prihodnja usoda. Zato večina avtorjev nakazuje povezavo med trajanjem gojenja in pojavom MZD.

Prenos na tretji dan v primerjavi s podaljšanim gojenjem (peti dan) je dal večji odstotek rojstev MZB. Avtorji so med prenosom blastociste odkrili 4 primere mišično-kostne bolezni (1,57 %). Hkrati so rezultati pokazali, da je bil odstotek nosečnosti na 5. dan 67,8 v primerjavi s 36% prenosa na 3. dan, pri čemer je bilo ugotovljeno, da je glede na te rezultate takšno povečanje odstotka MZB mogoče zanemariti.

Nekateri avtorji so pokazali večje tveganje za rojstvo MZ, če so bile prenesene blastociste pridobljene po ICSI, asistiranem izleganju ali PGD (predimplantacijska genetska diagnoza).

Vsi ti posegi privedejo do nastanka luknje v membrani zarodka, kar lahko vpliva na integriteto ECM, ampak zakaj potem vse pacientke po ICSI, valjenju in PGD ne rodijo MZB, ampak hkrati se lahko pojavi pri klasičnih IVF možnostih, ki ne vključujejo manipulacije zarodkovih membran? Poleg tega je povečanje MZ opaziti tudi med postopkom umetne oploditve, ki ne vključuje stopnje gojenja zarodkov in vitro.

Drugi avtorji so trdili, da lahko sama stimulacija jajčnikov povzroči povečano število rojstev MZD. Pri preklicu je bil ugotovljen učinek povečanja MZB peroralni kontraceptivi in začetek nosečnosti v prvih 3 mesecih. Nekatere študije ugotavljajo učinek klomifen citrata na raven MZB. Že leta 1987 je bilo opravljeno delo, ki je pokazalo, da je lahko umetna indukcija ovulacije prvi biološki mehanizem, ki vpliva na pojav MZD.

Tako se skoraj vsi avtorji strinjajo, da je etiologija pojava MZD bolj povezana z uporabo gonadotropinov v praksi ART kot z laboratorijskimi pogoji gojenja in mikromanipulacijami zarodkov.

Na koncu je treba povedati, da dolgoletne izkušnje pri rojstvu otrok po metodah ART niso dokončno razjasnile vzrokov za pojav monozigotnih dvojčkov. Rojstvo otroka je čudež, pojav dvojčkov pa še toliko bolj podobni prijatelji drug drugemu kot dva graha v stroku, dvojni čudež, kajti »čudež« imenujemo vse, čemur ne najdemo jasne razlage.

Naši specialisti

O tem, kako se obnašati med večplodno nosečnostjo in porodom, dopisnik revije " Zdravje žensk"(6/2000) pravi porodničar-ginekolog Kirovske porodnišnice 24 Inna Lvovna KOSYGINA.

6-12 mesecev

odsotnost nosečnosti -
razlog za obisk zdravnika.

50/50 – razmerje
moški in ženska
dejavniki neplodnosti
v parih. Klinika MAMA
uspešno premaguje
najtežjih primerih
moški, ženska in
kombinirana neplodnost.
Pomagali smo že 5586
moški in ženske!

«

Neplodnost ni smrtna obsodba!

"Celoten cikel"

IVF na Kliniki MAMA:

• pregled;
• pridobivanje celic;
• oploditev;
• diagnoza nosečnosti;
• podpora nosečnosti!

Pari v Rusiji potrebujejo IVF zdravljenje.

Stopnja nosečnosti
v kliniki MAMA.

otroci so že rojeni
kot posledica zdravljenja v Kliniki MAMA!

Če želite oceniti svoje reproduktivne sposobnosti ali že potrebujete zdravljenje, pridite v kliniko MAMA! Pomagamo!

Porodničarka-ginekologinja porodnišnice Kirov 24 Inna Lvovna KOSYGINA dopisnici revije Women's Health pove, kako se obnašati med večplodno nosečnostjo in porodom:

- Dvojčki ali kar trije dojenčki ... Kako pogosto se zgodi tak čudež in kaj vpliva na to, da se v materinem trebuhu ne razvije en, ampak dva ali več zarodkov?

- Danes se rojstvo dvojčkov zgodi enkrat na štirideset rojstev, prej pa na petdeset rojstev, po statističnih podatkih, ki jih vodijo na Zahodu, pa se verjame, da bosta dve družini od sto doživeli "dvojno" srečo. V zgodnjih 80. letih je na takšno veselje lahko računala le ena nosečnica od stotih. To je razloženo z naslednjimi razlogi: prvič, danes vse več žensk odlaga rojstvo otrok na kasnejši datum. In s starostjo se v njihovi krvi poveča koncentracija hormona, kot je FSH, ki spodbuja zorenje jajčeca. Tako lahko naenkrat dozori več jajčec, pripravljenih za oploditev. Drugič, če ženska ne more zanositi naravno, hodi v reproduktivne centre, kjer opravi hormonsko terapijo, ki pogosto vključuje tudi zorenje več jajčec.

Obstaja še ena zelo zanimiva točka: dvojčka je mogoče spočeti na dva načina: ali se oplojeno jajčece razdeli v zelo zgodnji fazi ali pa sta oplojeni dve jajčeci hkrati. V prvem primeru se dvojčka imenujeta enojajčna, verjetnost rojstva pa je približno 25 od 100 dvojčkov, preostalih 75 pa so dvojajčni dvojčki in včasih niso podobni drug drugemu več kot običajni brat in sestra.

— Kdaj lahko ženska izve, da bo imela več kot enega otroka?

- Ne tako dolgo nazaj - pred približno 25 leti - ste lahko izvedeli le, da se ne bo rodil en, ampak več otrok, le med porodom ali ne prej kot v 20. tednu nosečnosti. Današnje bodoče matere lahko ugotovijo, koliko otrok lahko pričakujejo, že v 7-10 tednih nosečnosti: to omogočata poslušanje srčnih tonov in ultrazvok.

— Ali se spremljanje nosečnosti ženske, ki nosi več otrok, razlikuje od spremljanja nosečnice z »običajnim« številom otrok?

- Nedvomno. Takoj ko zdravnik v porodnišnici ugotovi, da bodoča mamica pričakuje dvojčke ali celo trojčke, jo uvrsti med rizične nosečnice. Za razliko od ženske, ki je noseča z enim otrokom, bo ženska, ki je noseča z dvojčki, morala opraviti več preventivnih pregledov: po 20 tednih - enkrat na dva tedna in vsak teden - po 30 tednih.

— Kakšna je razlika med nosečnostjo in več otroki?

- Ženske, ki so noseče z več kot enim otrokom, imajo večje tveganje za toksikozo tako v zgodnjih fazah kot po 20. tednu. Raven hormonov v krvi je veliko višja kot med normalno nosečnostjo, zato imajo matere z večplodnimi materami večjo možnost jutranje slabosti. Poleg tega obstaja velika verjetnost krčnih žil zaradi povečanja telesne teže, obremenitev srčne mišice pa se poveča tri do štirikrat. Mnogo pogosteje kot pri enoplodni nosečnosti bodoče matere več otrok trpijo zaradi pomanjkanja železa.

- Vsekakor. Najprej se morajo spomniti dodatne prehrane. Dejstvo je, da se ob pričakovanju dvojčkov volumen želodca bodoče matere zmanjša zaradi stiskanja raztegnjene maternice. Zato je treba obroke razdeliti na šest majhnih obrokov, ki bodo vključevali živila, dragocena za telo nosečnice.

Poleg tega se običajni odmerek potrebnih snovi pomnoži, če pričakujete dvojčke, po dva, po tri, če pričakujete trojčke ipd. Na primer, da bi »izpolnili« dnevno potrebo po kalciju, ki je v normalni nosečnosti 1280-1300 mg na dan, kar je približno 200 ml posnetega mleka ali 110 g lososa s kostmi iz pločevinke, morate pomnožiti 200 ml mleka ali 110 g rib po dva . Izkazalo se je, da mora mati, ki pričakuje dvojčka, čez dan pojesti 220 g lososa ali popiti 400 ml mleka.

In še nekaj nasvetov, povezanih s samo prehrano.

Ker nosečnici primanjkuje železa, ne sme jemati le zdravil, ki vsebujejo železo, ki ji jih je predpisal zdravnik, temveč naj telo železo napolni tudi po naravni poti. Tukaj so živila, ki ga vsebujejo v velikih količinah: kaše, govedina, jetra in druge drobovine, sardele, repa, artičoke, melone, lupine, špinača, soja, melasa, sušena zelenjava. In ker so žile preobremenjene, bi morali vsak dan uživati ​​tudi vitamin C.

Da bi dobili pravi odmerek vitamina C na dan, morate zaužiti vsaj dve izmed naslednjih živil: 1 grenivko, 1 kozarec grenivkinega soka, tri srednje velike pomaranče, en mango, dve velike paradižnike, 100 g zelenjavnega soka, ena sladka paprika, pol skodelice kuhane cvetače.

In najverjetneje vam bo zdravnik predpisal folna kislina v tabletah ali v vitaminskih kompleksih, saj je potreben za normalno rast tkiva.

Upoštevati je treba tudi, da bodoča mati dvojčkov potrebuje dodaten počitek: vključite moža in druge člane gospodinjstva v gospodinjska opravila, namesto da več ur stojite za štedilnikom, kupujte zamrznjeno zelenjavo in kakovostne polizdelke.

Čim prej (vsaj 2-3 ure na dan) zavzemite ležeč položaj in postavite noge na dvig, da razbremenite napetost in pritisk na maternični vrat. Morda je smiselno iti na porodniški dopust prej kot med normalno nosečnostjo ali celo za nekaj časa pustiti službo.

Prekomerna mobilnost in telesna aktivnost sta škodljiva in morda edini varen šport v to stanje- to je plavanje in šele po posvetu z zdravnikom. Iz istega razloga bodite previdni pri tečajih priprave na porod, izogibajte se tistim, ki se aktivno ukvarjajo s predporodno gimnastiko.

- Ali je res, da večplodna nosečnost, se praviloma konča s prezgodnjim porodom in ali se je mogoče pred tem zavarovati?

»Dejansko dvojna ali celo trojna obremenitev maternice pogosto vodi do tega, da se maternična os začne odpirati pred časom in začnejo se kontrakcije.

Prav zaradi tega se večina dvojčkov rodi prezgodaj – nekje po 37. tednu, do zahtevanih 40 tednov pa preživi le 10 % dvojčkov. In glavna naloga zdravnika, ki skrbi za takšno nosečnico, je "obdržati" dojenčke čim dlje v materinem trebuhu.

Tako na primer, če obstaja grožnja prezgodnjega odpiranja materničnega žrela, se nanj namesti šiv ali pa se na maternični vrat namesti poseben mehak silikonski obroč. Odstranijo se malo pred rojstvom. Če je potrebno, žensko pošljejo v bolnišnico na stalen nadzor in poskušajo z zdravili ustaviti prezgodnje popadke.

— Je rojstvo dvojčkov ali več možno samo s carskim rezom?

— Sploh ne, vsak drugi dvojček se danes rodi brez kirurškega posega. Operacija je praviloma načrtovana, če gre za zadnično in prečno predstavitev plodov ali pa je maternica že šibka in ne more več »držati« otrok. V zadnji možnosti je prednostna Carski rez, če teža otrok ne presega 1800 g, saj so zelo šibki in morda ne prenesejo naravnega poroda. Operacija poteka po načrtih tudi v primeru kakršnih koli bolezni matere: srca, ledvic itd. Kar se tiče kirurškega posega neposredno med porodom, se k njemu zatečejo v primeru nepričakovanih zapletov, na primer, ko en plod prepreči rojstvo drugega.

— Pravijo, da se prvi rodi močnejši dvojček, je to res?

- To so miti. Eno glavnih vlog pri tem, kdo se rodi hitreje, igra lega ploda. Čeprav je drugemu otroku morda res težje, ker na primer po tem, ko prvi otrok zapusti maternico, ta postane bolj prostorna in lahko drugi otrok zavzame položaj, ki preprečuje naravni porod. In glede močnih in šibkih ... Vsak dvojček na začetku »zaostaja« za težo enega samega novorojenčka v povprečju 1000 g, razlika v teži med dojenčki iz iste maternice pa je lahko od 100 do 500 g.

Stanje, ko ženska zanosi ne z enim, ampak z več bodočimi otroki hkrati, ni tako redek pojav in se pojavi v približno 0,7 - 1,5% primerov celotnega števila nosečnosti. Treba je opozoriti, da dvojna nosečnost predstavlja 99% celotnega števila večplodnih nosečnosti in 1% je trojčkov. Čeprav četverčki in peterčki niso izključeni.

Zdravniki menijo, da je največje število plodov, ki jih lahko nosijo ženske brez ogrožanja lastnega zdravja in zdravja svojih otrok, 6. Zanimiv podatek je, da je večje število večplodnih nosečnosti opaženo na afriški celini, medtem ko na Kitajskem in Japonskem primerov dvojčkov/trojčkov so redki.

Nosečnost z dvojčki, trojčki...

Večplodna nosečnost je tista, ko se v ženski vrečki hkrati razvija in raste več plodov. Večplodne nosečnosti so razvrščene glede na več dejavnikov. Glede na število plodov nosečnost delimo na dvojčke, trojčke, četverčke ipd. Pomembno je tudi število oplojenih jajčec, to je možna večplodna nosečnost: enojna in dvojna.

Dvojna dvojčka pojavlja pogosteje in je njegova pogostnost 70 %. Mehanizem za nastanek dvojajčnih dvojčkov se nanaša na to, da v jajčniku ali jajčnikih hkrati dozorita 2 jajčeci, ki se lahko srečata s semenčico bodisi med enim spolnim odnosom bodisi kot rezultat dveh spolnih odnosov, pod pogojem, da je obdobje med ni več kot 7 dni.

Oploditev dveh jajčec je možna s semenčico enega partnerja in (kar ni tako redko) dveh moških. Jasen primer takšne oploditve je film "Kukavica". če enojajčni dvojčki imajo popolnoma enak nabor genov in so si podobni kot dve kapljici vode, potem je podobnost bratskih otrok le splošna, kot med brati in sestrami, rojenimi v različnih časih.

Enojajčni dvojčki vedno istega spola, medtem ko so bratski otroci različnega spola. Pri neidentični večplodni nosečnosti ima vsak plod svojo posteljico in amnion, zato takšno nosečnost imenujemo bihorionska biamnijska. V primeru monozigotne nosečnosti se jajčece po oploditvi razdeli na več. Glede na časovno obdobje, v katerem je jajce razdeljeno, se razlikujejo:

• bihorionski biamniotski enojajčni dvojčki (ločitev je nastala na stopnji premikanja oplojenega jajčeca skozi cev do maternice - prve 3 dni);
• monohorionski biamnijski enojajčni dvojčki (delitev se je zgodila v 3–8 dneh po spočetju, pri čemer sta nastala 2 zarodka, vsak v svojem amnionu, vendar s skupnim horionom/placento);
• monohorionski monoamnijski dvojčki (delitev jajčeca v obdobju 8–13 dni po oploditvi, medtem ko imata zarodka skupen horion in se nahajata v skupni amnijski vrečki);
• Siamski ali sijamski dvojčki, ko je do delitve prišlo pozneje kot 13 dni (takšni dvojčki so lahko zraščeni na trticah, ledvenem delu hrbtenice, rebrih ali lobanjskih kosteh).

Napoved nosečnosti/poroda je najbolj neugodna pri monohorionskih monoamnijskih dvojčkih.

Zakaj pride do večplodne nosečnosti?

Obstaja veliko znanih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k spočetju dvojčkov:

Dednost

Ta dejavnik velja za najbolj nespornega. Če sta bila zakonca povezana z dvojčki, se verjetnost nosečnosti z več plodovi večkrat poveča. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se nosečnost z dvojčki prenaša iz generacije v generacijo.

Ženska starost

Ugotovljeno je, da starejša kot je ženska, večje so njene možnosti, da zanosi z dvojčki ali trojčki. Ta starostna meja je 35. rojstni dan, to je na predvečer predmenopavze in nastopa menopavze, vsi menstrualni cikli se ne pojavijo z ovulacijo. Po drugi strani se anovulatorni cikli izmenjujejo z ovulacijskimi, ko pride do porasta hormonov, pride do močne stimulacije ovulacije, zaradi česar hkrati dozorita 2 ali več jajčec.

Stimulacija ovulacije

Pri predpisovanju zdravljenja neplodnosti običajno uporabljajo hormonska zdravila stimulacija zorenja foliklov (klomifen ali gonadotropin). Pod vplivom teh zdravil lahko dozori več foliklov hkrati.

Hormonska kontracepcija

Pogosto je večplodna nosečnost posledica jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Po ukinitvi zdravila se aktivirajo "mirujoči" jajčniki in začnejo hitro sintetizirati lastne hormone, kar vodi do zorenja več jajčec. To stanje imenujemo povratni učinek.

Oploditev in vitro

Razvoj reproduktivnih tehnologij, zlasti IVF, je eden od razlogov za večplodne nosečnosti. Bistvo je, da po »spočetju in vitro« zraste več jajčec, od katerih se do 4 vsadijo v mater. Če je v 80. letih prejšnjega stoletja odstotek večplodnih nosečnosti po uporabi tehnologij asistirane reprodukcije dosegel 30, je danes 50 %.

Pariteta

Najpogosteje pride do večplodne nosečnosti pri večnosečih ženskah. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da večje kot je število rojstev v anamnezi, večje so možnosti ženske, da postane mati dvojčkov ali trojčkov.

Kako se večplodna nosečnost razlikuje od enojne?

Znaki dvojne nosečnosti

Znaki se pojavijo že od prvih dni in na podlagi njih lahko ženska sumi, da se v njeni maternici ne razvija samo en otrok, ampak dva. Torej, začetni znaki nosečnosti, kot so:

• povečan občutek za vonj, nestrpnost do določenih vonjav
• pojav bolj izrazitega napihnjenosti mlečnih žlez
• Zgodnji pojav pigmentnih madežev na obrazu žensko vznemiri in hiti opraviti test nosečnosti.

In tukaj jo čaka določeno presenečenje - testni listič je zelo izrazit in masten. Opisani simptomi so razloženi s podvojitvijo hCG, kar poveča intenzivnost začetnih simptomov in svetlost testnega lističa.

• Toksikoza

Poleg tega se med nosečnostjo z dvojčki zgodnja toksikoza začne veliko prej kot med normalno nosečnostjo, traja hujše in dlje, do 16–17 tednov. In za to dejstvo obstaja razlog. Glavni krivec toksikoze je plod, in če jih je več, bodo znaki toksikoze intenzivnejši. Če med nosečnostjo enega ploda žensko lahko moti le zgaga in slabost, potem se med nosečnostjo z dvojčki neprijetni občutki izražajo v bruhanju, povečanem slinjenju, prekomerni utrujenosti in zaspanosti. Redko se bodoči mamici uspe izogniti manifestacijam zgodnje toksikoze, ki prav tako razlikuje nosečnost z dvojčki od nosečnosti z enim plodom.

Trebuh med nosečnostjo z dvojčki

Trebuh se začne povečevati prej, tako da do 12. tedna maternica v enoplodni nosečnosti le malo štrli nad maternico, če je plodov več, pa lahko skoraj doseže popek. V skladu s tem ženska začne čutiti gibanje ploda prej, prvič, zaradi tesnosti dojenčkov, in drugič, zaradi prekomernega raztezanja in tanjšanja sten maternice.

Teža med nosečnostjo z dvojčki

Posebno pozornost si zasluži tudi teža med večplodno nosečnostjo. Povečanje telesne mase pri ženskah, ki so noseče z dvojčki, je pomembnejše in hitro narašča, začenši s prvimi tedni.

Diagnoza okvar ploda

Druga značilnost dvojne nosečnosti je rezultat "trojnega testa" - diagnoza prirojenih deformacij in razvojnih napak otroka. Podatki analize niso indikativni, saj se alfa-fetoprotein, humani horionski gonadotropin in placentni laktogen sintetizirajo v večjih količinah kot med nosečnostjo z enim plodom, zato so rezultati lahko lažno pozitivni.

Oteklina, težko dihanje

Preeklampsija

Preeklampsijo med nosečnostjo z več plodovi diagnosticiramo v skoraj pol odstotka primerov, razvijejo pa se prej in so hujše. Po eni strani je to posledica povečanja volumna krvi in ​​povečane glomerulne filtracije v ledvicah, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka, edeme in proteinurijo, po drugi strani pa nastanek gestoze izzovejo kronične bolezni . matere, ki se, kot rečeno, poslabšajo v 100% primerov.

anemija

Poleg tega se zaradi redčenja krvi (povečanje volumna plazme) hemoglobin in rdeče krvne celice zmanjšajo - pogost pojav in se med nosečnostjo imenuje fiziološka anemija. Vendar pa se s podaljševanjem gestacijske starosti intenzivnost eritropoeze poveča, kar vodi do izčrpanja depoja železa v telesu ženske in sproži mehanizem anemije zaradi pomanjkanja železa.

zaprtje

Prekomerno raztegnjena maternica pritiska na črevesje, zato ženske med nosečnostjo z dvojčki pogosto trpijo zaradi zaprtja in pritiska na sečila, kar povzroča pogost razvoj gestacijskega pielonefritisa.

Vodenje dvojne nosečnosti

Ženske, ki nosijo dvojčka, so izpostavljene visokemu tveganju in potrebujejo skrbno spremljanje skozi celotno obdobje pričakovanja otroka. Tako so takim nosečnicam predpisani obiski v porodnišnici pogosteje kot med normalno nosečnostjo, in sicer do 28. tedna vsakih 14 dni, nato pa vsakih 7 do 10 dni. Poleg tega porodniški dopust izdana v napačnih 30 tednih nosečnosti, ampak v 28 tednih, in bolniški dopust skupaj traja 160 dni.

Takšne nosečnice morajo biti še posebej pozorne na prehrano. Če je povečanje telesne mase med nosečnostjo z enim plodom običajno 9–13 kg, potem med nosečnostjo z dvojčki lahko doseže 20 kg. V skladu s tem se dnevna kalorična vsebnost prehrane poveča (do 4000 - 4500 kcal).

Glede na povečane potrebe po mineralih in vitaminih je zato priporočljivo začeti jemati vitaminsko-mineralne komplekse od trenutka, ko je potrjeno dejstvo večplodne nosečnosti.

Folna kislina, ki je predpisana v prvih 12 tednih nosečnosti (glej) za preprečevanje malformacij možganov in hrbtenjače pri 0,4 mg / dan, je predpisana za noseče dvojčke pri 1 mg / dan. Slabokrvnost preprečujemo tudi s predpisovanjem zdravil, ki vsebujejo železo, od 15 do 20 tednov po 80 do 100 mg na dan.

Zapleti

Poleg naštetih značilnosti in zapletov večplodne nosečnosti ima nosečnost z dvojčki tudi specifične zaplete:

• pojav smrti enega od zarodkov ali anembrionije (ta pojav se pojavi v 15 - 20% primerov, razlogi pa niso natančno ugotovljeni; oplojeno jajčece se preneha razvijati in je bodisi podvrženo redukciji - resorpciji ali pa ostane v maternici do rojstva );
• sindrom feto-fetalne krvne transfuzije (FFH) - prisotnost anastomoz med fetoplacentalnimi sistemi obeh plodov (najdemo jih pri monozigotnih monohorionskih dvojčkih), pride do prerazporeditve krvi, pri čemer en plod dobi več, drugi manj, in oba plod trpi;
• zlitje otrok - siamski dvojčki;
• prenatalna smrt enega otroka;
• prirojene "deformacije" pri enem od dvojčkov;
• kromosomska bolezen pri enem od otrok;
• reverzna arterijska perfuzija.

Študija primera: Pri sebi sem imela prijavljeno 30-letno večno nosečnico. Imela je drugo, želeno nosečnost, a na srečo ali žalost z dvojčki. Zanimivo je, da se je prejšnji porod pacientke končal s carskim rezom, zato je bila avtomatsko uvrščena v rizično skupino za elektivno operacijo. Pri registraciji je ženska domnevala, da je njena menstruacija kratka, v skladu z menstruacijo, 10 - 11 tednov. Toda že ob prvem ginekološkem pregledu sem posumila, da nekaj ne štima in sem pacientko poslala na ultrazvok (maternica je bila povečana na 15-16 tednov). Na skupno veselje sta bila potrjena dvojčka in nadaljnja nosečnost je dobro potekala. Vendar pa je ženska pri 22 tednih ignorirala priporočila in nosila vreče krompirja, kar se je končalo zelo slabo: pozni splav. Toda nekaj let kasneje ista bolnica ponovno zanosi in situacija se ponovi: dvojčka. Spet s kolegico skoraj odpihneva prah z nje, pa je pri 22-23 tednih hotela na potovanje (z vlakom je šla k možu, ki je bil na daljši službeni poti), ne upošteva naših nasvetov in opozoril. In seveda se je situacija ponovila (vendar v drugi bolnišnici). Rezultat je porazen: obremenjena porodna anamneza, brazgotina na maternici,...

Dvojčki po IVF

Mnogi pari brez otrok se zatečejo k IVF. Bistvo zunajtelesne oploditve je, da ženski odvzamejo zrela jajčeca, jih oplodijo »in vitro«, kot pravijo, v epruveti, nato pa oplojena jajčeca vnesejo v maternično votlino. Danes je dovoljen vnos enega do štirih jajčec (odvisno od kakovosti in količine oplojenih jajčec, pridobljenih in vitro).

Zato odstotek večplodnih nosečnosti po IVF doseže 70-80. Večplodna nosečnost je že resna preizkušnja za žensko, tista, ki se pojavi po uporabi tehnologij asistirane reprodukcije, pa je polna številnih zapletov zaradi izrazitih motenj v reproduktivnem sistemu. prisotnost ekstragenitalnih bolezni in zahteva skrbno spremljanje in nadzor dinamike testov.

• V prvem trimesečju je pomembno redno preverjati hormonske ravni ženskega telesa, zlasti ravni hCG in estradiola.
• V drugem/tretjem trimesečju je dvojna nosečnost, ki se pojavi po IVF, v nevarnosti razvoja istmiko-cervikalne insuficience in prekinitve. Zato je ženska med nosečnostjo z več kot dvema plodoma podvržena zmanjšanju "dodatnih" zarodkov.

Zmanjšanje (odstranitev) je optimalno izvedeno v 9–11 tednih nosečnosti. Obstajajo 3 metode zmanjšanja: transcervikalna, transvaginalna in transabdominalna. Transabdominalno zmanjšanje velja za najvarnejše, ko pod nadzorom ultrazvočnega spremljanja igla, vstavljena v maternico, prebode sprednjo trebušno steno, prebode zarodek.

Študija primera: Mlada ženska, stara 28 let, se je po neuspešnih poskusih zanositve in več ciklih zdravljenja zatekla k metodi IVF. Posledično je imela dolgo pričakovano nosečnost z dvema plodoma. Do 22. tedna je nosečnost potekala čudovito, brez zapletov, značilnih ne le za večplodno, ampak tudi za enoplodno nosečnost. Ženska je strogo upoštevala zdravniška priporočila, jemala potrebna zdravila in redno obiskovala predporodne klinike. Toda pri 22 tednih so bolnika sprejeli v bolnišnico z odteklo vodenico in hudo zunanjo krvavitvijo. Jasno je, da nosečnosti ni bilo mogoče rešiti.

Diagnoza dvojne nosečnosti

Kako ugotoviti nosečnost z dvojčki?

• Zdravnik lahko že pri prvem ginekološkem pregledu posumi na večplodno nosečnost. V tem primeru se palpira mehka maternica, katere velikost ne sovpada z obdobjem zamude pri menstruaciji. Toda začetni pregled, zbiranje anamneze in pritožb nam omogoča le domnevno diagnozo. Možno je, da je velika velikost maternice povezana s prisotnostjo miomatoznih vozlov.
• Diagnozo zanesljivo potrdi šele ultrazvok, med katerim se ugotovi prisotnost dveh ali več zarodkov.
• Določanje ravni hCG v zgodnji nosečnosti je posredna potrditev večplodne nosečnosti, saj je povečanje ravni hCG možno tudi pri trofoblastnih boleznih ().
• Nadaljnji ultrazvočni pregled pravočasno (22 - 24 in 32 - 34 tednov) omogoča ne samo določitev števila plodov in amnijske tekočine, temveč tudi odkrivanje znakov zaostanka v razvoju enega od dojenčkov ali obeh, razvojnih nepravilnosti, vrste placentacija (mono- ali dihorionska), lokalizacija placente/placente, prisotnost septuma (en ali dva amniona), položaj/predstavitev plodov. Poleg tega lahko ultrazvok zazna fuzijo med dvojčki in pomaga določiti taktiko poroda.

Porod, zapleti, indikacije za abdominalni porod

Ženske, ki so noseče z več kot enim plodom, redko dosežejo termin.

• Bolnice, ki nosijo dvojčke, imajo večjo verjetnost, da bodo rodile pri 36 tednih
• Če so trojčki, se porod zgodi v 33–34 tednih
• pri četverčkih se porod začne v 31–32 tednu

Zato so vse ženske, ki pričakujejo več kot enega otroka, hospitalizirane vsaj 14 dni pred predvidenim porodom. Otroci, rojeni kot posledica večplodne nosečnosti, so pogosto nedonošenčki in potrebujejo intenzivno nego. Ugotovljeno pa je, da dozorevanje pljuč pri dvojčkih nastopi prej, kar jih razlikuje od tistih, rojenih med enoplodno nosečnostjo, zato se bolje prilagajajo in lahko samostojno dihajo.

Taktika vodenja dela je odvisna od različnih dejavnikov. Vodilno vlogo igrata položaj in predstavitev dojenčkov, zlasti prvega. Ugotavljajo se tudi prisotnost / odsotnost vode in intrauterina hipoksija dojenčkov, pravilnost in intenzivnost popadkov, ekstragenitalne in ginekološke bolezni ter starost ženske.

Ženskam se dovoli spontani porod, če sta prvi ali oba ploda cefalična, stanje otroka in matere zadovoljivo ter je porod reden.

Indikacije za kirurški porod so v prvi vrsti določene s položajem in položajem dojenčkov, zato je pri prvem zadničnem in drugem cefaličnem porodu priporočljivo poroditi abdominalno, da preprečimo nevaren zaplet - kolizijo ploda (glavica). Carski rez se izvaja tudi v primeru prečne lege ploda/ploda, v primeru predleženosti medeničnega konca obeh plodov, v primeru intrauterine hipoksije enega/obeh otrok, anomalij. delovna dejavnost, ter v primeru obstoječe brazgotine na maternici. Pri polihidramniju, hudi gestozi, velikih otrocih in če sta več kot dva dvojčka, je indiciran tudi kirurški porod. Težave pri porodu se pojavijo pri monoamnijskih monohorionskih dvojčkih. Pri takšnih otrocih pogosto opazimo zapletanje in torzijo popkovine, zato je priporočljivo porod takšne nosečnosti s carskim rezom.

Po porodu in zapleti med porodom:

• anomalije dela;
• hipoksija enega/obeh dvojčkov;
• , zlasti drugi plod (močno zmanjšanje intrauterinega tlaka po rojstvu prvega otroka);
• smrt otrok med porodom in po rojstvu (visoke stopnje perinatalne umrljivosti);
• veliko tveganje za krvavitev med odvajanjem posteljice in v zgodnjem poporodnem obdobju.

Študija primera: 20-letna prvorojenka je bila sprejeta v porodnišnico s pritožbami zaradi popadkov in izliva. amnijska tekočina. Ženska še nikoli ni bila nikjer opazovana in zato nikoli ni imela ultrazvoka. Predvidena gestacijska starost je 32 tednov. Pri zunanjem porodniškem pregledu sem pretipala samo en (!) velik in kup majhnih delov ploda. S težavo, a identificiran 2 različni kraji, kjer so se slišali srčni utripi ploda. Pri internističnem pregledu je bilo ugotovljeno: amnijske vrečke ni, odprtina materničnega žrela je 7–8 cm, noge so prisotne. Žensko na vozičku so prenesli na porodno mizo, sama sem vstala do mize (nimamo časa za carski rez). In potem se je začela nočna mora. Ne samo, da je šlo za prvi porod, prezgodnji, z dvojčkoma in prvim plodom v zadničnem položaju, porodnica se je obnašala preprosto sramotno. Poskušala je vstati z mize, z rokami segala v mednožje, poskušala potisniti otroka nazaj (babica in medicinska sestra sta jo komaj zadržali), brcala vse in vsakogar, ki ji je prišel na doseg. Z veliko težavo sva končno povila prvega otroka. Otrok je bil zelo bolan in ni dihal. Po internističnem pregledu sem odprla plodovnico in odkrila še eno presenečenje – tudi drugi otrok je hodil z nogami. Nikoli nisem delala kroženja ploda in niti videla nisem, kako se to dela, zato se je nočna mora spet ponovila. Rodila sva drugega otroka, prav tako težko, a boljšega od prvega. Ko je posteljica odtekla, sem zapustila porodno sobo z besedami: »Danes ste skoraj pobili svoje otroke« (nadomestil me je kolega). Ampak še dobro, da se vse dobro konča. Po 5 dneh v porodnišnici so žensko in njene otroke premestili v vrtec, od koder je bila velika družina odpuščena v zadovoljivem stanju.

Porodničarka-ginekologinja Anna Sozinova

Pozdravljeni dragi bralci! Danes se bom poskušal dotakniti zapletene in za mnoge precej boleče teme - IVF. Za nekatere je bil to blagoslov, za druge razočaranje. Pri IVF so možnosti za zanositev z več otroki veliko večje kot pri običajni oploditvi. Ali je temu tako, poskusimo ugotoviti!

Kaj pomeni izraz "IVF"?

Sama beseda je "oploditev in vitro". Z "oploditvijo" je vse jasno, besedi "extra" ("zunaj") in "corpus" ("telo") pa sta vzeti iz latinščine. Sinonim za IVF - "in vitro fertilization" - je vsebovan v angleškem ekvivalentu imena - IVF (in vitro fertilization). Toda v bistvu je to medicinski postopek, ki poustvari naravni proces spočetja v laboratoriju.

Znanstveniki tako v tujini kot pri nas to metodo razvijajo že od sredine dvajsetega stoletja in številni pari so že rešili svojo težavo na ta način. Vendar ni absolutnega zagotovila za vse, da bo to zdravljenje uspešno. Statistike kažejo, da nosečnost nastopi pri eni od treh žensk, konča pa se z uspešnim porodom pri eni od štirih.

Želja po starševstvu in tesnoba pred uspehom umetne oploditve pogosto prideta v konflikt. Stroški postopka in etični vidiki so prav tako zastrašujoči - navsezadnje se spočetje zgodi zunaj matere in v nekaterih primerih se morate zateči k pomoči nadomestne matere ali uporabiti spermo darovalca.

Kako poteka postopek IVF?

Postopek umetne oploditve je sestavljen iz več faz. Najprej je treba pridobiti jajčne celice ženske – v praksi se vzamejo jajčne folikle (oocite), nato pa se iz njih v laboratoriju ekstrahirajo jajčne celice.

Za telo bodoča mati dozorelo je več jajčec in ne eno, kot pri običajnem menstrualni ciklus, ženska predhodno opravi tečaj hormonske terapije.

Injekcije ali tablete predpišemo za obdobje od sedem do dvajset dni, nato pa jajčne celice punktiramo. To je edini del postopka, ki je lahko neprijeten in boleč, zato se izvaja v anesteziji, običajno splošni.

Na dan odvzema ženskih jajčec moški daruje spermo (naravno ali kirurško). Včasih se sperma zbere vnaprej in se shrani zamrznjena do zahtevanega dne. Ko sta obe komponenti pripravljeni, ju združimo.

To je skrivnost spočetja pod mikroskopom in pogledom zdravnikov! Tukaj je še en izraz, ki ga pogosto najdemo v povezavi z "IVF" - ICSI (intracitoplazmatsko injiciranje sperme). Za dolgim ​​imenom se skriva eden od dveh načinov spajanja jajčec in semenčic.

Prva - preprostejša - osemenjevanje: veliko, veliko semenčic se doda v tako imenovano "epruveto" in sami oplodijo jajčeca, ki se tam nahajajo v posebnem okolju. Če kakovost sperme zmede strokovnjake, se sperma vnaša namensko, mikrokirurško. To je ICSI.

Jajčece, oplojeno s semenčico, dobi status zarodka. Še nekaj dni se hrani v inkubatorju s posebnim okoljem in temperaturo, v tem času pa število celic v zarodku eksponentno raste.

Tudi na tej stopnji je mogoče opraviti diagnozo patologij (kromosomskih in genetskih) bodočega ploda. Nato se zarodek presadi v materino maternico.

Za razliko od nabiranja foliklov je postopek "saditve" hiter in ne zahteva anestezije. Vse ostalo, proces nosečnosti in njen potek se ne razlikuje od običajnega. Po dveh do treh tednih lahko opravite test nosečnosti ali ultrazvok, da vidite, ali je bila zanositev in vitro uspešna. Tako kot pri naravnem spočetju ni zagotovila, da se je čudež zgodil prvič.

Število morebitnih novih poskusov določi skupaj z zdravnikom, saj bo odvisno od zdravstvenega stanja ženske, premor med poskusi pa bo odvisen od tega, kako hitro se vzpostavi njeno hormonsko ravnovesje (v povprečju šest mesecev za okrevanje). Hkrati je možno ohraniti (kriokonzervirati) nastale zarodke in jih uporabiti za prihodnje »replantacije«.

Če se pogovarjate z materami, ki so opravile IVF, lahko slišite veliko zgodb o potrpežljivosti, vzdržljivosti, odločnosti in odrekanju. Priprava na oploditev s hormoni močno vpliva na žensko telo in ni vsakomur enostavno.

Pomemben je tudi strošek zdravljenja in ne more si vsak privoščiti več poskusov. Tisti, ki so prehodili to pot, se z lahkim srcem ozirajo na težave, ki so jih prestali, lahko pa si samo predstavljamo, kako težko je poskusiti vse – in ne doseči želenega rezultata!

Verjetnost dvojčkov med IVF

Med umetno oploditvijo se v maternico prenese več zarodkov (v skladu z ruskimi zdravstvenimi standardi - dva). To se naredi, da se povečajo možnosti za uspešno spočetje. Toda ali še vedno razumejo, kaj se zgodi, če se ukorenini ne en, ampak več zarodkov? prav! Rodi se več otrok!

V medicinski praksi obstajajo primeri dvojajčnih in enojajčnih (monozigotnih) dvojčkov, ki so bili spočeti v epruveti. Znanost nikakor ne more vplivati ​​na videz dvojčkov – ta izbira ostaja v rokah narave.

Odstotek možnosti za rojstvo dvojčkov (ali celo več otrok) z IVF pogosto prestraši starše, ki niso pripravljeni na takšno "dvojno" srečo. Če potrebujete, vendar niste pripravljeni postati starši številnih otrok z IVF (ali vam zdravje bodoče matere ne dovoljuje, da bi imeli dvojčka in več), lahko opravite zmanjšanje - odstranitev enega od zarodkov.

To je potrebno, če obstajajo medicinske kontraindikacije za nošenje vseh dojenčkov: tveganje za zdravje nosečnice, otrok ali ima eden od otrok patologijo, ki ni združljiva z življenjem. V tem primeru predlaga zdravnik, odločitev, verjetno ena najtežjih, pa sprejmejo starši.

Redukcija je sporna točka v zmožnostih današnje znanosti, ki povzroča največje zavračanje med predstavniki cerkvenih veroizpovedi. Navsezadnje človek po definiciji nima pravice odločati o tem, kdo živi in ​​kdo ne.

Vzdržal se bom čustvenih komentarjev, opozoril bom le: zmanjšanje ni posledica IVF kot takega, ampak ena od možnosti za razvoj dogodkov med večplodno nosečnostjo. Ni se vam treba vnaprej bati ali vznemirjati, vendar morate razumeti, da se boste morda morali odločiti. In poskusite biti pripravljeni na to.

Nosečnost po IVF – če imate dvojčka

Na splošno ni pomembno, ali je bila oploditev umetna ali ne. Tveganja niso povezana z metodo oploditve, temveč s posebnostmi same nosečnosti in zdravstvenim stanjem bodoče matere. Seveda ima nosečnost z dvojčki svoje, pogosto težke značilnosti.

Zaskrbljujoči dejavniki so možnost razlik v perinatalnem razvoju dvojčkov, smrt enega od njih in zapleti pri preostalem, velika verjetnost prezgodnje rojstva, pa tudi sam proces poroda, ko se otroci pojavijo drug za drugim. Pristojni sodobni zdravniki vedo, kako nositi dvojčka po IVF, kako spremljati stanje nosečnice in katera zdravila uporabiti za ohranjanje njene moči in fizičnega stanja.

Morda boste morali znatno omejiti telesno dejavnost, opustiti jogo ali iti prej na porodniški dopust, enkrat ali večkrat poroditi, v zadnji fazi pa vam bodo morda svetovali carski rez, da se izognete travmatičnemu porodu.

Ne skrbite, vaše stanje bodo spremljali veliko bolj natančno kot med normalno nosečnostjo. Na primer, tako tisti, ki so spočeli v epruveti, kot bodoče matere več dojenčkov opravijo krvni test za hCG red velikosti pogosteje kot njihovi "navadni" kolegi. Ta hormon je po definiciji glavni pomočnik zdravnikov pri spremljanju nosečnosti: aktivno raste do 11. tedna, nato se upočasni in še naprej raste od 22. tedna.

Za matere, ki so opravile IVF, raven hCG nad normalno zaradi pripravljalne hormonske terapije. In mame imajo dvojčke - ker je več otrok. Torej morate ugotoviti norme za rastni hormon nosečnic, nato pa, če pričakujete dvojčka, pomnožite z dva!

Najpomembneje je, da ne pozabite, da se bo sreča, povezana z rojstvom otroka, povečala za dva. In če se dvojčka rodita z IVF, je to na splošno stanje blizu evforije. Navsezadnje želja po starševstvu, upanje, vztrajnost in vera delujejo usklajeno z naravo in posledično premagajo strah, obup in neplodnost z dvojnim rezultatom!

Lepe in zdrave dojenčke vsem! Pišite, pustite ocene, komentirajte in bodite srečni!

Pri enem otroku so vse odstranili do 16. tedna. Zdaj imam 16 let z dvojčkoma, dve jutri ponoči, je že težko dajati, začela sem požirati. Sem v Nemčiji, tukaj ne marajo nepotrebnih zdravil, nikoli nisem imela izcedka. Ampak tudi moj zdravnik ne priporoča prenehanja, čeprav pravijo, da bi moralo telo že sproščati dovolj lastnega progesterona.

Pila sem do 34 tedna, pri 20 tednih sem nehala jemati 2 kosa po 200 (vzela sem 2 kosa po 200), teden dni kasneje se mi je maternični vrat skrajšal, mogoče je naključje, nikoli ne bomo zagotovo vedeli, dala sem jutranje pijače nazaj. Zdravniki so nekaj rekli, eni so rekli piti, eni rekli bedarije, pil sem, odločil sem se, da ne bo hujšega.

Imel sem 800 juter. Od 12. tedna sem začel čistiti 100 vsake 4 dni. Do 18. tedna sem popolnoma prenehal.

Začeli smo odstranjevati eno za drugo od 9 tednov (bilo je 6 kapsul) in enkrat na teden smo jo odstranili takole. Izkazalo se je, da bistvo ni v boju kot takem cilj je bil dosežen.

Pri dvojčkih po IVF sem začela jemati 1 kapsulo od večernega odmerka. In kljub temu, da sem po premestitvi prostovoljno dodala jutranji obrok, namesto predpisanih 600 sem vzela 1000, zelo me je bilo strah izgube nosečnosti (to izkušnjo sem imela pri 27 tednih). Popolnoma sem ga preklicala pri 32 tednih. Rodila sem pri 36,5 ECS zaradi gestoze, bila je gosta kri, očitno zaradi velikih odmerkov hormonov, vendar je vrat držal tesno.

O projektu

Smo na družbenih omrežjih

Kontakti

Eko nosečnost z dvojčki

Po postopku IVF nosečnost z dvojčki ni nič nenavadnega - to se zgodi v vsakem tretjem primeru. Nič presenetljivega ni, saj se v maternico ženske namesti več zarodkov hkrati. V družini je dvojno veselje, vendar ni tako enostavno prenašati dveh, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje.

Nosečnost z IVF

Nosečnost, katere nastopu je pripomogla oploditev in vitro. ki se pogosteje imenuje IVF, za mnoge ženske veselje in zadnje upanje, da postanejo mati. Z IVF se jajčeca oplodijo v epruveti, nato pa zarodki nekaj časa živijo in rastejo v njej. Več zarodkov se nato prenese v maternico, kjer se implantirajo in posledično pride do nosečnosti.

Ni treba skrivati ​​dejstva, da se vse nosečnosti ne končajo s porodom. Ženska ima lahko spontani splav ali pa bo nosečnost zamrznila - to se zgodi naprej zgodnje faze, v prvem trimesečju, pri tretjini vseh nosečnosti z IVF.

Razlogi za te žalostne posledice so naslednji:

• hormonsko neravnovesje pri materi; starost ženske;
• prisotnost kroničnih bolezni - citomegalovirus, virus herpes simpleksa, mikoplazmoza in drugi;
• napake pri vodenju nosečnosti s strani lečečega zdravnika;
• genetske motnje razvoja zarodka;
• imunski konflikt;
• obstajajo kromosomske spremembe v zarodnih celicah obeh zakoncev;
• antifosfolipidni sindrom;
• povečana raven protiteles;
• zmanjšana raven estrogena;
• nerazvita funkcija rumenega telesca.

Nosečnost po IVF z dvojčki se lahko prekine v drugem in tretjem trimesečju. Razlogi za to so:

• nastajajoče intrauterine okužbe;
• večkratno rojstvo;
• placentna insuficienca.

Če je ženska noseča z dvojčki, mora biti od začetka nosečnosti pod nadzorom zdravnika, da bi čim bolj odpravila tveganje za spontani splav, da bi odpravila vse negativne spremembe.

Vodenje nosečnosti

Pri nosečnosti z dvojčki z IVF je treba v prvih dvanajstih tednih redno izvajati odvzem krvi za določitev progesterona, ekstradiola, hCG in po potrebi hormonske korekcije.

V kasnejših fazah, pri 16-19 tednih, je potrebna Dopplerjeva študija pretoka krvi. To pomaga prepoznati placentno insuficienco in gestozo.

Možno je, da bo ženska z dvojčki po IVF potrebovala hospitalizacijo in posebne intenzivne ukrepe za preprečevanje začetka prezgodnjega poroda. Če je ženska noseča z dvojčki, je tveganje za zgodnje rojstvo otrok zelo veliko. Zgodnji porod lahko povzroči tako neprijetne posledice, kot je razvoj nevroloških bolezni.

Rojstvo dvojčkov po IVF

• ženska, ki se pripravlja na porod, je starejša od trideset let;
• obdobje neplodnosti je več kot pet let;
• diagnosticirana je placentna insuficienca in gestoza;
• Dolgo časa je bila nosečnost na robu prekinitve.

Dvojčki po IVF in prirojene patologije

Dobra novica je, da odstotek prirojenih patologij pri dojenčkih, spočetih z IVF, ne presega odstotka sprememb pri otrocih, spočetih po naravni poti. Tveganje genetskih patologij vedno obstaja, vendar ni odvisno od načina rojstva novega življenja. Za zmanjšanje tveganja za prirojene patologije je priporočljiva predimplantacijska genetska diagnoza.

Nadaljevanje

Izvajanje IVF postopka, nosečnost z dvojčki – toliko razburljivih dogodkov je. To je sreča, dvojna sreča, tako srečen si. vso srečo

Informacije

Znaki nosečnosti po IVF pred hCG

Uspešen zaključek postopka IVF je pravi dogodek za vse starše, saj se bodo njihove sanje, ki so jih tako dolgo zasledovali, končno uresničile. Postopek zunajtelesne oploditve ni najlažji postopek, zato morajo biti pari nanj psihično in fizično pripravljeni.

Prvi znaki nosečnosti po IVF se začnejo pojavljati, ko človeški horionski gonadotropin vstopi v kri ženske. Za natančno odkrivanje nosečnosti po postopku IVF je potrebna analiza za določitev količine gonadotropina v krvi.

HCG po IVF se lahko poveča do 20. tedna nosečnosti.

Poleg tega zaradi velike količine vsebine humani horionski gonadotropin zdravniki lahko domnevajo, da je prišlo večplodna nosečnost. Toda uspešen postopek IVF najpogosteje vodi do razvoja dvojčkov, zato se pari na to pripravljajo. Na žalost je prvo trimesečje nosečnosti povezano z velikim tveganjem za spontani splav, zato zdravniki pogosto predpisujejo ultrazvok, da ugotovijo nevarnost za rastoči zarodek.

Ne smete izgubiti glave nad uspešnim postopkom IVF, saj v takih trenutkih ženska ne posveča ustrezne pozornosti svojemu zdravju.

Implantacija zarodka v maternico - kako pride do nosečnosti

Zarodek se rodi, potem ko se jajčecu uspe "prisidrati" na stene maternice. V tem trenutku se začne njegova aktivna rast in nadaljnji razvoj. Implantacija zarodka po IVF nastopi po 7 dneh od datuma samega posega. Umetno implantirane jajčne celice se morajo pritrditi na stene maternice.